人性化護理在手術室護理中的應用

摘要：目的 探討手術室護理中人性化護理的應用效果。方法 選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術治療的患者78例，隨機分為兩組，對照組39例行常規護理，觀察組39例行人性化整體護理干預，就兩組護理質量和患者滿意度進行評價。結果 觀察組護理質量及患者滿意度均優于對照組（ P<0. 05），差異有統計學意義。結論 手術室實施人性化護理是患者和需求和現代社會的需要，同時降低了護患糾紛的發生率，提高了手術成功率、患者及家屬滿意度和加快了術后康復進程。

關鍵詞：人性化護理；手術室；護理質量；滿意度

手術室護理的目的是協助手術患者，滿足其不同個體的需要。護理工作的范圍包括：手術前的護理評估和準備工作，手術時的護理措施及手術后的評價。整體護理從20世紀80年代被引入我國后，各地護理工作結合實際情況相繼建立了整體模式病房及相應的教育、管理制度。90年代，我國部分醫院手術室也陸續開展了圍術期護理[1]。手術室護士走出大門到病房對手術患者進行術前訪視、術后隨訪工作。選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術治療的患者78例，進行護理。

1 臨床資料

選擇我院 2012年 8月～2013年10月收治的行手術治療的患者78例（男43例，女35例），年齡23～65歲，平均37.6歲。隨機分為兩組，對照組39例行常規護理，觀察組39例行人性化整體護理干預，就兩組護理質量和患者滿意度進行評價。

2 人性化護理措施

手術對患者而言是一種獨特經歷及感受，手術全期護理根據手術前期、中期、后期的護理過程，以提供接受手術的患者及其家屬身體上、心理上、精神上及社會的個性化需求，以及完整性、高品質的護理。

2.1評估 評估是護理程序中解決患者問題的第一步，為了確認患者的健康需要，收集患者的健康有關信息十分必要。用系統綜合的方法收集、確認和交流資料的行為就是評估。圍手術期護士通過與患者和家屬的交談，以及從病歷資料收集與患者健康有關的病史、實驗室檢查，其目的在于評估患者的需要。

2.2診斷 診斷是一個信息分析和綜合的過程。護理診斷是針對個體、家庭、社區對實際存在和潛在健康問題反映的臨床判斷過程。護理診斷以評估階段收集的資料為基礎，為選擇護理措施，達到預期結果提供了依據。多數護理團體都認可由北美護理診斷協會（North American Nursing Diagnosis Association，NANDA）所制定的護理診斷。其每個診斷都包含了診斷意義、定義性特征與相關危險因素。

2.3實施 實施就是將計劃或步驟付諸實踐的過程。根據護理計劃來實施個性化、系列性、連續性的護理活動。實施一方面執行計劃中的各項措施，另一方面，護士還需要對患者健康狀況的變化做出及時的行為反應，這些行為在計劃中可能沒有，屬于突發或應急行為[2]。

2.4評價 評價是判斷和檢查，它是一個有計劃、動態發展的過程。根據護理效果來衡量護理措施的是否有效，必要時給予修正。評價在整個護理過程是一直持續的，評價包括以下步驟：確立評價的標準和指標，設計評價問題，收集護理實施資料，分析資料并將其與標準相對比，總結并下結論，在評價結論的基礎上采取適當行為。

3 結果

觀察組護理質量及患者滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（ P<0. 05），見表1。

4 討論

手術室（operating room，（）R）是為患者提供手術及搶救的場所，是醫院不可缺少的重要組成部分。手術室工作的核心是控制患者不受感染，無菌技術是最基本的操作規范。外源性感染的途徑包括：手術竄窄氣，手術人員的手臂，手術器械、敷料、物品，患者手術區皮膚或黏膜，感染病灶和腔臟器內容物等。無菌術是利用消毒和滅菌的方法，遵循嚴格操作規程而達到控制外源性感染的口的所采取的一系列措施。無菌術的內容包括滅菌法、抗菌法和一定的操作規則及管理制度[3]。

根據患者的生理、心理、社會、精神、文化多方面的需求，設計個體患者的最佳護理計劃并使之得到實施。手術室護士的職責和角色發生了歷史性的轉變，服務范圍大大延伸。服務對象從患者至與患者有關系的人；地域從手術室至手術室內、外；時間從術中至術前、術中、術后；關注層面從身體至心理、社會。在一些國家，手術室護士加入臨床路徑一類的醫療護理小組進行護理活動，為手術患者提供一整套最優化的治療護理方案[4]。目的在于讓患者獲得最合理的治療和護理，花最少的錢，在最短的時問內康復，減少并發癥，提高患者的安全度。這一切使手術室護士將整體護理不斷向深度和廣度拓展。面對高風險、高勞動強度的工作，手術室護士需要達到高應激水平。她們對患者實施人文關懷，而管理者對她們的人文關懷可以激發其工作熱情、榮譽感和團隊精神，讓她們自覺用一顆愛心工作，并能緩解各種壓力，提高工作效率。本組資料顯示，手術室實施人性化護理是患者和需求和現代社會的需要，同時降低了護患糾紛的發生率，提高了手術成功率、患者及家屬滿意度和加快了術后康復進程。

參考文獻：

[1]李建梅.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用分析[J].大家健康（學術版），2013，05：141.

[2]季敏，季達峰.人性化手術室護理對輕度腦外傷手術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫藥指南，2013，15：314-315.

[3]嚴守菊.手術室護理中人性化護理的應用[J].中國民族民間醫藥，2013，14：154-155.

[4]趙馨.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中外醫學研究，2013，31：130-131.

編輯/蘇小梅