手術室護士的心里應激與調護

隨著社會的進步，生活水平的提高。人們對醫療服務行業的要求也越來越高。特別是隨著醫學科學的發展和醫療體制改革的深入，隨著患者法律意識的增強，患者及家屬對護士工作的要求也越來越高。因此，護士承受的心里壓力也越來越大，她們每天將面臨著來自于患方、醫院、社會及家庭各種各樣的壓力。護士長期生活在這種被壓抑的工作環境里，不僅工作效低下，在缺乏心理支持和情感關懷時，很容易使她們的心里狀況發生扭曲。看不到自身價值、喪失職業自尊，工作性趣逐漸消退，甚至產生職業倦怠和職業厭惡。我們對三級醫院100名年齡不同的臨床護士做過調查，她們在應激源得不到及時調護時，都有著不同程度的消極怠工或改行的念頭。 因此了解護士面臨著怎樣的壓力，針對產生這些壓力的應激源做好調護工作尤為重要。

1護士的主要應激源

1.1來自于患者及家屬 對服務技術和服務標準的要求越來越高。護士不僅要有過硬的技術，還要有優良的服務態度。每個人都是有七情六欲的，無論護士內心有著怎樣的不快，當你面對患者及家屬時都要面帶微笑，都要態度和藹的解釋她們的提問。隨著患者法律意識和維權意識的增強，也讓護士這個高風險職業感到工作壓力越來越大。醫療具有損害的特性，生物體之間的千差萬別以及診療過程的不可控因素太多，不僅醫療風險無所不在，而且呈現出風險的范圍無限擴延和難以防范等特征都是重要的壓力源。緊張的醫患關系，醫療糾紛和訴訟案件的大幅增加，已經成為嚴重困擾、壓抑醫務人員執業積極性的現實問題。

1.2來自于醫院及科室

1.2.1院領導的不重視 隨著醫療體制的改革，多數醫院都實行績效工資，而多數領導又認為醫院的經濟效益是醫生帶來的，醫生是醫院的經濟支柱。因此在職稱評聘、干部選拔任用中重醫輕護現象仍存在。醫護獎金分配的不合理，使護士感到了地位的低下，個別醫生對護士的鄙視等都使護士喪失了工作熱情，甚至產生職業倦怠或改行的想法。

1.2.2長期超負荷工作 護士老齡化。由于護士的缺編，很多老護士仍工作在臨床第一線，體力上的疲乏產生了心里上的壓抑、郁悶。新技術的開展，尤其是難度大、技術操作復雜，醫護配合又不默契時，會使護士產生恐慌心里，甚至焦慮、煩躁。

1.2.3檢查及考試過多 護士除了繁重的日常工作以外，還要應對行風、交叉感染等各級檢查。每月、每季度都要應對院里名目繁多的考試及各種比賽。護士每天生活工作在被檢查、被考試的緊張環境里，時刻擔心是否會被檢查出毛??？是否考試會不合格？心里的壓抑與勞累無處釋放。

1.3來自于社會因數 社會對護士的歧視和不尊重。醫生和護士同樣的付出卻得不到同樣的重視。社會上很多人士在提及醫生時都是崇拜、尊敬，而提及護士時是鄙視。護士在為患者進行宣教和治療時，患者及家屬的不信任等都讓護士產生悲哀、郁悶甚至憤怒心里。\"職業醫鬧\"現象以及打砸醫院和醫護人員等惡性事件頻發，無序的醫療環境和\"醫鬧\"現狀不能有效遏制，醫務人員合法權益和人格得不到基本保障與尊重，都會給護士照成沉重的心里壓力。

1.4 來自于工作特殊性 生活的不規律性，雖然到了下班時間，可手術做不完，就不能按時下班，不能按時吃飯，不能按時到幼兒園接送孩子等，使護士產生焦慮心里。

1.5來自于本身及家庭 身體的不適，無法承受繁重的工作。生物周期的改變，不愿與患者進行良好的溝通。親人生病沒有時間照顧，夫妻吵架等各種因數都會一定程度上產生心里壓力，進而影響工作，甚至因此而產生糾紛或差錯。

