復合式小梁切除術治療青光眼的臨床價值分析

摘要：目的 本文就復合式小梁切除術治療青光眼的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年12月～2013年12月收治的青光眼患者86例，將其平均分為觀察組（復合式小梁切除術組，n=43）和對照組（常規手術組，n=43），觀察和統計兩組患者接受治療前后眼壓、視力恢復時間以及并發癥發生率的等指標。結果 觀察組患者治療前后眼壓改善效果明顯優于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者視力恢復時間明顯短于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論 復合式小梁切除術治療青光眼的臨床效果顯著，有效改善了患者的生活質量，值得推廣。

關鍵詞：復合式小梁切除術；青光眼；臨床效果

我院對2012年12月～2013年12月收治的86例青光眼患者分別予以及復合式小梁切除術治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月在我院眼科接受青光眼治療的86例患者作為本次研究課題的調查對象。使用隨機數表將本組的86例患者平均分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男31例，女12例，年齡32～67歲，平均（43.6±5.6）歲；病程在1～4個月，平均（2.6±0.8）個月；雙眼18例、單側25例。對照組男28例，女15例，年齡30～65歲，平均（45.3±3.4）歲；病程1～5個月，平均（2.4±0.7）個月；雙眼23例、單側20例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用復合式小梁切除術對觀察組的43例青光眼患者進行治療。對患者眼部的上直肌及角膜邊緣進行牽引和固定，沿著患者的眼角膜對患者的球結膜予以剪開后，做結膜瓣處理。同時做矩形鞏膜瓣（厚度約為鞏膜厚度的50%即可），從前向后進行剝離處理，降低患者的眼壓；而后將患者眼部左右小梁組織以及周邊的虹膜予以切除，恢復虹膜[1]，采用間斷縫合的方式對鞏膜瓣進行縫合，在鞏膜瓣的兩側切口的邊緣部位各縫1針，經前房穿刺口注入鹽液，對病灶處的房水情況進行觀察，以便能夠及時的調整縫線的合理性，保證手術的順利進行。采用常規青光眼手術方式對對照組的43例青光眼患者進行治療[2]。

1.3 統計學處理 以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS21.0）進行分析研究，P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后眼壓的改善情況及視力恢復時間對比 兩組青光眼患者在接受手術治療后，眼壓較治療前均得到了明顯的改善和控制，觀察組患者眼壓的改善情況明顯高于對照組患者，并且觀察組患者術后視力恢復時間明顯短于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比 觀察組的43例患者在接受手術治療期間，共有2例患者出現了淺前房癥狀，并發癥發生率為4.65%；對照組的43例患者在接受手術治療期間，共有例患者出現了并發癥，其中出血2例、淺前房2例、脈絡膜脫離1例，并發癥發生率為11.63%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病。發病率和致殘率較高，據相關的調查資料顯示，青光眼患者失明只是時間問題，急性青光眼24～48h內即可完全失明，且失明之后無法挽回。患者在患病后，會出現不同程度的頭痛、惡心與嘔吐、視力驟降、眼球充血以及多汗等較為明顯的臨床表現[3]，不僅對患者的日常生活帶來了諸多的影響，還給患者造成了嚴重的心理負擔，在極大程度上降低了患者的生活質量。目前，手術治療仍是臨床治療青光眼的重要方式。結合本次研究結果，觀察組的43例青光眼患者在接受復合式小梁切除術治療后，眼壓和并發癥發生率分別為并且觀察組患者術后視力恢復時間明顯短于對照組患者，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統計學意義。因此，筆者認為：復合式小梁切除術應用于青光眼臨床治療中的效果十分理想，有效改善了患者的眼壓，提高了患者的生活質量，并且還有效避免了傳統手術治療的并發癥，將患者術后發生并發癥的發生率控制在最小范圍內，提高了手術治療的安全性和可靠性，是一種行之有效的治療青光眼的術式，值得更大范圍的推廣和應用。

參考文獻：

[1]張秋良.復合式小梁切除術治療青光眼582例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，34（26）：262-263.

[2]孫力，張燕欽，鐘玉紅.結膜下褥式縫合復合式小梁切除術與小梁切除術治療青光眼臨床分析[J].中外醫學研究，2013，29（23）：175-176.

[3]柏麗娜，蔡方榮，張鍵，等.復合式小梁切除術治療青光眼的療效評價[J].檢驗醫學與臨床，2013，15（24）：385-386.編輯/蘇小梅