舒適護理在消化內科十二指腸潰瘍治療中的應用分析

摘要：目的 研究分析在消化內科治療十二指腸潰瘍期間應用舒適護理體會。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，通過擲硬幣的方法將其隨機性分成兩組，每組各有患者105例。一組采取常規方法進行干預設為對照組；一組在常規方法護理的基礎上結合舒適護理干預設為觀察組。結果 觀察組105例患者疾病治愈率、復發率以及住院時間等方面均優于對照組，差異P<0.05有統計學意義。觀察組發生并發癥的機率為20.95%（22/105）明顯小于對照組的45.71%（48/105），差異P<0.05有統計學意義。結論 在消化內科治療十二指腸潰瘍期間實施舒適護理，可提高疾病的治愈率，減少疾病的復發率，是一種合理、有效的護理方法。

關鍵詞：舒適護理；消化內科；十二指腸潰瘍；應用

十二指腸潰瘍屬于常見的一種消化系統疾病[1]，一般發生于十二指腸腹部。其臨床癥狀表現包括反酸、厭食、腹脹、上腹部疼痛等，病情嚴重的患者會出現出血、穿孔等現象，對患者的身心健康、生活質量產生嚴重負性影響。現階段，十二指腸潰瘍致病的因素還未明確，這可能與胃酸分泌過多、心理以及幽門螺桿菌等因素有關。若是得不到及時的治療、護理，可造成失血性休克，或是死亡。現選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，進一步分析舒適護理的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院消化內科接受治療的210例十二指腸潰瘍患者，通過擲硬幣的方法將其隨機性分成觀察組與對照組，各105例。觀察組女43例，男62例。年齡38～76歲，平均（53.48±5.85）歲。其中，僅腹部疼痛者92例，伴有急性出血者13例。對照組女46例，男59例。年齡36～75歲，平均（52.82±4.58）歲。其中僅腹部疼痛者93例，伴有急性出血者12例。兩組患者的癥狀、年齡以及性別等臨床一般資料對比，差異P<0.05有統計學意義，研究存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 105例患者采取常規方法進行護理干預，具體方法如下。基礎護理：①應提供患者舒適、整潔的病房，保持適宜的濕度、溫度，定期開窗保持空氣暢通。②在飲食方面應多提供富含植物蛋白、維生素的食物，飲食偏于清淡，防止食用刺激性過強的食物。③應結合患者的年齡及體液丟失量、心肺功能確定輸液的速度。

病情觀察：緊密注意患者臨床生命體征，加強患者呼吸、血壓的監測，按時測量，若是發生異常需及時反饋臨床醫生予以處理。緊密觀察患者的癥狀表現，主要癥狀包括[3]：納差、惡心、嘔吐、胸骨后燒灼感、上腹脹、反酸、噯氣以及腹部疼痛等。如果患者發生血壓降低、腹部劇痛、大便帶血以及四肢冰冷等現象時，預示可能是穿孔的先兆，應及時通報臨床醫生，同時采取必要的措施處理。

用藥干預：應嚴格遵照醫生的囑咐準時、定量的給藥，對于制酸類藥物不適合在餐前、就餐期間使用，需在餐后30min～2h及睡前用藥。應緊密注意藥物產生的副反應。若是發生嚴重性副反應現象，應及時停止使用藥物，同時予以嚴格檢查。

1.2.2觀察組 105例患者在常規方法護理的基礎上結合舒適護理干預，常規護理措施與對照組相同，舒適護理措施如下。

心理舒適護理：心理護理為舒適護理中的一項重要措施，因為患者顧慮十二指腸潰瘍可能出現的危害，并且疼痛刺激、并發出血等現象均易導致患者緊張、恐懼以及焦慮等不良心理，可誘發、加重其病情，對疾病的治療、護理極為不利。所以，醫護人員應該加強與患者之間的溝通，觀測患者的心理變化，盡量給患者關心、愛護[2]，給予必要的心理安慰、疏導。在精神方面給予足夠的支持，讓患者可以積極接受治療、護理，以便疾病的早日康復。

預防性舒適護理：臨床十二指腸潰瘍常見的并發癥包括：幽門梗塞、出血以及穿孔等。對于幽門梗塞的患者，應給予半流質食物，或是禁止飲食，讓胃腸道持續性減壓72h，同時建立靜脈通道增強臨床支持治療，且在睡前、餐后應用3%濃度的生理鹽水、2%濃度的碳酸氫鈉溶液加以洗胃，嚴格注意患者電解質水平的變化。對于出血、穿孔的患者，應給予洛賽克粉針，應用劑量為40mg溶于0.9%濃度的100ml生理鹽水內進行靜脈滴注。

健康指導：為患者講解十二指腸潰瘍的病理知識、發病機制以及所需注意的事項，正確指導患者飲食，結合適量的運動，切勿過度勞累，應該遵循健康的生活規律，同時準時給藥。防止患者過度緊張、刺激，避免疾病的復發[4]，同時定期給予相應的復查，若是再次產生十二指腸潰瘍的臨床癥狀，需及時到醫院就診治療。

1.3統計學分析

2 結果

觀察組105例患者疾病治愈率、復發率以及住院時間等方面均優于對照組，差異P<0.05有統計學意義。觀察組發生并發癥的機率為20.95%（22/105）明顯小于對照組的45.71%（48/105），差異P<0.05有統計學意義（見表1）。

3 討論

十二指腸潰瘍就是消化系統的一種嚴重疾病，對患者身心健康、生活質量具有嚴重性影響。沈瓊等研究發現[5]，十二指腸潰瘍致病因素為大腦皮質在受到外界刺激以后，致使十二指腸肌肉、血管發生痙攣，粘膜抵抗力降低，腸壁細胞營養出現障礙，引起粘膜受到胃液消化，最終產生潰瘍。所以，必須提高臨床治療、護理，舒適護理屬于一種整體化、個性化、高效化的護理模式，其主要目的在于讓患者在生理、心理均處于最佳狀態。本次研究中，觀察組患者疾病治愈率、復發率以及住院時間等方面均優于對照組，且發生并發癥的機率為20.95%明顯小于對照組的45.71%。由此能夠充分說明，舒適護理可以顯著提供患者的治愈率、降低疾病的復發率、并發癥率，是一種合理、有效的護理方法。

參考文獻：

[1]劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術的護理方法及干預效果[J].護理實踐與研究，2012，9（11）：65-66.

[2]楚清.舒適護理模式在消化性潰瘍治療中的應用研究[J].現代護理，2013，22（16）：159-160.

[3]楊會東.舒適護理在消化性潰瘍患者中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2012，10（28）：278-279.

[4]楊力，王新華，齊敏.飲食教育在消化性潰瘍患者治療中的作用[J].中華現在內科學雜志，2012，3（1）：170-172.

[5]沈瓊，胡麗娟，葛梅，等.舒適護理在消化性潰瘍并出血患者中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（21）：2377-2378.

編輯/蘇小梅