奧美拉唑聯合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍療效分析

摘要：目的 分析奧美拉唑聯合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍的療效，為進一步臨床應用提供參考。方法 對2010年6月～2013年6月收治的90例消化性潰瘍患者隨機分成治療組46例和對照組44例。治療組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片餐前口服4片，3次/d；對照組給予奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服；兩組療程均為8w，隨訪1次/w，8w后復查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應。結果 治療組和對照組的治愈率分別為60.86%和45.45%；總有效率分別為95.6% 和72.7%；兩組比較差異均有顯著性（P<0.01）；兩組不良反應發生率有明顯差異。結論 奧美拉唑聯合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍療效確切，不良反應少，安全性好。

關鍵詞：奧美拉唑；健胃愈瘍片；消化性潰瘍

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統疾病，因為它的形成與胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關而得名，凡是能與酸接觸的胃腸道任何部位均可發生潰瘍，但最常見的是胃和十二指腸潰瘍，其中十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，兩者占全部消化性潰瘍的98%，內科治療的目的是控制癥狀、促進潰瘍愈合、防治并發癥和防止潰瘍復發[1]。我院自2010年6月～2013年6月對90例消化性潰瘍患者實施治療，其中46例患者采用奧美拉唑聯合健胃愈瘍片治療，并與44例采用奧美拉唑治療進行對照，獲得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月～2013年6月我院消化性潰瘍患者90例追蹤隨訪。入選標準：均有典型的臨床表現與體征，經胃鏡確診。醫學隨機分為治療組46例與對照組44例。治療組46例，男性26例，女性20例；年齡15～68歲；平均34.8歲。對照組44例，男性25例，女性19例；年齡14～65歲，平均33.6歲。兩組療程均8w。

1.2方法 治療組：奧美拉唑（開開援生制藥股份有限公司，批號：國藥準字H19990046）20mg，2次/d，早晚餐前30min口服，健胃愈瘍片（九芝堂股份有限公司，批號：國藥準字Z10910004）餐前口服4片，3次/d。對照組：奧美拉唑20mg，2次/d，早晚餐前30min口服。兩組療程均8w，隨訪1次/w，8w后復查胃鏡，并記錄癥狀變化和藥物不良反應。

1.3療效評價 以臨床癥狀和胃鏡檢查為依據評定療效。療效判定若臨床表現與胃鏡表現不一致時，以胃鏡表現為標準。①臨床表現：顯效：癥狀基本消失或減輕；無效：癥狀無明顯改變。②胃鏡表現：痊愈：潰瘍及周圍炎癥完全消失或瘢痕形成；顯效：潰瘍消失，仍有炎癥；有效：潰瘍縮少≥50%；無效：潰瘍縮少<50%。

1.4統計分析

2結果

2.1臨床療效比較 治療8w后均復查胃鏡，治療組（奧美拉唑+健胃愈瘍片）：治愈率為60.86%，總有效率為95.6；對照組（奧美拉唑）：治愈率為45.45% ，總有效率為72.7%。兩組間差異有顯著性，見表1。

2.2不良反應 治療組不良反應少，僅1例輕微腹瀉；對照組有6例患者感覺上腹不適，2例患者表現為惡心，未做特殊處理，都能完成療程，治療結束后這些癥狀自行消失。全部病例都未出現肝功能損害。

3討論

隨著經濟的不斷發展，生活節奏的不斷加快，生活工作學習的壓力日益增大，在我國消化性潰瘍的患患者群呈明顯的擴大趨勢[2]。目前認為發生消化性潰瘍的主要原因是過量的胃酸和胃蛋白酶導致胃粘膜不能發揮應有的屏障作用而造成的。中藥與西藥結合治療消化性潰瘍可取得理想的療效[3]。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質子泵抑制劑，是作用機制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥，它特異性地作用于胃粘膜壁細胞，降低壁細胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌[4]。健胃愈瘍片具有疏肝健脾 解痙止痛 止血生肌的功效。健胃愈瘍片中含大量鋅元素，鋅是細胞呼吸酶及DNA多聚酶活力必需的元素，有促進胃黏膜再生，促進潰湯愈合作用[5]。

綜上所述，通過本臨床研究證實，奧美拉唑聯合健胃愈瘍片治療消化性潰瘍對臨床癥狀和胃鏡征象均有明顯改善作用，能良好促進潰瘍愈合，藥物不良反應輕微，患者依從性好，安全可靠，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]黃俊主編.實用內科診療規范[M].南京：江蘇科學技術出版社，2003，1：108-109.

[2]吳詠東，楊迅，王惠吉.蘭索拉唑及膠體果膠鉍的四聯療法根除幽門螺桿菌感染[J].中華內科雜志，2010，40（1）：101-105.

[3]穆秀華，高開亮，李燕燕.中藥增生平合用洛塞克治療消化性潰瘍的療效[J]. 第四軍醫大學學報，2001，22（6）：500.

[4]劉連友.周湘忠.消化性潰瘍內科治療觀狀及評價[J].日本醫學介紹，2007；24（1）：41-43.

[5]蔡粉妹.健胃愈瘍片治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中成藥，2000，22（2）：175-176.

編輯/申磊