布地奈德霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果

摘要：目的 探討咳嗽變異性哮喘（簡稱哮喘）應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的效果。方法 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將84例哮喘患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各42例，對照組給予常規(guī)抗生素治療（10mg/kg阿奇霉素，1次/d），觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予布地納德霧化吸入治療，對比分析兩種治療方法的效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組治療后FEV1.0、PEF、FEV1.0/FVC等指標(biāo)顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者肺部啰音、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀改善時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德霧化吸入能有效改善哮喘患者肺部功能及臨床癥狀，有利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：布地納德；霧化吸入；咳嗽變異性哮喘

哮喘患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、病情反復(fù)發(fā)作等特征，給患者身心健康造成較大的影響[1]。近年研究表明[2]，哮喘發(fā)作發(fā)病機(jī)制與炎性細(xì)胞釋放過多引起氣道上皮細(xì)胞受損有關(guān)。布地奈德是一種能減少腺體分泌、抑制氣道炎癥反應(yīng)、降低起到受損的非鹵代化甾體激素，能有效改善呼吸癥狀[3]。本文將于2012年6月～2013年6月對咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療，并取得理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年6月～2013年6月收治的咳嗽變異性哮喘患者80例為研究對象，其中男性45例，女性35例，年齡為22～78歲，平均年齡為（36.2±4.6）歲，病程為3個月～6年，平均病程為（3.2±0.8）年，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組及對照組各40例，兩組患者性別、年齡、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均給予10mg/kg阿奇霉素或20mg/kg的紅霉素加入5%的葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，同時對患者輔以清熱解毒、退熱、清肺化痰等對癥治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德懸液（將1mg布地奈德加生理鹽水至3ml），1次/d，療程為3～5d。

1.3觀察指標(biāo)

2 結(jié)果

2.1兩組患者肺部功能改善情況分析 兩組患者治療后FEV1.0、PEF、FEV1.0/FVC等指標(biāo)較治療前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療后觀察組肺功能指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時間分析 觀察組患者呼吸困難、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀改善時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

布地奈德屬于新型的甾體激素鹵代物，對白三烯及花生四烯酸的合成具有抑制作用，因此能減少腺體分泌，抑制氣道反應(yīng)，同時能降低氣道高反應(yīng)性，對于受損的氣道粘膜具有修復(fù)功效[4]。布地奈德是唯一一種能霧化吸入的糖皮質(zhì)激素，經(jīng)空氣壓縮霧化后其直徑僅為3～5um，有利于藥物沉積于氣道粘膜中，

參考文獻(xiàn)：

[1]巫翠華，宋冰，黃立霞，等.布地奈德/福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異型哮喘的療效觀察[J].中華哮喘雜志（電子版），2011，2（5）：612-613.

[2]施品英，戚華，沈鳴.布地奈德霧化吸入對支原體感染誘發(fā)成人哮喘的預(yù)防作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，3（5）：245-246.

[3]章德峰.喘可治聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，9（8）：345-346.

[4]鄧星奇，張志鋒，劉梅，等.吸入布地奈德對被動吸煙大鼠肺功能及肺組織IL-32表達(dá)的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）：2011，7（5）：308-309.編輯/哈濤