循證護理的模式在《基礎護理》課教學中的應用

摘要：目的 運用循證護理的模式教學，針對護理教學重點為主體制定計劃，實施以臨床病案的教學內容使學生易于掌握。方法 以《基礎護理》教學素材中重點知識點結合病例通過提問，查證，用證，評價討論，讓學生易于掌握學習重點部分。結果 增強了學生的學習興趣，學會了對書本知識和前人經驗進行評判性思維的能力。結論 有效提高了學生學習基礎護理問題的能力及知識點的掌握。

關鍵詞：循證護理模式；基礎護理課；教學應用

Application of evidence-based nursing model in the teaching of basic nursing

XIA Ping，MIN Hao

（Jingzhou Third People's Hospital，Jingzhou 434000，Hubei，China）

Abstract：Objective To use the teaching model of evidence-based nursing， the nursing teaching focus as the main body plan， to implement the teaching content so that students can master the clinical cases. Methods The \"basic nursing\" teaching material of key knowledge points with case by asking questions， check， credit evaluation， discussion， making it easy for students to learn the key part. Results To enhance the students' interest in learning， learning ability of critical thinking on book knowledge and previous experience. Conclusion Improve the students learning ability and knowledge of basic nursing problems of the master.

Key words：Evidence-based nursing； Nurse teaching； Teaching application

基礎護理課是臨床護理工作中必備的基礎知識，而知識掌握的扎實程度決定了其能否準確、及時和有效的治療為患者解除疾苦。學生對本專業的認知的狀況和專業護理技能是我們教學的關鍵。我們通過用循證護理的模式教學，使課程中的知識點結合病例通過提問，查證，用證，評價討論，讓學生主動參與學習，老師與學生互動，增強了學生的學習興趣，有效提高了學生的學習能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 本校2011級護理學專業大二學生86人，年齡19～20歲，男7人，女79人。

1.2 方法

1.2.1 循證護理模式有4個連續過程 ①循證問題：找出事物中要解決的核心問題；②循證支持：查詢權威書籍，研究，護理指南和護理專家意見；③循證觀察：設計合適的觀察方法實施解決問題或試圖改變的實踐模式；④循證應用：在循證支持和循證觀察所獲得信息基礎上對其進行評判性分析。即提出問題，尋找實證，用實證觀察，綜合評價觀察效果找出最佳方案。

1.2.2 應用循證護理模式施教 以臨床病案肺葉內分泌物特殊體位引流為例：先講解肺部的解剖，特殊體位引流的目的、適應癥。然后提出問題：①如何利用不同的體位有效的把肺部不同部位的分泌物引流出體外？②有哪些方法和措施可選擇？引導學生將已學的知識和與護理相關書籍的查閱為主要依據；③指導學生哪些所得信息是設計合理的方法來實施肺部各部位的引流體位；④循證應用 讓同學們用所學的知識及查閱的護理相關書籍說明設計方法的正確性和合理性并分組討論，老師做肺部指定部位的體位引流示范。請同學們思考這些護理措施所收到的效果是否達到預期，

最后提出新問題：①如果分泌物粘稠不易引流怎么辦？重復以上循證程序，解決分泌物粘稠的問題；②每次體位引流多長時間為宜？有沒有不適宜體位引流的患者？讓同學們重復循證護理程序的應用。

2 循證護理模式教學效果

提高了課堂知識吸收率占49.4%，贊成循證護理教學模式占88.3%，掌握了循證護理方法的占83.6%，提高了發現和解決問題的能力占85.9%。比傳統講授方法效果好。見表1。

3 討論

3.1.由于是先提出要教學內容的問題，老師引導學生們將已學的知識及相關的護理書籍里那些是能解決問題的，讓學生利用他們過去所學的知識、護理技術和護理書籍為主要依據，主動參與課堂討論評判，得出結論。提高了學生主動學習的興趣。讓學生學會發掘最有用的信息并吸取作為各護理措施實施的依據[2]。給予他們自主思考，發揮其潛在的積極性，改變了常規的灌輸教學方法，學生只當聽眾，被動接受教師的講解，沒有主動思考過程，習慣于被動接受，提不起學習的興趣，多數出了教室還給老師。更多的是為了學生學完本堂課后，能深化思考提出疑問，同時理論聯系實際，將教學內容真正的消化吸收并升華進入自己的知識儲庫。對于將來的臨床實踐來說，這些課堂中的理論知識將會成為學生認識問題和解決問題的基礎，但并不妨礙學生展開另辟蹊徑的思索和解決實際問題。

3.2用循證問題去刺激學生思考，所得的知識是他深思或查閱資料后所獲得，記憶深刻，同時也掌握了學習方法，了解了如何提出問題，尋找有效證據，實證觀察，應用總結出最佳護理方法實施在具體的患者身上。提高了評判性思維能力，使新學的知識記憶深刻。

3.3轉變教學方法，課堂互動活躍 將傳授式教育變為方法學的教育，培養學生發現問題和解決問題的能力，提高學生的自學能力及學習效率，養成自我教育和終身主動學習的習慣。學生對專業知識掌握的牢固，就能加深對專業的認可，穩定專業思想[3]，為將來的臨床護理工作打下堅實的基礎。

總之，應用循證護理模式施教，由臨床案例為教學內容來提出問題，老師引導學生共同來獲得解決問題的方法，極大的提高了學生們學習的主動性，增強了學習興趣，能有效提升學生的知識吸收率。

參考文獻：

[1]曲海英.以人為本與提高護理教育質量[J].中國實用護理雜志， 2007，32（2）：69-70.

[2]王艷，成慧娟.循證護理學[J].護理進修雜志，2003，18（1）：4.

[3]張青，黃明東.護理專業本科教育中人文課程設置的探討[J].中國實用護理雜志，2007，23（2）：71-72.

編輯/哈濤