老年人晚期癌癥患者個體化治療的臨床研究

摘要：目的 探討對老年晚期癌癥患者進(jìn)行個體化治療的方法以及效果。方法 選取2012年1月～2013年2月收治的77例癌癥晚期的老年人進(jìn)行個體化的治療，針對患者不同的臨床癥狀給予不同的治療。結(jié)果 共77例患者，有43例患者治療顯效，29例患者治療有效，5例患者治療無效，患者有較為顯著的治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 對癌癥晚期的老年患者進(jìn)行個體化的治療方法，能夠有效的減輕患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：癌癥晚期；老年患者；個體化治療

癌癥晚期的患者已經(jīng)不能進(jìn)行任何的手術(shù)治療，而且身體素質(zhì)也得到了明顯的下降，尤其對于老年的癌癥晚期患者，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者不同的臨床癥狀給予針對性的治療和護(hù)理，從而大大減輕患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，選取2012年1月～2013年2月收治的77例癌癥晚期的老年人進(jìn)行個體化的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年2月收治的77例癌癥晚期的老年人進(jìn)行個體化的治療，其中，有41例患者為男性，有36例患者為女性，年齡范圍：51～82歲，平均年齡為69.9歲，有33例患者為肺癌，有 18例患者為腸癌，有15例患者為肝癌，11例患者為食管癌，所有患者在年齡、性別等方面差異較小（P﹥0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1疼痛治療晚期癌癥患者治療的主要目的是增加患者的生命時間，同時提高患者的生活質(zhì)量，目前影響大部分癌癥晚期患者生活質(zhì)量降低的最主要的原因就是疼痛，而且很多患者的疼痛程度較為劇烈，因此，要想提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量必須要對疼痛進(jìn)行有效的治療。在對癌癥患者進(jìn)行疼痛治療時要根據(jù)患者的疼痛程度，對于疼痛程度相對較低的患者采用物理按摩的方法，對患者疼痛的部位進(jìn)行適度的按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，在按摩的基礎(chǔ)上涂抹相關(guān)的止痛藥物，在一定程度上減輕患者的疼痛程度[1]。在進(jìn)行物理按摩的同時，護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)聯(lián)想法，想象自己目前在自己最向往的地方，使患者處于全身心放松的狀態(tài)下，降低對疼痛的感知度。對于疼痛較為劇烈的患者可以服用適量的疼痛藥物，由于止痛藥物對患者的身體有一定的副作用，所以，醫(yī)生要根據(jù)患者的疼痛程度，嚴(yán)格控制患者的服用量，對于疼痛最為嚴(yán)重的患者才允許使用嗎啡類的藥劑，一旦發(fā)現(xiàn)患者的疼痛程度得到有效的控制，就停用或者減少止痛藥物的使用。

1.2.2營養(yǎng)治療對于癌癥患者，由于在前期的治療中進(jìn)行一系列的手術(shù)治療和化療治療，對患者的腸胃系統(tǒng)造成了一定的損害，特別是腸癌患者和胃癌患者，嚴(yán)重影響患者正常的進(jìn)食，造成很多晚期癌癥患者的營養(yǎng)不良，由于對于老年患者，消化吸收的功能明顯的下降。因此在對于患者的飲食方面進(jìn)行一定的研究，對患者選擇一些營養(yǎng)價值高的食物，比如，牛肉、蛋類、魚肉。但在為患者進(jìn)行烹調(diào)的時候要注重食物的清淡，而且將食物盡可能煮的時間長一些，使食物保持綿軟的口感，這樣患者在食用后能夠使身體將這些營養(yǎng)成分吸收，提高患者的身體素質(zhì)[2]。對于食管癌的患者，由于到了癌癥晚期，患者的吞咽功能較差，不能正常的進(jìn)食，因此，要為患者注射營養(yǎng)液，保證患者每天所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以進(jìn)行腸外的營養(yǎng)補(bǔ)充方式，既能減少對患者腸胃的刺激，又可以使患者得到所需的營養(yǎng)成分，總之，根據(jù)患者具體的身體情況進(jìn)行選擇適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)方式，保證患者每天攝入所需的營養(yǎng)成分，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。

