不同心理護理方法對擇期手術患者住院期間睡眠質量的影響分析

摘要：目的 分析不同心理護理方法對擇期手術患者住院期間睡眠質量的影響，以供參考。方法 將我院2012年7月～2013年6月收治的擇期手術患者145例納入本研究，隨機分組。對照組患者接受常規心理護理干預，實驗組患者與家屬共同接受心理護理干預。對比兩組患者在住院期間睡眠質量的差異性。結果 與對照組對比，我們發現實驗組患者PSQI評分明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論 對擇期手術患者與家屬同步進行心理護理干預，有助于緩解患者圍術期的不良情緒，改善睡眠質量，今后可將其在臨床推廣應用。

關鍵詞：心理護理；擇期手術；住院期間；睡眠質量

睡眠是人體復原、整合和鞏固記憶的關鍵環節，對維持身心健康具有重要的意義。手術創傷可引起一系列的應激反應，使患者產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，導致圍術期患者發生睡眠障礙。睡眠質量較差的情況下患者傷口不易愈合，增加感染腹瀉，使住院時間延長，不利于患者的康復進程。鎮靜藥物的應用雖然可在一定程度上緩解睡眠障礙，但可產生不良反應，甚至導致藥物依賴性[1]。我院從護理工作角度分析了不同心理護理方法對擇期手術患者住院期間睡眠質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年7月～2013年6月收治的擇期手術患者145例納入本研究，均排除術前已存在睡眠障礙、合并嚴重心、肺、肝、腎等器官并發癥、控制不良的糖尿病、高血壓、精神異常、智力低下、藥物濫用、酒精依賴、未成年人、文盲、其他原因不能準確描述心理、生理感受者。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計73例，年齡20～75歲，平均年齡（43.68±5.21）歲；體重48～85kg，平均體重（61.35±4.82）kg；其中男性患者45例，女性患者28例；文化程度包括本科5例、大專15例、高中25例、初中22例、小學6例。

偶數者歸為實驗組，共計72例，年齡18～76歲，平均年齡（42.75±5.36）歲；體重47～86kg，平均體重（61.48±4.73）kg；其中男性患者42例，女性患者30例；文化程度包括本科6例、大專14例、高中23例、初中24例、小學5例。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、性別、文化程度等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規心理護理干預。患者入院時熱情接待，經常巡視病房，主動與患者交流，建立起良好的護患關系。向患者講解說明所接受手術的操作過程、手術治療目的、注意事項和配合要點，使患者做到心中有數，避免不必要的恐慌和焦慮[2]。介紹手術醫生的豐富經驗和技術水平，使患者信任醫生。耐心細致地解答患者的疑問，并根據患者的性格特點、文化程度、認知能力等進行個體化健康教育[3]。

實驗組患者與家屬共同接受心理護理干預。患者入院時與家屬共同接受健康教育，使患者和家屬對所接受手術的有效性和安全性有一個良好的認知，幫助患者建立起來自家庭的支持系統。告知患者家屬圍術期患者的情緒可能產生一定的波動，而不良情緒對患者術后康復可產生不利影響，這一階段患者需要來自家庭、親人的安慰、鼓勵和陪護，使患者家屬積極參與到對患者的護理工作中，不僅做好飲食、清潔等生活護理，還應以自身積極樂觀的心態感染、帶動患者，幫助患者減輕或消除壓力[4]。

1.3評價指標 采用匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）評價患者睡眠質量。PSQI問卷由19個自評項目和5個他評項目組成，包括七個方面的內容：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能。每項按0～3分計算，各評分累計為PSQI總分，得分范圍0～21分。以7分作為臨界值，7分以上者認為發生睡眠障礙。PSQI總分越高，表示患者睡眠質量越差[5]。

1.4數據處理

2 結果

與對照組對比，我們發現實驗組患者PSQI評分明顯較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術是一種強烈的應激源，可引起緊張、焦慮、恐懼等心理應激反應，從而導致睡眠質量下降。加之手術后疼痛、住院環境陌生、臥位改變等因素的影響，睡眠障礙在擇期手術患者住院期間并不鮮見。睡眠障礙不僅嚴重影響手術治療效果，還可引起或加重不良情緒，形成一個惡性循環，對術后康復進程和生活質量產生不利影響。手術患者住院期間的睡眠障礙問題已得到臨床的廣泛重視，越來越多的學者認為需要進行科學化的引導和管理，以減少睡眠障礙的發生。其中心理護理在改善患者睡眠質量方面的作用已得到臨床認可[6]。

護理人員通過與患者進行積極的溝通交流，建立起良好的護患關系，有助于及時發現患者的情緒變化，從而更好地進行針對性的心理疏導，緩解或消除緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。我院在此基礎上對擇期手術患者與家屬同步進行心理護理干預，不僅重視對患者本人的心理護理，同時加強對患者家屬的心理護理，使患者獲得來自家庭的心理和情感支持，有助于消除其不良情緒和改善睡眠質量。

本次研究結果表明：對擇期手術患者與家屬同步進行心理護理干預，有助于緩解患者圍術期的不良情緒，改善睡眠質量，今后可將其在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]曾桂芳.護理干預對腹腔鏡膽道手術患者術后心理狀態及睡眠質量的影響[J].當代護士（專科版），2010，12（3）：43-45.

[2]田勤霞.舒適護理對婦科手術患者105例睡眠質量的干預效果觀察[J].中國民康醫學，2010，22（13）：1764-1765.

[3]滕興玲.舒適護理對改善腹部術后患者睡眠質量影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（17）：26-27.

[4]張蘭林，王劍.舒適護理對普外科圍術期患者睡眠的影響[J].中國實用醫藥，2011，6（15）：195-197.

[5]黃弘，時明霞.舒適護理干預改善腹部手術老年患者疼痛和睡眠質量指標觀察[J].中國老年保健醫學雜志，2009，7（6）：68-69.

[6]王躍玲，劉利.優質護理理念在改善普外科患者術前睡眠質量中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：648-649.

編輯/哈濤