機械性眼外傷的臨床特點和療效分析

摘要：目的 探討機械性眼外傷的臨床特點，

關鍵詞：機械性眼外傷；臨床特點；療效

眼外傷是一種較為常見的臨床疾病，輕者造成視力減弱、視力障礙，重者可致盲。據統計，全球由眼外傷造成的單眼盲有160萬、雙眼低視力有230萬，而機械性眼外傷在眼外傷中占有很大的比重，是影響人們視力健康、造成視力障礙的重要危險因素之一[2]。因此，我們需要了解機械性眼外傷的臨床特點、分析影響其預后的因素，在此基礎上，積極預防，采用最有效的方法即時救治患者，盡量降低致盲率。本研究主要針對機械性眼外傷患者的致傷原因、就診時間、受傷初始視力、最佳矯正視力、眼外傷類型和并發癥等幾方面進行統計分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2008年1月～2013年2月收治的148例（148只眼）機械性眼外傷患者（排除單純性的外眼損傷和非機械性眼外傷），其中男性患者123例（83.1%），女性患者25例（16.9%），男女比例為：4.92：1。左眼受傷者81例（54.7%），右眼受傷者67例（45.3%）。年齡分布在16～75歲。其中農民79例（53.4%），學生及職工64例（43.2%），其他5例（3.4%）。隨訪時間平均為2.5個月。

1.2方法 對148例機械性眼外傷患者的住院資料進行分析研究，主要內容包括致病原因、就診時間、眼外傷類型、并發癥和視力改善程度等。①致病原因主要包括銳器擊傷和非銳器所傷兩大類，銳器重點包括鐵絲、刀片、玻璃碎片、針頭等，非銳器傷包括摔傷、拳擊、車禍撞擊傷等造成的眼外傷[1]。不同因素導致的眼外傷在治療方法和療效預后上都有較大的差別。②就診時間主要分為四個范圍：0～24 h、24～48 h、48～72 h、72 h以后。分析每個時間段就診人數所占的比例，并探索就診時間和療效的關系[6]。③眼外傷類型-機械性眼外傷主要包括開放性眼外傷和閉合性眼外傷這兩大類，其中，開放性眼外傷包括眼球穿孔傷、眼球破裂傷、眼球貫通傷和眼內異物四類，閉合性眼外傷包括挫傷和板層裂傷等。④眼外傷的并發癥主要有外傷性白內障、玻璃體積血、前房積血、繼發性青光眼、眼內炎、眼內異物等[4]。⑤視力改善程度可作為預后評價標準，最佳矯正視力（最后一次隨訪測得的視力）≥0.1表示預后好；<0.1表示預后差。通過這一指標來評價各個因素對眼外傷預后的影響程度[3]。

1.3統計學方法

2結果

2.1關于機械性眼外傷患者就診時間現狀的調查顯示：43.9%的患者能在24 h內就診，接受正規治療，但還有22.3%的患者在3 d內未能接受治療，這對疾病的預后會產生巨大的影響，見表1。

3討論

機械性眼外傷是人們單眼或雙眼視力受損甚至致盲的重要原因之一，嚴重影響患者的生活質量，因此探索眼外傷的臨床特點和療效影響因素對改善眼外傷的預后有非常重要的意義。眼外傷患者中男性明顯多于女性，這可能與男性的工作環境和性格有關[5]。針對致病原因來說，相比鈍器所傷的患者，被銳器直接擊傷的患者預后會明顯差一些，因此，在日常工作生活中應特別注意避免銳器擊傷。從上述調查結果中可知：人們的就診意識還不夠強，不及時就診的患者仍占了較大的比重，所以，需要提高人們的就診意識和對健康的關注意識。同時，并發癥的發生對機械性眼外傷患者視力的恢復較大的影響，在治療過程中，積極防治并發癥有助于改善患者預后。總而言之，加強預防意識、縮短就診時間、采取積極有效的治療方法等措施能有效降低機械性眼外傷的致盲率。

參考文獻：

[1]程紅，張大傳，等.92例非化學性眼外傷臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2013，21（2）：169-171.

[2]毛春潔，嚴華.機械性眼外傷臨床特征及眼外傷評分應用[J].中華眼科雜志，2012，48（5）：432-435.

[3]梁四妥，張歆，等.眼外傷244例臨床分析[J].中國實用眼科雜志，2012，30（12）：1488-1491.

[4]陳永東，吳強，等.開放性眼外傷82例臨床特征及影響視力的相關因素分析[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2012，34（4）：262-265.

[5]許芳.眼外傷的相關因素分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（17）：1377-1378.

[6]張雪梅，潘杰.甘肅地區兒童眼外傷臨床分析[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2013，35（6）：414-416.編輯/張燕