中風后遺癥采用針灸、康復訓練聯合治療的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察針灸和康復訓練在中風后遺癥中的臨床效果。方法 我院在2011年3月～2013年9月共收治中風后遺癥的患者92例，以此為臨床資料，運用針灸與康復訓練聯合治療的方法，觀察臨床效果。結果 治療組和對照組的臨床有效率分別為84.78%和58.70%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；臨床中運用針灸和康復訓練的方法來治療中風后遺癥，治療的效果明顯，患者的恢復情況較好。

關鍵詞：中風后遺癥；針灸；康復訓練

腦中風屬于心腦血管疾病，在現代人群中的發病率比較高，致死率和致殘率也比較高，對患者的生命安全有著嚴重的威脅。在對腦中風患者進行治療之后，患者一般都會出現不同程度的后遺癥，最常見的后果就是肢體障礙、認知障礙、語言障礙、吞咽障礙和日常生活能力障礙，對患者的生活帶來了很大的不便。本研究對我院的92例中風后遺癥患者的臨床資料進行了分析，并觀察針灸與康復訓練聯合治療法對中風后遺癥患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 我院從2011年3月～2013年9月共收治中風后遺癥患者92例（男52例，女40例），年齡40～74歲，平均55.2歲；92例患者中腦出血34例，腦梗死患者58例：認知障礙23例，偏癱18例，語言障礙32例，吞咽困難19例。現在對92例患者進行隨機的分組，分為治療組和對照組兩組，其中治療組包括患者46例（男26例，女20例），其中腦出血17例，腦梗死29例；對照組包括患者46例（男26例，女20例），其中腦出血17例，腦梗死29例。兩組患者個基線資料的差異均不明顯（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 治療組：根據患者的病情，選擇合適的針灸方法，對于認知障礙患者要針灸其額區、前區等區域，針在患者體內應停留5～6h，為患者針灸5次/w，療程為8w。在針灸的同時，要對患者進行針對性的物理訓練；對于語言障礙患者，要針灸其頭部的語言運動區域，針灸時間30～40min/次，為患者施針5次/w，在針灸的同時還要對患者進行語言方面的訓練。對于偏癱患者，要針灸患者的風池穴和百會穴等穴位，每次針灸的時間要在20min，為患者針灸5次/w，療程為10d，針灸的同時還要加強患者關節的鍛煉。對于吞咽困難患者，要針灸其啞門和水溝等穴位，其中啞門不留針，針灸的時間應在20min，對患者施針1次/d，治療的周期為10d，同時還要調節患者的心理，并對進食進行針對性的訓練。對照組：根據患者的病情，運用適合患者的治療方法：對認知障礙患者，使用針對性的藥物對其進行治療，通常對患者注射尼莫地平，治療時間為1w。對于吞咽困難的患者則使用醫療器械對其進行康復訓練。

1.3分析方法 將治療組和對照組患者治療后的效果進行比較，并與治療之前進行比較，檢測的指標主要有3種：①康復：使指患者接受治療之后，中風后遺癥的癥狀消失，身體的各項指標也達到正常水平。②有效：患者在治療之后，中風后遺癥得到了一定的控制，身體的各項指標有所好轉。③無效：患者在治療之后，中風后遺癥沒有發生好轉。

1.4統計數處理

2 結果

治療組最終痊愈的有29例，治療組的有效率為84.78%。對照組最終治愈6例，總的有效率為58.70%。經過比較，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腦中風后遺癥在運用針灸、康復訓練聯合治療之后，3個月能夠使患者恢復到理想的狀態，所以患者應該對其后遺癥進行及時的治療。根據患者后遺癥病情的嚴重情況來采取有針對性的治療方法，能夠在最大程度上提升治療的效果，減輕患者的痛苦。在對認知障礙患者進行治療的過程中，結合中醫的理論，將該疾病歸于癡呆的范圍。在針灸的過程中，應該對患者的額區、頂區等進行施針，這樣能夠取得顯著的效果。在治療偏癱患者的過程中，結合針灸的治療方式盡快的采用針灸、康復訓練聯合的方法進行治療，加快患者痊愈的速度。患者在腦中風后，其中樞神經具有可恢復性，在標準的外界條件下能夠產生新的神經元。在治療語言障礙患者的過程中，在對其進行針灸治療的同時，還要對患者的心理進行調節，并加強對患者的康復訓練。語言障礙患者常常會出現焦慮、煩躁等不良情緒，所以要適當的使用鼓勵性的語言來對患者的心理進行安撫，同時，利用康復訓練來對患者進行語言功能的鍛煉，促進患者語言功能的恢復。

根據劉喜堂學者[1]88例中風后遺癥患者的臨床分析中發現，把患者分為對治療組和觀察組，對結果進行比較。結果是治療組的有效率明顯高于對照組，具有統計學意義。說明針灸、康復訓練聯合治療法對中風后遺癥有顯著的效果，與上述學者的研究結論相同。

綜上所述，對于腦中風后遺癥患者，在使用針灸治療的同時，還要結合康復運動療法進行治療[2]。運動療法需要患者參與的治療方法，能夠使患者參與到治療中去，使其意識到自己的治療需要自己的努力和配合，能夠激發患者治療的積極性，達到良好的治療效果。在治療時還要結合患者的實際情況為其制定合適的治療方案，加快患者痊愈的速度。

參考文獻：

[1]劉喜堂，劉喜慶，魏曉楠，等.中藥結合針灸與康復訓練治療中風后遺癥88例[J].中國中醫急癥，2010，19（4）：665-666

[2]張艷.針灸配合康復技術對中風后遺癥患者的臨床療效分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：266-267.編輯/蘇小梅