全腦血管造影術應用護理干預對術后尿潴留的預防效果觀察

摘要：目的 探究全腦血管造影術應用護理干預對術后尿潴留的預防效果觀察。方法 資料隨機選自2012年9月～2013年9月在本院行全腦血管造影術的患者96例，按隨機數(shù)字表方法分成兩組，每組48例，予常規(guī)護理作對照組，予護理干預作研究組，分析兩組尿潴留的發(fā)生、排尿功能及護理滿意度。結果 通過臨床觀察，研究組尿潴留1（2.08%）例比對照組10（20.83%）例少；且研究組排尿功能0級為25（52.08%）例比對照組11（22.92%）例多，比較差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）；同時研究組護理的滿意度47（97.92%）例比對照組39（81.25%）例多，差異比較具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。結論 對行全腦血管造影術患者予針對性護理干預，能明顯降低和預防尿潴留的發(fā)生，同時還能提升護理滿意度，具有一定臨床應用和研究價值。

關鍵詞：全腦血管造影術；護理干預；術后；尿潴留；預防

本文主要對2012年9月～2013年9月在本院行全腦血管造影術的48例患者予護理干預對術后尿潴留預防效果進行分析：

1 資料和方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年9月～2013年9月在本院行全腦血管造影術的患者96例，按隨機數(shù)字表方法分成研究組和對照組，各48例。研究組男26例，女22例，年齡32～74歲，平均（52±6.73）歲；腦梗死30例，動脈瘤4例，動脈狹窄14例。對照組男25例，女23例，年齡33～72歲，平均（50±6.91）歲，腦梗死32例，動脈瘤4例，動脈狹窄12例。兩組年齡、性別等資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入和排除標準 納入標準：確診為腦梗死、動脈瘤、動脈狹窄相關疾病；均簽署治療和護理方案的知情同意書；無手術及應用麻醉藥物的禁忌癥。排除標準：泌尿系統(tǒng)相關病史；排尿異常；手術臥床導尿史；嚴重的心肝腎臟等疾病；精神和心理疾病者；理解和意識不清晰者；不配合治療和護理方案實施者。

1.3方法 患者均予以常規(guī)的心理、疾病、治療、注意事項等護理。研究組在常規(guī)基礎上予以心理、排尿指導、飲食等相關護理干預。手術前對兩組患者進行詳細的全面檢查，結合患者情況指導針對性的護理方案。護理人員需要注意與患者和家屬進行溝通，緩解患者緊張、焦慮等負面情緒，促使患者保持積極樂觀心態(tài)，進而提升患者治療和護理的依從性。手術之前結合患者實際情況進行針對性的排尿訓練指導，由專門護理人員指導并監(jiān)督患者平臥位進行排尿，3次/d至患者可自行排尿結束。手術后動態(tài)監(jiān)測患者的臨床癥狀和生命體征，避免術后并發(fā)癥，并指導患者多飲用誰，促進機體造影劑的排泄，且適宜食用纖維素類的蔬菜，禁止飲食豆?jié){、奶粉相關甜食。同時叮囑患者盡早排尿，降低尿潴留的發(fā)生，首次術后排尿3h左右為最佳，且患者進行排尿時，需全身放松，忌諱用力過大。

1.4觀察指標 觀察并統(tǒng)計分析兩組患者干預后尿潴留的發(fā)生率，排尿功能和患者的護理滿意度情況。

1.5療效標準

1.5.1排尿功能分級標準 依據(jù)相關標準將患者排尿情況進行0～3的分級，3表示需要借助導尿術排尿；2級表示欲尿到尿出30min以上；1級表示欲尿到尿出30min以內；0表示正常[1]。

1.5.2護理滿意度標準 采用本院臨床常用滿意度調查表，百分制，調查住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理質量等，依據(jù)相關臨床標準將患者的護理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意3類[2]。非常滿意：滿意分數(shù)>90分；基本滿意：分數(shù)>70分且≤90分；不滿意：分數(shù)≤70分。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.6統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1兩組尿潴留發(fā)生和排尿功能分級情況 不同的護理方案后，研究組發(fā)生尿潴留1（2.08%）例，比對照組的10（20.83%）例少，比較差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）；且研究組排尿功能0級為25（52.08%）例，比對照組11（22.92%）例多，比較差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。

2.2兩組護理的滿意度情況 不同護理方案后，研究組護理的滿意度47（97.92%）例，比對照組39（81.25%）例多，差異比較具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，數(shù)字減影的血管造影技術開始被大量的應用于腦血管病的臨床診斷中，并且已經成為腦血管病診斷的金指標[3]。由于數(shù)字減影全腦血管造影術后患者需要平臥，進而會造成患者術后排尿比較困難，以及術后尿潴留的發(fā)生。對患者手術期予護理干預，能夠明顯降低患者術后尿潴留。近年來，臨床相關全腦血管造影術的患者予護理干預的研究文獻比較多，在范小麗等研究中對患者予以護理干預，能夠明顯降低患者術后的尿潴留發(fā)生[4]。在本研究中，得出護理干預的研究組尿潴留1（2.08%）例，明顯比對照組的10（20.83%）例少；且研究組排尿功能0級為25（52.08%）例，明顯比對照組11（22.92%）例多。本研究結果與相關文獻研究結果相符合，進而有效證實了對全腦血管造影術患者予護理干預能夠明顯改善患者術后排尿功能，進而起到有效預防尿潴留發(fā)生的效果。同時本研究中，對患者的護理滿意度進行分析，得出研究組護理的滿意度47（97.92%）例，明顯比對照組39（81.25%）例多。

本研究主要加強的是患者術后的心理護理，護理方式主要是指護士通過主動運用心理學的理論和技能等各種途徑和方法方式積極地影響病患的心理活動，幫助病患在自身主觀條件下取得最適宜的身心舒張[5]。在臨床護理觀察發(fā)現(xiàn)，通過全腦血管造影術的患者在心理護理干預的情況下，患者在術后恢復狀況取得明顯效果，出現(xiàn)尿潴留的情況明顯改善。這樣大大減輕患者在術后出現(xiàn)的恐懼和焦慮，使患者保持樂觀情緒，在一定程度上提高患者對手術和護理的依從性，最終取得了滿意的手術效果。研究表明護理干預能夠明顯提升患者的護理滿意度。關于護理干預在全腦血管造影圍手術期的深入應用價值，需要以后臨床進一步的研究證實。

總之，對行全腦血管造影術患者予針對性的護理干預，能夠明顯降低和預防尿潴留的發(fā)生，且還能夠提升護理滿意度，具有一定臨床應用和研究價值。 參考文獻：

[1]梁喜芳.全腦血管造影的護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2012，14（33）：167-169.

[2]鄒慶霞，顧巧華.數(shù)字減影全腦血管造影術后并發(fā)癥的護理干預[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011.

[3]李國銘.DSA全腦血管造影對出血性和缺血性腦血管疾病的診斷價值[J].吉林大學學報：醫(yī)學版，2011.

[4]范小麗，賴青霞49例經股動脈全腦血管造影術后尿潴留的護理[J].當代護士（專科版），2011.

[5]馬學英.術前系統(tǒng)性健康教育在數(shù)字減影全腦血管造影中的應用[J].齊魯雜志，2012.

編輯/蘇小梅