腎臟疾病的生化、免疫檢查的臨床診治分析

摘要：目的 對腎臟疾病的生化、免疫檢查在其臨床診治方面的應用進行探討和分析。

關鍵詞：腎臟疾病；生化；免疫檢查

腎臟是人體內極其重要的器官，承擔著內分泌和排泄等等重要的工作。由于腎臟所處地位特殊，承擔的任務繁雜，腎臟疾病成為了臨床的多發病，同時，其種類還極為繁雜，每一種腎臟疾病都會對身體的機能和新陳代謝造成很大的影響[1]。近年來，隨著科技的飛速發展，醫療器械得到了不斷的改進，腎臟疾病的檢查、研究、治療亦是不斷進步。很多的腎臟疾病的發病機理和治療方法越來越多的被人們所掌握，腎臟疾病的生化、免疫檢查也日漸完善，為腎臟疾病的臨床診治提供了重要的參考依據，已經成為了腎臟疾病臨床檢查和治療的重要輔助手段[2]。本文收集選取了2010年6月～2013年5月收治的50例腎臟疾病患者和同期的30例健康體檢者，對其臨床檢測資料進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集選取2010年6月～2013年5月收治的41例（男性21例，女性20例）腎臟疾病患者作為實驗組，年齡10～55歲，平均35.6歲。41例患者都經過腎活檢診斷和影像學診斷確診，系膜增生性腎炎8例，膜性腎病13例，微小病變10例，腎小球硬化10例。對照組為同期的40例（男性20例，女性20例）健康體檢者，年齡8～60歲，平均36.7歲。對照組人員的體檢結果顯示其肝、肺、心、腎等器官的功能均正常。兩組人員的年齡、性別差異無統計學意義。

1.2方法

2 結果

3 討論

作為臨床中的多發疾病，腎臟疾病的生化、免疫檢查對于其診斷和治療都非常重要。腎臟疾病的生化檢查和免疫檢查主要包括腎小球的早期損傷檢測以及腎小球的濾過功能評價，腎小球早期損傷的表現主要是腎小球濾過膜的屏障作用受損，尿中可檢測到微量中分子量蛋白，目前大多研究的是尿轉鐵蛋白（Tf）和尿微量白蛋白（mAlb）[2]。此外，能夠直接反映腎臟濾過功能的一個重要指標為腎小球濾過率（GFR），GFR可以通過血清肌酐、尿酸、尿素、肌酐清除率等來進行測定。傳統的腎臟疾病的免疫學檢查包括血清補體、免疫球蛋白、循環免疫復合物、抗基底膜抗體和冷球蛋白等。近年來又發展了一種診斷原發性小血管炎的檢測項目-抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）。

腎病綜合征是許多對腎小球濾過膜的通透性造成損傷的一系列疾病組成的一組病癥。腎病綜合征的發病特點是嚴重水腫、大量的蛋白尿、高脂血和低蛋白血。腎病綜合征患者的腎小球濾過膜通透性發生異常，使得大量的蛋白質發生丟失，尤其是清蛋白，從而使得血清中清蛋白含量顯著降低（<30g/L），導致低蛋白血。此外，腎病綜合征患者的腎實質受損，腎小球的濾過率下降，血液中的肌酐、尿素、尿酸不能被排出，使得其濃度上升[3]。

科技的發展使得醫療水平不斷提高，腎臟疾病的生化、免疫檢查也隨之日趨完善，合理適時的選用檢測項目，可以為腎臟疾病的臨床診治提供幫助。

參考文獻：

[1]Vlaskou D， Hofmann W， Guder WG， et al.Human neutral brush border endopeptidase EC3.4.24.11 in urine，its isolation，characterization and activity in renal disease[J].Clin Chim Acta，2000，29（1）：103.

[2]李和芬.腎臟疾病檢驗技術的新進展[J].國際醫藥衛生導報，2008，14（1）：111-113.

[3]姚迎霜，余昊徵.腎臟疾病的生化、免疫檢查40例臨床診治分析[J].吉林醫學，2012，33（12）.

編輯/蘇小梅