痰熱清治療急性肺炎支氣管炎50例臨床觀察

摘要：目的 對痰熱清治療急性肺炎支氣管炎的臨床療效進行觀察和比較。方法 此次臨床主要以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例急性肺炎支氣管炎患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各50例。對照組患者在臨床上主要實施抗生素治療，實驗組在對照組的基礎上增加痰熱清治療。對兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間進行觀察和比較。結果 經臨床研究結果顯示，實驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 經臨床研究結果表明，采用痰熱清對急性肺炎支氣管炎患者進行治療，療效顯著，值得推廣和普及。

關鍵詞：痰熱清；急性肺炎支氣管炎；臨床觀察

急性肺炎和急性支氣管炎均為臨床上常見的呼吸道疾病，其中急性肺炎是一種肺實質急性炎癥，主要因病菌的侵襲所致，包括細菌、病毒、衣原體、寄生蟲以及支原體等，其中最常見的病原體是細菌[1]。臨床上主要表現為發熱、咳痰、咳嗽等癥狀。急性支氣管炎是一種支氣管黏膜炎癥，致病誘因主要包括了感染、化學刺激、過敏以及物理因素等，臨床上主要表現為咳嗽以及咳痰等癥狀[2]。在此次臨床研究中，我院對收治的100例急性肺炎支氣管炎患者進行分組研究，實驗組在對照組常規治療上增加痰熱清治療，效果顯著。詳細臨床報道如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次臨床主要以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例（男55例，女45例）急性肺炎支氣管炎患者為研究對象，年齡17～72歲，平均（45.4±2.3）歲。其中急性肺炎患者有56例，急性支氣管炎患者有44例。所有患者均不存在其余合并癥，不存在心血管、腎以及肝疾病。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各50例。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1中醫診斷標準 疾病特點為起病急，傳染和變化速度快，一年四季均可發病，高發季節多為春季。主證表現為咳嗽、胸痛、發熱、惡寒、舌紅苔黃、脈數以及咳黃痰，兼治包括了氣喘、氣急、胸悶、口渴以及煩躁。按照感冒進行治療，效果不顯著。

1.2.2西醫診斷標準 疾病為急性起病，臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發熱、痰液顏色為黃或白。對患者肺部進行局部聽診，可聞及支氣管呼吸音、干羅音或者濕羅音。采用X線對肺部進行檢查，顯示存在片狀密度增高影。

1.3方法

1.3.1對照組治療方法 對照組患者在臨床上主要實施常規抗生素治療，頭孢曲松鈉劑量為4g，將其溶于200ml且濃度為5%的葡萄糖注射液中，靜注治療，1次/d。并增加左氧氟沙星氯化鈉注射液進行治療，劑量為0.2g/100ml，2次/d。以連續治療10d為1個療程。

1.3.2實驗組治療方法 實驗組患者在對照組的治療基礎上增加痰熱清注射液進行治療，劑量為20ml，將其混合250ml且濃度為5%的葡萄糖注射液，靜注治療，1次/d。以連續治療10d為1個療程。

1.4臨床療效評估 此次臨床研究主要采用以下標準對患者臨床療效進行評估：治愈：患者經過治療，發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀完全消失，X線檢查顯示炎性病灶完全吸收。顯效：患者經過治療，發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀顯著改善，X線檢查顯示炎性病灶明顯吸收。有效：患者經過治療，發熱、咳嗽、咳痰、肺部濕羅音以及呼吸困難等癥狀有所改善，X線檢查顯示炎性病灶存在吸收。無效：患者經過治療，臨床癥狀以及疾病體征沒有明顯改善跡象，或者病情加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者癥狀消失時間比較 實驗組在癥狀消失上，明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性肺炎是一種急性炎癥，屬于肺實質疾病，病原體多為細菌，急性支氣管炎作為一種支氣管疾病，致病因素也是因病菌侵襲所致。急性肺炎支氣管炎患者如果得不到有效治療，還會引發一系列的并發癥[3]。

中醫認為急性肺炎支氣管炎屬于\"風溫\"、\"肺熱\"、\"咳嗽\"等范圍，病理機制主要為外感溫熱導致毒邪侵襲肺衛所致，引起陽氣郁熱以及肺衛郁閉，在臨床治療上主要采取清、宜、透、熱的治療措施[4]。

痰熱清注射液屬于中藥制劑，藥物主要包括了山羊角、熊膽粉、黃芩、連翹及金銀花等，能夠起到清熱解毒等效果。相關研究顯示，痰熱清注射液對一系列病菌均有顯著的抑制效果。藥方中黃苓是主要的藥物，具有清熱解毒以及化痰解痙的效果。山羊角作為羚羊角的替代藥物，其能夠起到明目、解毒、鎮驚以及清熱等效果。熊膽則具有清熱解毒、解痙、抗驚厥以及鎮靜等效果。連翹則具有清熱解毒的作用，能夠疏風散結，對風熱具有明顯的治療效果。金銀花則是一種輔助藥物，具有抗菌抗炎、清熱解毒以及宣散風熱等效果。相比之下，抗生素雖然也是治療急性肺炎支氣管炎的主要措施，然而長期的治療會導致患者出現一系列的不良反應，影響患者的預后[5]。

在此次臨床研究中，我院對收治的100例急性肺炎支氣管炎進行分組研究，實驗組在對照組抗生素治療基礎上增加痰熱清治療，臨床總有效率明顯高于對照組，癥狀消失時間明顯短于對照組。可見，采用痰熱清對急性肺炎支氣管炎進行治療，效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得推廣和普及。

參考文獻：

[1]宋久安.痰熱清注射液與頭孢曲松鈉合用治療社區獲得性肺炎42例[J].中國社區醫師.醫學版，2010，12（26）：115

[2]唐正粱，林慶艷.痰熱清治療肺炎30例療效觀察[J].中國基層醫藥，2010，17（10）：1388-1389.

[3]王長青.痰熱清注射液治療手足口病172例療效觀察[J].當代醫學，2011，3（24）：112-113.

[4]王海峰，李建生，王至婉，等.中西醫結合治療重癥肺炎臨床隨機對照試驗的系統評價[J].中華中醫藥雜志，2010，3（05）：102-103.

[5]鄒麗云，高元生，黃美華，等.痰熱清注射液治療手足口病88例[J].福建中醫藥，2011，3（05）：212-213.編輯/蘇小梅