康復護理在臨床腦卒中患者中的應用效果觀察

摘要：目的 探討康復護理在臨床腦卒中患者中的應用效果。方法 選擇我院收治的42例腦卒中患者，隨機均分為對照組（常規護理）和觀察組（在常規護理的基礎上給予康復護理干預）。比較兩組護理前后神經功能缺損程度（DDNF）評分和治療總有效率的差異。結果 觀察組護理后DDNF評分顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率為95.2%，顯著高于對照組的61.9%（P<0.05）。結論 康復護理可有效促進腦卒中患者神經功能缺損和肢體功能的早期恢復。

關鍵詞：康復護理；腦卒中；神經功能缺損；肢體功能

腦卒中是發生于腦血管疾病的患者，各種誘因引發的腦內動脈狹窄、閉塞或者破裂，致使急性腦血循障礙，臨床主要表現為一過性或永久性的腦功能障礙[1]。本研究以我院收治的42例腦卒中患者為研究對象，旨在探討康復護理在臨床腦卒中患者中的應用效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2013年2月收治的42例腦卒中患者，均經過CT或MRI檢查確診為腦梗死或者腦出血，生命體征穩定，排除嚴重的關節病、心律失常和肝腎功能不全，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男12例，女9例，年齡42～79歲，平均（62.42±4.27）歲；腦出血8例，腦梗死13例。觀察組男11例，女10例，年齡41～78歲，平均（62.15±4.83）歲；腦出血9例，腦梗死12例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理；觀察組在常規護理基礎上給予康復護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理 護理人員應加強建設自身業務素質及心理素質，多關心了解患者，穩定患者情緒，增強患者治療的信心。

1.2.2早期和軟癱期的護理 護理人員應密切監測患者生命體征，告知患者取良肢位及調整不同臥位時患肢的正確擺放位置、姿勢。從遠心端至近心端按摩患肢，以肩、手、髖及踝關節為主要部位。由大關節至小關節，幅度由小至大做無痛范圍內最大限度被動活動，并進行患側翻身練習、床上平衡訓練和健、患側起坐訓練等。

1.2.3痙攣期的護理 指導患者進行肢體控制能力、體位轉換、坐立位平衡及起床訓練等，進行患肢負重訓練，同時加強肢體按摩及各關節被動運動，鼓勵患者以自主運動為主，被動運動為輔，健側帶動患側的運動。

1.2.4恢復期的護理 指導患者進行步行、語言、日常生活自理能力，和四肢的精細協調能力訓練等，30～40min/次，2次/d，訓練活動循序漸進，活動度適量。

1.3觀察指標 比較兩組患者護理前后DDNF評分和治療總有效率的差異。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組患者護理前后DDNF評分比較 兩組患者護理前DDNF評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后兩組評分均明顯優于護理前（P<0.05）；護理后觀察組DDNF評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率為95.2%（20/21），顯著高于對照組的61.9%（13/21）（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦卒中又稱為急性腦血管病，是急性起病的一種腦血液循環障礙疾病，主要特點為起病急驟及局灶性神經功能缺損，可表現為感覺、運動、言語、認知和顱神經功能方面的障礙[2]，最常見臨床表現為偏癱及失語，具有發病率、致殘率和復發率均高的特點，嚴重影響了患者的生存質量，給家庭及社會造成極大的負擔[3]。

多項研究表明，對腦卒中患者從心理護理、早期和軟癱期的護理、痙攣期的護理、恢復期的護理等方面采取針對性的康復護理效果顯著，能有效改善患者神經功能缺損和肢體功能，促進早期康復[4-5]。本研究結果顯示，兩組患者護理后DDNF評分均明顯優于護理前（P<0.05），護理后觀察組DDNF評分顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。說明對腦卒中患者實施康復護理顯著改善了患者改善神經功能缺損和肢體功能，有效促進患者早期恢復。

綜上所述，對腦卒中患者采取針對性的康復護理措施，可顯著改善患者改善神經功能缺損和肢體功能，有利于提高生活質量，促進早期康復。

參考文獻：

[1]鄭舟軍，戎燕，龔戩芳，等.臨床護理路徑在腦卒中患者二級康復中的應用研究[J].護士進修雜志，2011，26（5）：396-398.

[2]許燕粧，王惠瑩，林華瑤，等.超早期康復護理干預在老年缺血性腦卒中患者中的應用[J].當代醫學，2012，18（13）：118-119.

[3]陳雪容，王永美，陳海英.康復護理訓練對老年腦卒中患者的康復效果探討[J].護理實踐與研究，2010，7（24）：21-22.

[4]閆奕，崔寶玲，王強.早期系統化康復護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響[J].當代醫學，2011，17（17）：129-130.

[5]勾麗潔，劉旭東，柴葉紅，等.早期康復治療對老年腦卒中患者功能恢復的療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2009，24（7）：653-654.

編輯/哈濤