木丹顆粒治療糖尿病下肢動脈閉塞的臨床療效評價

摘要：目的 探究與分析木丹顆粒治療糖尿病下肢動脈閉塞的臨床效果，旨在找出最佳治療方案。方法 選取我院自2011年12月～2013年12月收治的糖尿病下肢動脈閉塞癥患者60例作為臨床研究對象，將其采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。兩組患者均采用常規治療，在其基礎上對照組給予西藥阿司匹林+辛伐他汀治療，試驗組給予木丹顆粒治療，觀察與比較兩組患者經不同治療方式下的臨床療效并將其下肢動脈血管內經進行比較。結果 試驗組較對照組相比總有效高26.67%，P<0.05，具有統計意義。試驗組腘動脈、脛后動脈及足背動脈的血管內徑擴張程度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用木丹顆粒治療糖尿病下肢動脈閉塞的臨床效果顯著，安全性較高，可明顯提升患者的生存質量，值得廣泛推廣。

關鍵詞：木丹顆粒；糖尿病；下肢動脈閉塞

下肢動脈閉塞癥作為糖尿病中一類常見的并發癥，發病率較高，臨床上主要表現為下肢出現靜息性疼痛、間接性跛行甚至潰瘍壞死等，常由于下肢缺血所引起。該病嚴重影響了患者的生活質量，甚至延長了疾病治愈進程，因此，要求臨床工作者能夠對其采取積極有效的治療方案。以往臨床上主要采用西藥阿司匹林與辛伐他汀治療，雖取得一定的臨床效果，但并不能達到令人滿意的注意目的。現本院采用木丹顆粒對糖尿病下肢動脈閉塞癥患者進行治療后，取得了顯著的臨床效果，將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年12月～2013年12月收治的糖尿病下肢動脈閉塞癥患者60例作為臨床研究對象，全部患者均符合由1999年頒發的糖尿病診斷標準，且臨床表現為下肢缺血性麻木疼痛，經彩超檢查顯示其中有內膜增厚，斑塊、血栓的情況出現，并行動脈造影進行確診。將其采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組各30例。對照組中男19例，女11例，年齡在38～76歲，平均年齡為（49.8±3.5）歲，病程在29～71 d，平均病程為（48.5±11.4）d。試驗組中男17例，女13例，年齡在39～74歲，平均年齡為（53.5±3.6）歲，病程在31～74 d，平均病程為（49.5±12.5）d。兩組患者在性別、年齡及病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規西藥治療，主要治療方法如下：①給予患者口服1次/d拜阿司匹林（山東瑞陽制藥有限公司，國藥準字：H37022291，規格：0.5 g）。②給予患者口服1次/d舒降之（廣東魯抗醫藥集團賽特有限公司，國藥準字：H2008340，規格：20 mg）。試驗組患者給予木丹顆粒（遼寧奧達制藥，國藥準字：Z20080033，規格：7 g）治療，主要治療原則為：給予患者口服3次/d該藥物，使用溫水沖服，1袋/次。保證兩組患者的用藥原則一致，療程均為2個月。

1.3觀察指標 觀察兩組患者經不同治療方式下的臨床療效，按照臨床癥狀積分法對其進行積分評價，所測量的目標包括皮膚的顏色、溫度、疼痛程度、潰瘍面積等7項。以上其中任意一項的改善度達到4時評為顯效，任意一項改善度均未達到4時則應將其分數進行累加后除以7，所得結果分為以下幾個標準：當結果≥3時評為顯效，當結果在<3的前提下，≥2時評為良好，當結果在<2的前提下，≥1時評為改善，當結果<1時評為無效。

采用探頭頻率為5～12 HZ的彩色多普勒超聲儀對患者治療前后下肢血管內經進行測量，動脈血管狹窄度的計算公式為：將血管內經和血管有效管徑的差值與血管內經相比，所得結果可分為以下幾個等級：當血管未出現狹窄評為0級；血管狹窄度在1%～19%評為Ⅰ級；血管狹窄度在20%～49%評為Ⅱ級；血管狹窄度在50%～99%評為Ⅲ級。

1.4統計學指標

2結果

2.1兩組患者的臨床療效 兩組患者經不同方法治療后達顯效及良好的人數均無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。而試驗組較對照組相比總有效高26.67%，P<0.05，具有統計意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后下肢動脈血管內徑比較情況 兩組患者治療前腘動脈、脛后動脈及足背動脈的血管內徑無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。兩組患者治療后較治療前相比，腘動脈、脛后動脈及足背動脈的血管內徑均明顯擴大，P<0.05，具有統計學意義。試驗組腘動脈、脛后動脈及足背動脈的血管內徑擴張程度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3討論

糖尿病為內分泌科最為常見的一類疾病，可誘發多個組織及血管出現損傷，而糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥作為臨床上一類常見的并發癥，發病率較高，且呈逐年上升的趨勢，該病時刻威脅著患者的身心健康，嚴重時可造成截癱等，降低了患者的生存質量。以往臨床上常采用拜阿司匹林與舒降之的聯合應用對該病進行治療，雖可取得一定的臨床效果，但無法令人滿意。現隨著醫療技術的不斷發展，中藥也逐漸成為治療該病的常用藥，甚至可達到更佳的臨床效果。據現代中醫認為，糖尿病下肢動脈閉塞癥的發病主要與痰瘀互結所致，所采取的治療方案應以通調為主。木丹顆粒為目前臨床上治療糖尿病周圍神經病變的藥，其治療原則為益氣活血，通絡止痛，對于中醫證型屬氣滯血瘀的下肢動脈閉塞癥也應適用。我院現采用兩種方法對收治的60例糖尿病下肢動脈閉塞癥患者分別進行治療，研究結果顯示，試驗組較對照組相比總有效高26.67%，P<0.05，具有統計意義。試驗組腘動脈、脛后動脈及足背動脈的血管內徑擴張程度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結果說明，木丹顆粒治療糖尿病下肢動脈閉塞癥具有良好的臨床效果，對于血管擴張同樣具有顯著的意義，此結果與尚德俊等人于2003年的研究結果大致相符。另外，在本次試驗治療過程中未出現1例嚴重不良反應，患者耐受性較好。

綜上所述，采用木丹顆粒治療糖尿病下肢動脈閉塞的臨床效果顯著，安全性較高，明顯縮短了疾病治愈的進程，可明顯提升患者的生存質量，值得廣泛推廣。

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