居民自我管理—通過生活方式的改變是一個改善健康的有效途徑

摘要：通過自我管理培養健康良好的生活方式，醫患一起共同延緩或減少疾病的發生發展。

關鍵詞：自我管理；健康生活方式；生活方式管理

什么叫 健康 ？很多人說首先是沒有病，這是對的。但是我們如何規避 不良嗜好 ，就必須和社會相適應，人也要和環境相和諧，要有健康的人生觀與世界觀，一分為二地看待世界上的事，擺正自己在社會生活中的位置，這是心理健康的基礎。須知先有\"我為人人\"，才有\"人人為我\"，對人寬、責己嚴，自然達到了情緒健康，規律飲食，遵守作息時間，堅持運動等等，這也是健康生活方式。

世界衛生組織對影響健康的因素進行過如下總結：健康 = 60%生活方式 + 15%遺傳因素 + 10%社會因素 + 8%醫療因素 + 7%氣候因素。由此可見，健康的生活方式管理 是新興起的個人 健康管理 中最重要的一個策略。健康生活方式是需要培養的，培養的主動性在人們自己。的觀念就是強調個體對自己的健康負責。

生活方式管理是通過如下措施達成：①教育：傳遞知識，確立態度，改變行為。②激勵：通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施進行行為矯正。③訓練：通過一些列的參與式訓練與體驗，培訓個體掌握行為矯正的技術。④營銷：利用社會營銷的技術推廣健康行為，營造健康的大環境，促進個體改變不健康的行為。

健康生活方式管理核心是養成良好的生活習慣。很長一段時間內都是人們自己制訂一系列的健康計劃，由執行者靠毅力自覺執行，由于較枯燥難堅持，通常半途而廢的居多。社區衛生服務站通過成立高血壓或糖尿病或冠心病等慢性病俱樂部，我們每周都把這些居民召集起來一起開會或活動，每個人根據自己的實際情況，根據自己的實際承受能力，給自己設定一個切實可行的目標，比如一個肥胖居民張三，他現在的體重是90kg，身高175cm，我們醫生的評估是中度肥胖，該居民嗜好肉類食品，那我們和該居民就共同制定了一個目標，1w內有天天吃肉3兩減少到隔天吃肉3兩，由我們電話監督，1w后匯報實際情況，下周再設定具體目標，這樣6個月或1年下來，總體執行情況非常理想。我個人覺得改變或讓這些慢性病居民的生活方式養成良好的健康生活習慣是一個社區醫務人員的職責。通過教育，激勵，講課，自我訂活動目標，血壓要求，血糖控制，每周我們站點醫務人員和慢性病患者一起做一次小結，成員之間相互比較，相互督促，相互學習，相互糾正，再根據每個慢性病患者的具體情況，按照他自己的實際承受能力和身體狀況制定下周的活動量和運動方式，飲食，睡眠，飲酒，情緒，人際關系都有具體細化的要求。1月小結以后，我們鼓勵這些居民按照既定目標自我管理，如果有變化或波動醫務人員也會及時去矯正或引導，等養成了良好的健康理念和生活方式后，自我管理就水到渠成了，經過2年的實踐經驗，健康的生活方式是杜絕和防范疾病的最好方式，而自我管理是健康生活方式的最佳途徑。希望并歡迎有興趣的朋友大家一起來探討。

編輯/蘇小梅