研究子宮內膜異位癥的易患因素及其護理措施

摘要：子宮內膜異位癥具體的發病機制目前還不夠明確，但對其易患因素已經有了一定的認識。本文旨在對子宮內膜異位癥易患因素進行分析，同時采取積極有效的臨床護理措施，以能夠對子宮內膜異位癥預防和治療效果進行提高。

關鍵詞：子宮內膜；異位癥；易患因素；護理措施

子宮內膜異位癥簡單被稱之為內異癥，在婦科臨床上非常常見，其主要臨床表現即為在子宮腔被覆黏膜之外的部位出現了具有一定生長功能的子宮內膜組織。其發病率近些年來有所上升，對患者的身心健康產生了嚴重的影響。因此根據其相關研究資料，對其易患因素進行了解，從而極早做好預防措施，有助于對患者疾病發生進行控制。

1 子宮內膜異位癥易患因素

1.1個體因素 患者本身體質不同，其發病率也不同。子宮內膜異位癥能夠在婦女初潮后到絕經期任何時期內發生，同時其好發期主要集中在20～45歲，婦女體內雌激素明顯增高階段。如果患者的實際體重比其標準體重小10%的話，其易患率增高，其中標準體重計算方法為：標準體重（kg）=身高（cm）-105；同時A型血婦女和其他血型相比，其發病率較高[1]；吸煙、種族的呢過對于內異癥發生也具有影響。

1.2月經和孕產因素 痛經是導致內異癥發生的主要危險因素之一，同時其也是疾病的主要臨床表現；初潮較早婦女，或月經周期<27d，或經期時間>8d，或月經期負重、劇烈活動以及性交等，均會導致內異癥的發生；不孕是內異癥的高危因素之一；使用宮內節育器也會導致內異癥發生率提高，因為節育器能夠對婦女的月經量進行增多。

1.3疾病和手術因素 存在有內分泌紊亂疾病患者，通常均會伴有內異癥的發生[2]；不管是人流刮宮、剖宮產，還是剖腹取胎、肌瘤剜除等各種手術，均會導致內異癥發生。

1.4遺傳和免疫因素 家庭中具有遺傳傾向，如果母親有此病，那么女兒患病率在70%以上；婦女自身免疫性差，也會導致內異癥發生；另外對于絕經期婦女此病的發病率較低，但是因為受到藥物雌激素影響，也會發生內異癥。

2 子宮內膜異位癥護理措施

2.1心理護理 加強心理護理，讓患者有助于幫助患者建立成功治療疾病的自信心，從而提高其疾病治療依從性，提高臨床治療效果。冉素霞[3]在對45例子宮內膜異位癥患者實施護理中，對其實施術前、術中以及術后心理護理，其臨床治療有效率高達96.3%，且隨訪無復發患者。

2.2疼痛護理 痛經是內異癥患者的臨床表現之一，加強患者疼痛護理，能夠對患者生活質量和疾病治療效果進行有效改善。其中呂華等[4]選取60例子宮內膜異位癥患者對其加強疼痛護理，對患者的臨床疼痛進行了有效的改善，其通過采用熱水袋熱敷患者小腹、按摩、穴位療法等物理療法、指導子宮后傾患者保持仰臥位、給予前列腺素合成酶抑制劑或者止痛藥等等方式，來對患者臨床疼痛進行緩解。

2.3藥物護理 在對患者實施治療之前，要將其臨床使用藥物的不良反應、副作用等進行詳細的解釋，以能夠減少患者顧慮，從而積極配合實施規范性治療。另外在患者藥物治療中，一旦出現副作用就要對其積極進行治療。例如避孕藥物和孕激素治療，容易導致患者出現體重增加、不規則出血、水鈉潴留以及惡心等副作用[5]；達那唑實施治療，容易導致患者出現體重增加、潮熱、情緒不穩定、惡心、性欲減退以及男性化等副作用，甚至嚴重的還會導致患者出現肝臟損害，因此此類患者在實施治療中，必須要對其肝功能實施定期檢查，一旦發現異常情況，就要立即停藥。同時也要積極引導患者不要在治療過程中停藥，因為其一旦停藥，就有可能會導致子宮出血或者月經紊亂等問題的發生。通常患者的持續治療時間越長，其臨床治療效果也就會越好[6]。

2.4手術治療護理 手術治療患者在實施手術間過程中，其護理工作主要包括有術前護理、術中護理以及術后護理，只有加強其各項護理，才能夠對患者的臨床并發癥的發生以及預后效果進行控制和改善。李林轉[7]對子宮內膜異位癥患者實施手術治療，其中對照組患者實施常規護理，觀察組患者積極對其實施術前、術中以及術后護理，最終觀察組患者的臨床并發癥發生率明顯低于對照組，同時觀察組患者的臨床護理滿意度也明顯高于對照組。

2.5并發癥護理 子宮內膜異位癥治療護理中，通常出現的并發癥包括有：出血、感染、疼痛等，其對患者的生活質量產生嚴重的影響。馮瑞[8]選取58例子宮內膜異位癥患者，對其實施并發癥預防護理，大大降低了患者的并發癥發生率。

2.6健康指導 在患者治療痊愈出現后，對患者進行健康教育，指導患者避免疲勞、出現情緒激動，注意休息，并保持心情愉快，同時還要堅持進行藥物治療并定期進行檢查，以能夠對疾病復發實施有效控制[9-10]。錢惠[11]在對59例子宮內膜異位癥患者實施臨床護理健康教育后，患者的復發率降到6.67%。

3 結語

在子宮內膜異位癥患者臨床研究中，還要對其易患因素和發病機制進行研究，以能夠對疾病發生率實施有效的控制；另外還要對其加強護理，完善臨床護理措施，這樣才能夠對其臨床治療效果進行有效的改善。目前這兩方面均存在一定的不足，還需要廣大醫務工作者進一步進行研究。

參考文獻：

[1]Erzen M，Raker S，Klancer B，et al.Endometriosis-associated evarian carcincma（EAOC）：An entity distin form other ovarian carcinom a as suggested by a nested case-control study[J]Gynecol oncol，2001，83（1）：100-108.

[2]何春妮，宋巖峰.促性腺激素釋放激素激動劑聯合反加療法治療子宮內膜異位癥的臨床觀察[J].中華婦產科雜志，2003，38（1）：36-37.

[3]冉素霞.45例子宮內膜異位癥患者的護理體會[J].中國性科學，2012，21（7）：58-59.

[4]呂華，高燕敏.子宮內膜異位癥患者的護理[J].中國現代藥物應用，2013，7（3）：124-125.

[5]林麗萍，蔡毅燕，趙禮香.子宮內膜異位癥術后應用戈舍瑞林治療效果觀察與護理[J].護士進修雜志，2010，25（19）：1762-1763.

[6]范蓮，李燕玲.剖宮產產后并發腹壁子宮內膜異位癥36例治療與護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：69-71.

[7]李林轉.婦科子宮內膜異位癥患者的臨床護理意義分析[J].中國保健營養，2012，22（12）：5217-5218.

[8]馮瑞.婦科子宮內膜異位癥患者臨床護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（17）：319-320.

[9]吳仙桃.中藥治療子宮內膜異位癥患者的護理[J].護理學雜志，2012，27（8）：42.

[10]莊敏.子宮內膜異位癥行腹腔鏡手術圍術期的護理[J].河北醫學，2009，15（12）：1472-1474.

[11]錢惠.對59例子宮內膜異位癥患者的臨床護理體會[J].求醫問藥，2013，11（2）：382.

編輯/哈濤