探討呼吸機治療新生兒破傷風后的撤機時機

摘要：目的 對呼吸機治療新生兒破傷風的方法進行分析，并對其撤機時機進行探討。方法 選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風患兒，對這70例患兒采用呼吸機進行治療，并對其撤機時機進行探討。結果 70例患兒經過呼吸機治療后，并無任何并發癥的發生，全部病愈。且選擇合適的撤機時機，在住院時間、肺部感染、通氣時間、營養狀況、撤機成功率上也有了明顯的改善。結論 采用呼吸機對新生兒破傷風患兒進行治療具有顯著的效果，且選擇合理撤機時機有利于縮短患兒的住院時間與降低撤機失敗的幾率。

關鍵詞：呼吸機；新生兒破傷風；撤機時機

新生兒破傷風主要是由于臍部感染破傷風桿菌后所引起的一種急性感染，該種疾病并發癥較多，嚴重的威脅到了新生兒的生命健康。當前針對新生兒破傷風采用呼吸機治療的方式具有顯著的療效。而合理的撤機時機的把握，也是避免患兒發生并發癥與提高治療預后的主要手段，為了能夠了解呼吸機治療新生兒破傷風的方法、效果以及把握撤機時機的必要性，文章將選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風患兒，詳細報告結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2010年3月～2013年3月收治的70例新生兒破傷風患兒，有45例是外來打工家庭的新生兒，有25例是當地農村家庭計劃外生育的新生兒。男患兒有39例，女患兒有31例，有65例是屬于足月順產兒，體重在2750～3700g；有5例是屬于早產兒，體重在2350～2700g。潛伏期在29d～4d。其中并發肺炎患兒有40例（57.1%），高膽紅素血癥患兒有20例（28.5%），腹瀉患兒有10例（14.2%）。

1.2方法

1.2.1治療方法

1.2.2撤機時機

1.3觀察指標 在70例破傷風患兒經過治療與撤機后，需要對其住院時間、肺部感染、通氣時間、營養狀況進行觀察。

2結果

2.1治療結果 70例破傷風患兒經過呼吸機治療后，所有患兒都能夠自行吃奶、面色紅潤、反應好、肌張力正常。并無發熱、抽搐、咳嗽的癥狀。所有患兒經過頭顱CT掃描后，并未發現異常，全部病愈出院。

2.2撤機結果 70例患兒經過呼吸機治療后，選擇合適的撤機時機，在住院時間、肺部感染、通氣時間、營養狀況、撤機成功率上也有了明顯的改善，見表1。

3討論

3.1呼吸機治療破傷風患兒 在上文已經了解新生兒破傷風病發的機制，該種疾病非常容易引發肺炎、敗血癥、呼吸痙攣、窒息、誤吸、支氣管分泌物堵塞等并發癥。在使用呼吸機治療破傷風患兒時，其主要的治療原則是控制痙攣與預防并發癥。①控制痙攣。在治療方法中可以了解到將青霉素聯合甲硝唑進行抗炎和止痙。在患兒痙攣期的前兩周，如患兒抽搐較為頻繁，可加用復方冬眠靈或是東莨菪堿進行靜脈推注。但是在靜脈推注的時候，不可大抽，避免患兒出現面色紫紺或是心律下降的情況[3]。②預防并發癥。主要是預防患兒出現吸入性肺炎，在護理操作的時候，動作必須要輕柔，且體位應當選擇為斜坡臥位，頭部、肩部需要與水平面呈現10～20°，避免奶液反流[4]。而正是因為上述治療原則，患兒經過呼吸機治療后，全部病愈出院，且并無任何并發癥。

3.2結語 在采用呼吸機治療結束后，需要合理的把握撤機時機。在撤機的過程需要時刻的關注新生兒的心率、呼吸、血氣、口鼻咽的分泌物。一旦出現異常就需要立即的恢復呼吸機的參數。也正是因為合理的掌握了呼吸機的撤機時機，從表1可以了解到，70例患兒的住院時間、肺部感染、通氣時間、營養狀況、撤機成功率有了明顯的改善，證明了合理的撤機時機有利于改善破傷風患兒的預后。

參考文獻：

[1]簡榮林，劉雪玲，劉鳳萍，等.呼吸機治療新生兒破傷風合并肺炎、呼吸衰竭臨床體會[J].中外健康文摘，2011，08（16）：210.

[2]李麗儀.20例重癥新生兒破傷風的呼吸管理[J].國際醫藥衛生導報，2008，14（20）：42-43.

[3]張凌姿.新生兒破傷風30例臨床分析[J].健康必讀（下旬刊），2012，（6）：93-93.

[4]孫裕強，劉志.呼吸機撤機指標及撤機預后的研究進展[J].中國全科醫學，2009，12（14）：1352-1354.

編輯/申磊