針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年帶狀皰疹患者疼痛的影響

摘要：目的 探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年帶狀皰疹患者疼痛的影響。方法 收集2012年8月～2013年6月期間我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，對(duì)其運(yùn)用隨機(jī)分組的方式分成兩組。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理，探究這兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 觀察組的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理后有效率為96.87%，所有患者均對(duì)護(hù)理效果比較滿意；對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式后有效率為80.64%，患者對(duì)護(hù)理的滿意率為87.09%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患有帶狀皰疹的老年患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床護(hù)理，能有效率減輕患者的痛苦程度，加快患者康復(fù)的時(shí)間，提高老年患者的晚年生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：老年；帶狀皰疹；臨床護(hù)理

帶狀皰疹為病毒感染性的疾病，當(dāng)患者因感冒等引起抵抗力下降時(shí)，隱藏在患者神經(jīng)內(nèi)的該病病毒大量繁殖，侵犯到患者皮膚表面并形成炎癥[1]。尤其對(duì)身體各項(xiàng)器官出現(xiàn)衰退的老年患者，更容易產(chǎn)生該病。但老年患者患病后，病癥表現(xiàn)不明顯，也對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，常出現(xiàn)延誤最佳治療時(shí)間的情況，致使病情加重延長(zhǎng)治療時(shí)間，神經(jīng)分布的部位出現(xiàn)疼痛[2]。而大量資料表明，隨年齡的增加，神經(jīng)部位的疼痛程度就越重，為老年患者增加痛苦[3]。因此在臨床治療該病時(shí)，依據(jù)老年患者的不同疼痛度采用針對(duì)性的臨床護(hù)理，是提高治療期間患者舒適度的關(guān)鍵。收集2012年8月～2013年6月我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，運(yùn)用針對(duì)性的臨床護(hù)理后，療效令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 收集2012年8月～2013年6月我院收治的患有帶狀皰疹的老年患者63例，對(duì)其運(yùn)用隨機(jī)分組的方式分成兩組。觀察組和對(duì)照組的患者例數(shù)分別為32例、31例，年齡>60歲，臨床癥狀表現(xiàn)符合該病的判定標(biāo)準(zhǔn)。女性患者和男性患者分別為28、35例，年齡60.6～79.4歲，平均年齡為（68.33±5.04）歲。來(lái)院就診時(shí)，皮膚表面只出現(xiàn)紅疹病癥較輕的患者為17例，出現(xiàn)紅疹并出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的患者為34例，神經(jīng)疼痛加重病癥較重的患者為12例。頭頸部發(fā)病的患者為8例，胸部發(fā)病的患者為15例，腰部發(fā)病的患者為4例，背部發(fā)病的患者為18例，大腿部位發(fā)病的患者為6例，背部發(fā)病的患者為12例。所有患者的病癥程度、患病部位等對(duì)比，差異較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行積極用藥治療的同時(shí)，還要關(guān)注老年患者的其他慢性病癥。對(duì)疼痛難忍的患者可服用鎮(zhèn)靜止痛的藥物，并加強(qiáng)抗炎癥的治療。觀察組患者除采用常規(guī)護(hù)理外，并有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，分別對(duì)患者患病后的心理表現(xiàn)，不同癥狀及飲食方面進(jìn)行臨床護(hù)理，總體護(hù)理方案如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者入院后常規(guī)生活被打破，心里難免會(huì)出現(xiàn)不安，不適應(yīng)等狀況。護(hù)理人員盡全力替患者著想，為患者打造干凈、衛(wèi)生、溫馨如家的環(huán)境，讓患者能盡快的適應(yīng)住院環(huán)境。對(duì)患者提出的要求，盡量給予支持并配合，為接下來(lái)的治療穩(wěn)固根基。該病的病程長(zhǎng)，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)瘙癢、如電擊般的疼痛等癥狀，既影響老年患者的晚年生活，又降低了睡眠質(zhì)量，從而使患者產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格和表現(xiàn)差異，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，盡快的消除不良情緒。并向患者講述該病的預(yù)防措施，減少疾病的復(fù)發(fā)，減輕患者的顧慮。

