莪術油葡萄糖注射液致過敏性休克臨床觀察

摘要：目的 探討莪術油葡萄糖注射液的不良反應的特點。方法 2例患者（例1 8歲，例2 12歲），靜脈滴注莪術油葡萄糖注射液5min出現過敏性休克。例1患者呼吸困難，大汗淋漓，面色蒼白，鼻翼煽動，口唇發紺，情緒煩躁。停用莪術油葡萄糖注射液，給予靜脈推注地塞米松10mg，肌注異丙嗪25mg 10min后癥狀緩解；例2患者口干，心慌，氣短，冷汗，面色蒼白，皮膚瘙癢繼而出現，全身發冷，神志恍惚。給予對癥處理后好轉。結果 莪術油葡萄糖注射液的不良反應多在1～5min內發生，主要是過敏反應，與用藥劑量無關。結論 預防過敏反應，能夠明顯減少莪術油葡萄糖注射液的不良反應。

關鍵詞：莪術油； 過敏性休克；藥物不良反應；合理用藥

Clinical Observation of Aallergic Shock Induced by Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection

JIANG Fang-fang

（Zhongxiang People's Hospital，Zhongxiang 431900，Hubei，China）

Abstract：Objective To explore the characteristics of adverse reactions Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection. Methods 2 patients （patients 1 8 years of age， 2 12 years）， intravenous drip Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection 5min anaphylactic shock. In 1 patients with difficulty in breathing， sweating， pale， flaring nostrils， lips cyanosis， irritable mood. Disable Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection， given an intravenous bolus injection of dexamethasone 10 mg， 25 mg intramuscular promethazine 10min after the remission of symptoms； 2 patients with dry mouth， palpitation， shortness of breath， sweat， complexion is cadaverous， skin itching and， the whole body is algid， trance. Give a symptomatic treatment. Results The adverse reaction of Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection multi occurred in 1--5min， mostly allergic reactions， independent of dosage. Conclusion To prevent allergic reaction， can significantly reduce adverse reaction Zedoary Turmeric Oil and Glucose Injection.

Key words：Zedoary turmeric oil；Allergic shock；Adverse drug reactions； Rational drug use

當前中藥注射劑作為抗病毒和抗生素的替代品，因其免做皮試，為臨床治療提供了方便。莪術油葡萄糖注射液（ZNG）可以與多種抗生素同瓶配伍用藥，但隨之而來的不良反應也相應增多，所以在使用過程中應引起高度重視。本文通過下列2例莪術油葡萄糖注射液致過敏性休克報道，為臨床合理用藥提供參考。

1臨床資料

2討論

莪術油葡萄糖注射液是一種抗菌、抗病毒的中藥制劑，系莪術油、葡萄糖與助溶劑配置的滅菌水溶液。莪術油中的莪術醇對呼吸道合包病毒（RSV）有直接抑制作用，對流感病毒A1和A3型有直接的滅活作用。該藥其質量標準已收人中國藥典1995版第二部。該藥最初只作為抗腫瘤藥用于臨床，現在臨床上廣泛用于上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性肺炎等。莪術油葡萄糖注射液在臨床上應用廣泛，少數患者出現過敏反應。該藥不良反應的特點是：藥物不良反應發生快，臨床表現常見胸悶伴呼吸困難，且病情比較嚴重。

此2例莪術油葡萄糖注射液致過敏性休克可能由于①與中藥注射液所含成分復雜有關；②與藥材質量有關；③與個體的疾病和特異體質有關；④與使用不當有關。

臨床觀察發現，莪術油葡萄糖注射液致過敏只要即時發現，立即停藥和對癥治療，預后良好。為了減少此藥物的不良反應，建議臨床醫務工作者在使用前，應注意個體差異，特別對過敏性體質的患者應慎重用藥。在臨床用藥時，前10min內靜滴速度要慢，控制在15～20滴/min并對患者進行密切觀察，10min后若無不良反應出現再將滴速調至30～40滴/min[1]由于抗過敏治療對該藥引起的不良反應有效，因此用藥時應準備好抗過敏藥、急救藥品和器材，以確保莪術油葡萄糖注射液使用的安全、合理和有效。莪術油葡萄糖注射液致過敏性休克性休克罕見，提示臨床應用時應詳細詢問過敏史，注意觀察其不良反應，出現反應時立即采取措施，以防嚴重后果發生。

參考文獻：

[1]林冬梅，于淑云，初玉梅.莪術油葡萄糖注射液治療呼吸道感染的不良反應[J].中國新藥與臨床雜志，2003，22（4）：254-255.

編輯/孫杰