1.2.3抗癌治療雖然說在癌癥晚期，患者已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)方面的治療，主要是提高患者的生活質(zhì)量，為了在提高患者生活質(zhì)量的同時增加患者的生命時間，依然要進(jìn)行相關(guān)的抗癌治療。對于在初次檢查中就已經(jīng)是晚期癌癥的患者，由于沒有經(jīng)歷過任何方式的治療，而且年齡較大也不能進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，但是這類患者的特點(diǎn)就是體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞對一些治療手段特別的敏感，所以可以根據(jù)這類患者的身體情況選擇強(qiáng)度較小的化療治療，并密切的注意患者身體的變化，如果感到身體不適的情況立即停用[3]。同時還可以服用相應(yīng)的中藥進(jìn)行治療，有效的避免患者的腫瘤細(xì)胞快速增長。對于已經(jīng)經(jīng)過較長時間放療和化療方法治療的患者，因?yàn)樵摲N治療方式對身體的損傷較大，所以可以禁止對患者進(jìn)行這方面的治療，可以有效減輕患者的痛苦。對于這類的患者就要進(jìn)行中醫(yī)的治療，為患者選擇一些滋補(bǔ)身體和抑制腫瘤細(xì)胞生長的藥物，進(jìn)行煎煮[4]。

1.2.4心理治療對于老年的晚期癌癥患者，有一部分患者會患有小腦萎縮的現(xiàn)象，對于這種患者，不要告知患者的患病情況，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者的家屬每天與患者進(jìn)行積極的交流，充實(shí)患者的生活，保證患者的睡眠質(zhì)量和充分的營養(yǎng)支持，使其保持較為愉悅的情緒。對于清楚了解自己患病情況的患者，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的認(rèn)識情況，給予心理方面不同的疏導(dǎo)，使其以正確的態(tài)度面對自己的疾病，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[5]。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)治療顯效 患者的疼痛程度得到較為顯著的減輕，得到較好的營養(yǎng)支持，心理負(fù)擔(dān)較少；治療有效：患者的病痛得到一定程度的緩解，身體得到一定的營養(yǎng)補(bǔ)充，思想負(fù)擔(dān)較重；治療無效：患者的臨床癥狀沒有得到有效的減輕現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

共77例晚期癌癥的老年患者，有43例患者治療顯效，29例患者治療有效，5例患者治療無效，治療有效率為93.5%，患者有較為顯著的治療效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

對晚期的癌癥患者進(jìn)行治療的目的，一方面是減輕患者的身體疼痛，另一方面是減緩癌癥細(xì)胞的生長速度，延長患者的生命時間，使患者能夠在保證生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上延長生命的時間。通過對晚期癌癥的老年患者根據(jù)不同的病情和身體情況，進(jìn)行個體化的治療，能夠有效的降低患者身體不適的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，因此，該種治療方法是一種值得推薦的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]程樂，鐘進(jìn)才.阿片類藥物應(yīng)用于中、重度癌痛治療的研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，31（05）：142-143.

[2]劉粉霞.骨轉(zhuǎn)移癌放射治療止痛療效分析（附52例報(bào)告）[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：114-115.

[3]潘賢英，張婷，吳玉娟.放療聯(lián)合化療治療骨轉(zhuǎn)移癌的研究[1].實(shí)用腫瘤雜志，2011，24（13）：45-46.

[4]鄭寶森，張愛蓮.長期硬膜外注入嗎啡-去炎松治療晚期癌痛的臨床研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2011，19（12）：117-118.

[5]何英奇.大專學(xué)生之生命意義感及其相關(guān)：意義治療法基本概念之實(shí)征性研究[J].教育心理學(xué)報(bào)，2010，21（20）：57-58.

編輯/哈濤