1.2.2皮膚護(hù)理 該病的病理表現(xiàn)以水泡為主，極易發(fā)生破裂，從而增加病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)未破裂的水皰應(yīng)用生理鹽水對(duì)皮膚進(jìn)行清洗消毒，也可運(yùn)用注射器對(duì)水皰進(jìn)行抽吸。若出現(xiàn)瘙癢癥狀不要進(jìn)行抓撓，勤剪指甲，避免抓破病灶部位出現(xiàn)感染。對(duì)已破裂的水皰徹底進(jìn)行消毒后，可運(yùn)用紫外線光進(jìn)行1次/d的輔助照射治療。叮囑患者穿著柔軟干凈的衣物，盡量選擇棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，并定期進(jìn)行更換清洗，用衣物專用的消毒液進(jìn)行消毒，減少交叉感染的幾率。對(duì)背部出現(xiàn)水皰的患者盡量不要選擇仰臥，以免水皰受到壓力破裂感染，必要時(shí)對(duì)老年患者定時(shí)給予翻身。

1.2.3飲食護(hù)理 老年患者本身食欲低下，患病后更加食欲不振，從而身體虛弱容易受到外界細(xì)菌的侵襲。因此要鼓勵(lì)患者多飲水，多食清淡易消化的食材。早餐避免食用油條、煎雞蛋、咸菜等多油高鹽的食物，可進(jìn)食清粥、白煮雞蛋等食物。午、晚餐避免食用油炸、辣椒、胡椒等刺激性的食物，每餐必須增加新鮮果蔬等高維生素的食物。盡量以少食多餐為標(biāo)準(zhǔn)，定期更換菜譜，以免患者對(duì)食物產(chǎn)生厭倦，也增加多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。

1.2.4疼痛護(hù)理 患者常出現(xiàn)疼痛難忍的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，并觀察其副作用。用藥時(shí)要根據(jù)患者有無(wú)合并癥進(jìn)行合理用藥。對(duì)失眠較重的患者可給予安定進(jìn)行鎮(zhèn)靜催眠治療，便于恢復(fù)患者受損的神經(jīng)系統(tǒng)。必要時(shí)可采用針灸、紅光等物理治療，以減輕患者疼痛。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者采用針對(duì)性的臨床護(hù)理后，病癥明顯減輕，降低患者的疼痛程度，治療有效的患者為31例，有效率為96.87%；所有老年患者均對(duì)護(hù)理效果比較滿意。對(duì)照組的患者行常規(guī)的護(hù)理模式后，治療有效的患者為25例，有效率為80.64%；27例患者對(duì)護(hù)理比較滿意，滿意率為87.09%。觀察組患者的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

老年患者常誘發(fā)帶狀皰疹，而疼痛是最折磨患者的形式，常常受到心理、生理因素所影響，怎樣減輕患者的疼痛程度，提高患者的舒適度，已成為該病護(hù)理中的重點(diǎn)研究課題[3]。但大多患者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠，出現(xiàn)疼痛時(shí)心情較為煩躁，治療配合率降低，影響治療效果，導(dǎo)致病情加重[4]。因此對(duì)老年患者普及該病在疼痛時(shí)的基本處理知識(shí)及預(yù)防知識(shí)，至關(guān)重要。老年患者身體素質(zhì)低下還伴有多種慢性病癥，有必要在治療該病時(shí)根據(jù)不同患者的病癥合理運(yùn)用止痛鎮(zhèn)靜藥物[5]。這樣既減輕患者的疼痛，緩解了不適癥狀，也降低患者因兩種藥物產(chǎn)生的副作用。在本次的研究中，觀察組患者采用針對(duì)性的臨床護(hù)理，疏導(dǎo)患者因疼痛產(chǎn)生的消極心理，并對(duì)日常生活進(jìn)行指導(dǎo)。降低患者在治療中的負(fù)面情緒，更加積極的配合治療。療程結(jié)束后患者的疼痛程度大大降低，對(duì)護(hù)理效果比較滿意，最終有效率為96.87%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，將針對(duì)性的臨床護(hù)理，運(yùn)用到患有帶狀皰疹的老年患者中，對(duì)緩解患者的疼痛程度，起到較好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

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[5]方苗，方小嫻，林賢娜.老年帶狀皰疹的臨床觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，7（08）：92-93.編輯/蘇小梅