肺結核門診患者的護理干預

摘要：目的 研究護理干預對肺結核門診患者的治愈率的影響。方法 從因患有肺結核而來門診接受治療的患者中抽取70例，并將其隨機的平均分為兩組，即護理干預組與對照組。有針對性的對護理干預組的患者進行飲食、心理等方面的護理干預，而僅僅對對照組的患者實施常規護理，6個月后，對所有70例患者的心理狀況、肺結核治愈情況進行測評。結果 對照組患者的心理狀況、肺結核治愈率均遠遠低于護理干預組（P≤0.01），二者有顯著差異。結論 護理干預能夠提高肺結核門診患者的治愈率，同時避免肺結核在更大范圍內的傳染、蔓延。

關鍵詞：肺結核；護理干預；門診患者

肺結核是一種慢性傳染性疾病，主要由結核桿菌引起，若不及時治療則會使患者的生存質量受到很大影響。中國的肺結核患者的數量高居世界第2，是肺結核22個高負擔的國家之一，嚴重影響了社會的發展。肺結核能否徹底治愈在很大程度上取決于治療后期的護理干預。目前基本所有的肺結核患者都選用非住院治療的方法，危重、急診病例除外。為了進一步提高肺結核門診患者的治愈率，現對70例患者進行研究探討，在對數據進行處理、分析后，將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從最近幾年因患有肺結核而來門診接受治療的患者中抽取70例，按照肺結核診斷標準對其進行確診。其中女32例，男38例，患者年齡在15～60歲，平均年齡為43.7歲。70例患者中高中及以上學歷的有45例，高中學歷以下的有25例。護理干預組和對照組的患者在年齡、性別。學歷、病情等方面都無明顯差異，存在可比性。

1.2方法 將70例患者隨機的平均分為兩組，即護理干預組與對照組。護理人員有針對性的對護理干預組的患者進行飲食、心理等方面的護理干預，而僅僅對對照組的患者實施常規護理，常規護理內容包括定期對住所進行消毒、便器和痰盂需單獨使用、保證住處的空氣流通、溫度濕度適宜、外出時需戴口罩、保證口腔及皮膚的清潔。保證被褥的干燥整潔等。6個月后，對所有70例患者的心理狀況、肺結核治愈情況進行測評。

1.3護理干預的內容

1.3.1肺結核患者的患病期間會產生一種自卑以及被遺棄的感覺。不可避免會出現許多心理上的問題，同時某些患者由于對肺結核病不了解或者是由于多種因素而無法堅持按時服藥，進而造成患者的情緒波動。失去治愈的信心，因而護理人員需對患者講解肺結核的相關知識，了解結核病的發生、發展過程，同時根據患者的不同心理情況有針對性的對其做心理護理。肺結核患者不需要封閉自己，周圍的人更不可談之則色變。護理人員需始終保持一顆耐心、真誠的心，尊重患者從而讓其敞開心扉，指導患者正確對疾病，了解心理因素對治療疾病的重要性，指導患者正確規律治療，讓患者了解藥物的作用及副作用，讓患者積極參與到治療中來，進而獲得良好的心理干預效果，最終幫助患者樹立早日恢復健康的信心。

1.3.2肺結核患者的飲食，應給予優質足量的蛋白質，補鈣促進鈣化，供給充足熱量，適量補充礦物質及水分，給予豐富的維生素，增加機體抵抗力，促進機體代謝注意飲食搭配，食物多樣化，注意色、香、味和葷素俱全，刺激患者食欲，增加飲食量。

1.3.3由于肺結核是一種慢性傳染性疾病，其治療時間長且療效比較慢，因此，患者在治療過程中必須定期復查，密切監測以下內容：復查1次/月痰菌、1次/月肝腎功能、血常規檢查，3個月拍1次X線片，出現異常者檢查可適當增加，以便掌握患者病情，對使用抗癆藥進行調整。

1.4統計學處理 對研究所得的數據使用SPSS14.0統計分析軟件進行分析，選用χ2檢驗來分析計數資料，若分析結果為P<0.05，則可以認為數據間有顯著差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1研究進行6個月之后，對兩組患者的心理狀況進行測評，發現對照組患者的抑郁標準分遠遠高于護理干預組的患者，二者相比P<0.05，有顯著差異。

2.2同時對兩組患者的肺結核復發情況進行比較分析，發現P<0.05，即說明對照組的肺結核患者的復發人數高于護理干預組，二者有顯著差異。

3 討論

3.1肺結核是一種能完全治愈的傳染性疾病，只要患者遵循早期、聯合、適量、規律，全程堅持用藥，那么大多數的肺結核都是能被完全治愈的。但仍然會有一部分肺結核患者治療失敗，結核病反復、多次發作。

3.2肺結核治療失敗的原因主要有治療不規律以及患者過早的停止服藥等。首先，目前中國的肺結核患者對結核病的相關知識不了解，服藥的依從性比較差，其次，患有肺結核的人通常會產生抑郁、恐懼、焦慮等負面情緒，進而會對病情產生影響。為了完全治愈肺結核，不僅需要醫生的明確診斷、正確治療以及結核病患者自身的配合，而且還需要一定的護理干預措施。

3.3在本次研究過程中，我們發現經過護理干預，患者能積極配合治療，順應性提高，且患者隨意停止治療的比率也有所降低。在傳染源減少的同時，肺結核的治愈也進一步提高。

綜上所述，護理人員需對肺結核患者有針對性的進行有效、合理的護理干預，從而降低并發癥的發生率，減少患者生理。心理上的痛苦，使他們的生活質量得到進一步的提高。編輯/哈濤