β—受體阻滯劑在高血壓治療中的應用

摘要：目的 觀察β-受體阻滯劑在高血壓治療中的效果。方法 對我院2011～2012年收治的126例高血壓疾病患者進行治療，并隨機分成對照組和觀察組，每組人數各63例，對觀察組患者采用β-受體阻滯劑治療，如美托洛爾治療；對照組患者采用鈣拮抗劑治療，對比兩組患者用藥的有效性。結果 經過治療之后，觀察組患者的總有效率達到96.83%，對照組患者的總有效率達到66.67%，組間對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 β-受體阻滯劑對于治療高血壓具有非常明顯的療效，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：β-受體阻滯劑；高血壓；治療

高血壓是導致人類死亡的危險性因子，是威脅人類生命健康的重要殺手，高血壓人群經常患上各種并發癥，常見的包括：冠心病、腦卒中、腎功能不全等[1]。高血壓及其并發癥是嚴重威脅人類健康安全的重要問題。根據我國居民營養和健康情況的相關調查顯示，目前我國18歲以上的群眾，患上高血壓的人數已超過1.8億，占高血壓病患者的20%，由于高血壓疾病的特征，患者的治愈率和治療達標率都相對較低。高血壓患者血壓升高與心血管疾病、靶器官損害等方面有著密切的聯系。因此，對高血壓患者進行及時治療，不僅有助于控制患者的血壓，還能有效減少高血壓給靶器官帶來的傷害，從而減少并發癥的出現，改善患者的預后情況。

盡管治療高血壓的藥物不斷出現和更新，但經過調查顯示，β-受體阻滯劑能夠有效改善患者的預后，降低患者心血管疾病的發生率以及病死率，下面進行詳細介紹。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究主要采用我院2011～2012年收治的126例高血壓疾病患者進行治療，其中男76例，女50例，將所有患者平均分成對照組和觀察組，各63例。對觀察組采取含有β-受體阻滯劑的藥物如美托洛爾治療，對照組患者采用鈣拮抗劑治療，對比兩組患者用藥的有效性。

1.2方法 本次研究給予對照組鈣拮抗劑藥物治療，如絡活喜，1次/d， 5mg/次，服用 8～16d，觀察患者情況。對觀察組患者采用含有β-受體阻滯劑的美托洛爾藥物治療。使用劑量為1次/d，200mg/次，在患者血液動力學穩定的情況下使用。在使用8～16d后觀察患者的情況。對兩組患者的情況進行比較分析。

1.3療效分析 本次研究主要將患者的療效分成4個部分：顯效、有效、一般、無效。顯效：患者的血壓顯著降低至正常人水平；有效：患者的血壓有效降低；一般：患者的血壓得到一定的控制；無效：患者的血壓沒有降低，反而有升高趨勢。

1.4統計學分析

2 結果

觀察組63例中，總有效率達到96.83%，對照組的總有效率達到66.67%，觀察組患者的總有效率要明顯高于對照組患者。兩組之間的對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 β-受體阻滯劑的治療機制 全球醫學界普遍認為，β-受體阻滯劑的治療適應癥有6種[2]，分別是：心絞痛、心力衰竭、心律失常、高血壓以及妊娠高血壓、高血壓合并青光眼。

β-受體阻滯劑對治療高血壓有著非常重要的作用，其主要機制就在于：能夠對β-受體進行阻斷，并有效抑制受體激動，β-受體阻滯劑能夠有效降低患者交感神經活性，并有效減慢心率、降低心肌收縮力、降低心排出量等，從而有助于治療高血壓。

3.2 β-受體阻滯劑的應用 人體的心率與血壓有著非常密切的關系，高血壓患者有著較高的心率，而高心率患者其血壓也處于較高水平。此外，心率的加快也是導致心血管死亡的危險因子[3]。針對這種情況，醫護人員在選擇藥物的同時，應該要選擇能降低心率的藥物。β-受體阻滯劑不僅能有效起到降壓作用，還能改善高血壓患者血管阻力、氧自由基增多等情況，具有良好的治療效果。

3.3 β-受體阻滯劑適用人群 根據相關調查顯示，β-受體阻滯劑是無并發癥高血壓病患者的主要控制藥物之一，在β-受體阻滯劑的作用下，高血壓患者能有效降低并發癥的發生率，從而有效降低心血管疾病的發生。根據臨床研究證明，β-受體阻滯劑的適用人群包括以下幾種：①高血壓合并冠心病患者；②手術前高血壓患者；③偏頭痛患者。對于此類患者，應當使用β-受體阻滯劑進行治療。此外，該藥物對快速性心律失常患者、心房顫動患者、心力衰竭患者、妊娠高血壓患者等都有著非常重要的作用。

3.4 β-受體阻滯劑使用禁忌癥 關于β-受體阻滯劑的使用，下列人群并不適用，下文進行詳細介紹：①具有心動過緩等現象患者；②心源性休克患者；③慢性阻塞性肺病患者；④有低血壓癥狀的病患者；⑤哮喘病患者；⑥患上嚴重的外周動脈疾病的患者；⑦失代償性心力衰竭。

3.5 β-受體阻滯劑的應用方法 臨床上β-受體阻滯劑治療高血壓，應該要注意β-受體阻滯劑的不良反應。β-受體阻滯劑雖然有較好的療效，但也不可避免會導致患者出現不良反應，其中包括：患者心臟的排血量較少，導致患者的能量供應下降。患者容易出現多夢、失眠等癥狀，其反應能力也有所下降，并容易產生抑郁癥。因此，在治療的過程中一定要注意，當發現患者出現不良反應的時候，應該要立即停止用藥，并采取相應的治療方法。

根據本次研究得出，β-受體阻滯劑是一種常用于治療高血壓的藥物，隨著醫學的不斷進步，對β-受體阻滯劑的研究也有了一定的進展。經過不斷的研究發現，在使用β-受體阻滯劑的同時，醫生必須要考慮到藥物對患者的心血管系統、呼吸系統等方面的影響，從而選擇合適的藥物。本次研究發現，對高血壓患者使用含有β-受體阻滯劑的美托洛爾藥物治療，比對照組患者使用鈣拮抗劑藥物，療效更快，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，使用β-受體阻滯劑對高血壓患者治療[4]，具有明顯療效，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡尚郎.β-受體阻滯劑在高血壓治療中的應用[J].山東醫藥，2009：49.

[2]張嫣郾.高血壓病合理用藥的原則與選擇用藥[J].中國現代藥物，2010，4（24）：121-122.

[3]黃忠誠，岳峰高，章德鈺.自體腎移植治愈腎動脈狹窄所致腎性高血壓一例報告[J].貴州醫藥，1980：3.

[4]Haddy F J，程祖亨.鈉依賴性高血壓的機制、預防及治療[J].新疆醫科大學學報，1982，S1.

編輯/蘇小梅