新生兒護理中的疾病預防探討

摘要：目的 探討強化后的護理措施對新生兒疾病預防的臨床效果。方法 以200例新生兒為研究對象，隨機將它們分成兩組，即觀察組和對照組（各100例）。對照組施以常規的預防護理方法，觀察組則施以強化后的預防護理措施，對兩組新生兒的諸多指標進行比較。結果 無論在發病率方面，還是在死亡率方面，觀察組的情況均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 重視并做好新生兒期的疾病預防護理工作，能夠明顯降低新生兒的發病率及死亡率。

關鍵詞：新生兒；護理；疾病預防

重視并做好新生兒期的護理工作，對預防新生兒疾病具有相當重要的意義。本文以200例新生兒為研究對象，對其疾病預防問題展開相應的探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年1月～2013年12月在我院出生的200例新生兒為研究對象，其中男性110例，女性90例。200例新生兒在生命體征方面全部正常，沒有殘疾。

1.2方法 借助隨機分組這種方式將它們分成兩組，即觀察組（100例）和對照組（100例）。對照組施以常規的預防護理方法，觀察組則施以強化后的預防護理措施，詳情如下。

1.2.1加強新生兒窒息的預防 新生兒窒息是新生兒傷殘和死亡的重要原因之一，我們產前詳細了解孕婦的情況，全面評估胎兒娩出后有無窒息危險，充分做好搶救準備。在新生兒娩出后，立即吸凈口、咽、鼻分泌物，拍打足底和摩擦嬰兒背部建立呼吸，如無自主呼吸建立或心率<100次/min，立即用復蘇器加壓給氧或氣管插管正壓通氣，心率<60次/min者行胸外心臟按壓。根據皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸等體征在出生1min、5min、10min進行Apgar評分，以區別窒息程度、判斷復蘇效果和預后，認真觀察病情做好記錄[1]。

1.2.2加強新生兒缺血缺氧性腦病的預防 在新生兒缺血缺氧性腦病的預防中，主要加強兩個方面護理：①在分娩環節，對胎心進行全程監護，以便及時發現宮內窘迫，選擇最適宜的方式加快分娩進程；②密切觀察新生兒窒息復蘇后的生命體征，尤其是神經系統癥狀，一旦發現意識改變及肌張力變化等異常癥狀，應考慮新生兒是否患上該病，及時確診及治療。

1.2.3加強新生兒肺炎的預防 護理上我們注意及時有效清除呼吸道分泌物，定時翻身拍背，保持室內空氣新鮮、溫濕度適宜，謝絕探視。接觸新生兒前用消毒液洗手，更換無菌衣服，新生兒母親患呼吸道感染時，要戴口罩，哺乳之前對乳頭進行有效的清潔[2]。

1.2.4加強新生兒敗血癥的預防 新生兒由于免疫系統功能不完善，屏障功能差，細菌一旦侵入易致全身感染發展為敗血癥，嚴重危害新生兒健康及生命安全。護理上注意及時處理局部病灶，保持皮膚清潔干燥，防止感染擴散，保證營養供給，對新生兒開展全方位的、全天候的細致護理[3]，對醫療器械和物品進行嚴格消毒，防止醫源性感染。

1.2.5加強新生兒破傷風的預防 接產包經過嚴格高壓滅菌，接生過程中，嚴格執行無菌操作，臍帶斷面用20%高錳酸鉀液消毒。對于臍帶殘端處理不理想的新生兒，于1d內再次處理[4]。先用3%的雙氧水先行沖洗，再涂以75%酒精消毒，同時向新生兒肌內注射一定劑量的破傷風抗毒素（通常為1500U～3000U[5]），臍帶未脫落前注意臍部有無滲血，保持局部清潔干燥，防大小便污染。

1.2.6加強新生兒膽紅素腦病的預防 加強新生兒膽紅素腦病的預防：①在新生兒出生早期，對其膽紅素水平予以密切監測，以便及早發現，及時治療；②對新生兒，尤其是早產兒不可常規使用維生素K3、磺胺類、苯甲酸鈉咖啡因及水楊酸類藥物；③藍光治療。藍光能夠促進膽紅素的有效分解，臨床上通常借助特定波長的光譜以降低新生兒血中膽紅素含量，從而預防新生兒膽紅素腦病的發生；④促進結合和排泄。瓊脂能夠穩定膽紅素于水溶液中，避免其被細菌轉化，同時具有輕泄作用，阻止膽紅素的肝腸循環。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0軟件對本研究的一系列數據展開統計學處理。

2 結果

觀察組：①新生兒窒息2例，占比2%；②新生兒缺血缺氧性腦病1例，占比1%；③肺炎2例，占比2%；④細菌性敗血癥0例；⑤破傷風0例；⑥新生兒膽紅素腦病1例，占比1%；⑦死亡0例。

對照組：①新生兒窒息6例，占比6%；②新生兒缺血缺氧性腦病4例，占比4%；③肺炎6例，占比6%；④細菌性敗血癥3例，占比3%；⑤破傷風0例；⑥新生兒膽紅素腦病4例，占比4%；⑦死亡0例。

在總發病率方面，觀察組為6%，對照組為23%，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。值得一提的是，兩組的破傷風發病率及死亡率均為0，這說明我院現階段的\"降低新生兒死亡率，消除新生兒破傷風\"工作取得了良好的效果。

3 討論

新生兒期屬于人類發育的基礎階段，該階段，新生兒的各項生理機能全部在進行相應的調整，未能適應母體外環境。新生兒期疾病的病因，可能來自產前、產時、產后[6]。由分析結果可知，重視并加強對新生兒的疾病預防護理工作，能夠明顯降低新生兒的發病率及死亡率，使之健康成長。

參考文獻：

[1]張雪.重癥監護病房新生兒護理不安全因素及預防措施[J].貴陽中醫學院學報，2012（06）：210-211.

[2]陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預防分析[J].中外醫學研究，2012（35）：68.

[3]吳曉蓮，王芳梅.妊娠婦女產前不規則抗體檢測對新生兒溶血性疾病預防的研究[J].中國婦幼保健，2012（17）：2625-2626.

[4]覃敏捷.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J].中國現代藥物應用，2013（08）：120-121.

[5]張鳳華，張蕾，張永華.加強新生兒疾病篩查管理，以預防醫療糾紛[J].工企醫刊，2010（05）：97-98.

[6]曹綺華.優質護理在新生兒護理中的臨床應用效果[J].中外醫學研究，2013（21）：123-124.

編輯/哈濤