2針對應激源做好調護

2.1用法律法規保護自己 當今的社會是法律的社會。患者會用法律來維護自己的權益，護士同樣要用法律來維護自己的合法權益。護士首先要學會知法、懂法、用法，嚴格按照法律法規來約束自己的行為。在自己不犯法、不違法的前提下，才能在保護好患者合法權益的同時也保護好自己的合法權益不受侵害。

2.2學會與患者的溝通 溝通是一種能力。良好的護患溝通不僅能夠取得患者的信任，還能化解患者心中的疑慮，甚至能平復一場糾紛。護士在于患者溝通時，首先要著裝整潔，不化濃妝，態度和藹，語言親切，代著真誠去和患者溝通。讓患者信任你，愿意和你交流。護患雙方心情都比較愉悅的交流，會緩解疲勞，減少壓力，提高工作效率，甚至激發工作熱情。

2.3提高護士的待遇 在職稱評聘，獎金分配上做到醫護平等。從院領導上首先改變重醫輕護現象。每年護士節院里發放一定的禮品，讓她們感受到護士地位的提高，感受到院領導對她們的關懷。并組織一些輕松有意義的活動，讓她們在緊張的工作之余，也能豐富一下業余生活，徹底放松一下心情，緩解一下心里疲勞。

2.4合理為護士排班 按照床、護比的要求合理安排好班，避免護士缺編、過度超負荷工作。盡量做好彈性排班，充分合理的分配護士的體力，減少護士身體上的疲憊，保證護士有充沛的精力和充足的體力。護士家里有特殊情況，需要按時下班時，盡量為護士安排時間短的手術，讓其盡可能的按時下班或盡量早些時間下班，解除她們的后顧之憂，減少焦慮心里的應激源產生。

2.5多關心體貼護士 在護士身體不適時，盡量為護士減少工作量，必要時為其串休，讓護士充分感覺到周圍的溫暖和照顧。親人生病需要照顧時，盡量為其提供方便條件，讓護士無后顧之憂，全心全意的投入到工作中。在護士生物周期低潮、夫妻鬧矛盾等心情不悅時，護士長要多關心體貼護士，對其進行排解、勸導，讓她們盡量心情愉悅的去工作。這樣既能提高工作效率，又能減少護患矛盾。

2.6護士的自我調護 護士首先要樹立自尊、自強的精神。尊重自己的職業，用知識武裝自己的頭腦，用精湛的技術博得患者及家屬的尊重。有了積極健康的心態，就能充分緩解內心的壓力，減少應激源的產生。在生物周期低潮或其他原因情緒低落時，護士盡量在上崗前調節好情緒，不要把不良情緒帶到工作中去。

3結論

護士每天生活在特殊的群體中，她們一方面要面對身患重病，內心焦慮，渴望得到幫助和關愛，容不得我們的工作出現半點馬虎和瑕疵的服務群體，另一方面她們要承受來自工作、家庭和社會各種各樣的壓力。特殊的生活環境給護士形成了特殊的應激源，這些應激源的產生使護士在工作中很難正常發揮出她們的服務水平和服務技能，也很難讓患者得到滿意的服務。因此，在日常工作中，我們要了解護士都有哪些產生心里壓力的應激源，針對這些應激源，采取積極的對策，恰當的給與心里疏導，幫助護理人員釋放不良情緒，維護心里健康。因為好心情也是生產力。讓她們放松心情，高高興興的去工作，重建職業自尊和工作積極性。護理管理者要深知，護士良好的心理狀態與情緒變化，對護理工作質量的提高起著重要的作用。隨著醫療模式的轉變，對護士的管理理念也要轉變。只有調護好護士的心情，讓護士心情愉悅的去工作，才能最有效、最出色的做好工作，才能最大限度的提高患者的滿意度。

編輯/孫杰