婦科腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果探討

摘要：目的 探究腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。方法 選取我院收治的45例卵巢囊腫患者作為研究對象，按照隨機(jī)分組方式將患者分為觀察組（24例）和對照組（21例）。對照組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療措施，觀察組運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)方式治療卵巢囊腫，觀察兩組患者住院時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間和術(shù)中出血量明顯低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組術(shù)后卵巢儲(chǔ)備功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，各項(xiàng)檢測指標(biāo)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫具有治療時(shí)間短、出血量少以及對卵巢儲(chǔ)備功能形成保護(hù)作用等優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；卵巢囊腫；卵巢儲(chǔ)備功能

卵巢囊腫是常見的婦科疾病類型，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方式雖然能夠達(dá)到治療效果，但是創(chuàng)傷較大，對于患者康復(fù)以及卵巢功能具有不利的影響[1]。本文研究了運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)方式治療卵巢囊腫的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2011年3月～2013年3月收治的45例卵巢囊腫患者作為研究對象，患者年齡范圍為21～45歲，平均年齡為（34.64±9.72）歲。其中巧克力性囊腫13例，成熟性畸胎瘤18例，漿液性囊腫9例，粘液性囊腫5例。按照隨機(jī)分組方式將患者分為觀察組（24例）和對照組（21例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、囊腫類型、既往史、臨場特征等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式治療。

觀察組使用腹腔鏡手術(shù)治療，具體方法為：患者行全身麻醉處理，使患者保持膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，在宮頸內(nèi)部置入舉宮器，并在臍下緣1cm處做切口。使用氣腹針建立氣腹，行穿刺處理，選取麥?zhǔn)宵c(diǎn)做5mm穿孔，左下腹對稱點(diǎn)做10mm穿孔，經(jīng)孔置入腹腔鏡，在腹腔鏡視野下進(jìn)行囊腫切除術(shù)或者剝離術(shù)。行切除術(shù)是運(yùn)用三套圈技術(shù)，先對囊腫蒂部結(jié)扎，并鈍性分離。行剝除術(shù)時(shí)在卵巢壁薄弱處沿縱軸方向選定電凝位置，并保證該位置距離卵巢門2.5cm以上，使用單極電鉤完成電凝，然后沿電凝凹陷處行鈍性撐開皮質(zhì)處理，直達(dá)囊腫壁，分離囊腫與卵巢皮質(zhì)，剝除囊腫。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究選取住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及卵巢儲(chǔ)備功能作為觀察指標(biāo)。術(shù)中出血量使用紗布稱重減量法[2]，卵巢儲(chǔ)備功能測評方法為：術(shù)后3個(gè)月隨訪過程中在患者月經(jīng)前3d抽取靜脈血液實(shí)驗(yàn)室送檢，觀測血液中FSH、LH、E2水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、術(shù)中出血量對比 兩組患者均順利完成手術(shù)，觀察組住院時(shí)間和術(shù)中出血量均小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者FSH、LH、E2水平對比 觀察組卵巢儲(chǔ)備功能評價(jià)指標(biāo)FSH、LH、E2均高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腹腔鏡手術(shù)是借助攝像系統(tǒng)以及專業(yè)器械開展的微創(chuàng)手術(shù)方式，自從在臨床中應(yīng)用以來，憑借其創(chuàng)傷小、出血少、視野清晰、并發(fā)癥少等優(yōu)勢很快在多種手術(shù)中取得廣泛應(yīng)用，是臨床治療改革中的重要內(nèi)容[3，4]。本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用婦科腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫具有術(shù)中出血少、住院時(shí)間短以及對卵巢儲(chǔ)備功能形成保護(hù)作用等優(yōu)勢，有效提升了手術(shù)質(zhì)量以及患者對該手術(shù)方式的接受程度。

在評價(jià)腹腔鏡手術(shù)的綜合性能時(shí)，過去的研究多集中在微創(chuàng)方面，相對缺乏針對性的評價(jià)機(jī)制，卵巢囊腫手術(shù)不可避免地要對卵巢組織、卵泡形成破壞，進(jìn)而影響雌激素分泌狀況，由于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，對卵巢組織造成的損傷很多是不可逆的，這也是導(dǎo)致手術(shù)患者術(shù)后月經(jīng)改變以及卵巢功能缺陷的主要原因。FSH、LH、E2水平是評價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)[5]，本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)方式治療的患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)優(yōu)良，術(shù)后3個(gè)月隨訪期間與對照組對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），顯示出腹腔鏡手術(shù)在降低卵巢損傷，保護(hù)卵巢功能方面所具有的獨(dú)特優(yōu)勢。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術(shù)方式治療卵巢囊腫相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短、有效保護(hù)卵巢功能等優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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編輯/申磊