云南白藥配合微波治療宮頸糜爛臨床分析

摘要：目的 探討云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 對我院2011年2月～2012年6月128例宮頸糜爛患者進行治療，并隨機分成觀察組和對照組，每組各64例。對觀察組采用云南白藥配合微波治療，對照組采用單純微波治療。對兩組治療效果進行對比評價。結果 觀察組總有效率達到100%，對照組總有效率達到73.44%。兩組之間的對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對觀察組患者采取云南白藥配合微波治療，能有效治療宮頸糜爛，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：云南白藥；微波；宮頸糜爛

宮頸糜爛是婦科中常見的疾病，目前有50%以上的婦女患上此病。患上宮頸糜爛的主要癥狀包括：黃白色膿液樣，患者經常伴隨腰痛、下腹部隱隱作痛、并伴隨著下墜感。一部分患者合并有尿頻和出血現象，嚴重的甚至出現不孕情況[1]。對宮頸糜爛的治療，傳統的療法主要采用微波治療，該方法的療效較好，但在治療后，患者的出血時間較長，并伴隨著大量的水樣白帶，創面愈合的時間較長，不利于患者的恢復，給患者帶來極大的心理壓力[2]。本次研究發現，在進行微波治療的同時，使用云南白藥進行治療，可以減少手術后出血量，縮短出血時間；同時也可以有效減少患者陰道流液量，有效縮短治療時間。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年2月～2012年6月128例宮頸糜爛患者進行治療，所有患者進行宮頸刮片、陰道分泌物檢查，所有患者排除以下特征：宮頸癌、陰道滴蟲病、淋病等疾病感染。對所有患者隨機分成對照組和觀察組，每組各64例，患者的年齡為25～66歲，平均年齡為（33.5±3.1）歲。診斷標準為：醫生根據宮頸糜爛所占宮頸比例分成三級：輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛。輕度糜爛指的是糜爛面積<1/3宮頸面積；中度糜爛是指糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3左右；重度糜爛指糜爛面積≥2/3。根據檢查，128例患者均為中度糜爛和重度糜爛，其中中度糜爛73例，重度糜爛55例。兩組患者在宮頸糜爛程度方面，組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 在治療前，

對觀察組患者的治療，除了上述采用微波的治療方式，醫生還選用了云南白藥進行治療。使用儀器在糜爛部位持續進行加壓10s左右，讓糜爛面變成乳白色凝固狀后，在創面部位涂抹云南白藥。藥物以覆蓋整個創面為合適。在手術后保持外陰部位的清潔狀況，2個月內禁止盆浴，在手術后4～5個月內禁止性生活。

1.3療效分析 本次研究主要將治療效果分成三個方面：治愈、有效、無效。其中治愈：宮頸糜爛的面積消失，鱗狀上皮細胞再生，覆蓋糜爛面積，宮頸光滑并能自覺恢復正常大小，患者無自覺癥狀。有效：患者的糜爛情況有所改善。無效：患者治療前后的癥狀無明顯變化，需要進一步接受治療。

1.4統計學分析

2結果

2.1兩組手術后情況比較 手術后的情況比較主要包括：陰道出血時間，排液時間，創面愈合時間，見表1。

P<0.05，差異具有統計學意義。從上述表格可見，觀察組患者在陰道出血時間，排液時間，創面愈合時間明顯縮短，顯示出較好的治療效果。

2.2兩組患者療效對比分析 兩組患者的療效對比分析詳細見表2。

P<0.05，差異具有統計學意義。從上述表格來看，觀察組的治愈率和總有效率均要優于對照組患者，顯示出觀察組的治療方法更有效。

3討論

目前，宮頸糜爛是婦科中常見的多發性疾病之一，其主要的發病原因在于急性子宮頸炎感染后、宮頸裂傷導致宮口變形等。當宮頸受損容易產生細菌感染，并由此得出宮頸糜爛。宮頸糜爛是一種較為復雜的疾病，其病程較長，病情容易反復發作，因此不容易治療。根據臨床調查發現，常見的宮頸糜爛主要是子宮上皮損傷后，由于子宮內頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部位中鱗狀上皮的缺損處進行延伸，從而覆蓋受傷部位。由于柱狀上皮比鱗狀上皮薄，能夠在粘膜下觀察充血的毛細血管，基本上能肉眼觀察得出宮頸外口的病變情況以及糜爛區域成鮮紅色狀況[3]。

對于治療宮頸糜爛，臨床上主要采用藥物治療、物理治療和手術治療這三種方法。其中藥物治療一般針對宮頸糜爛程度較輕的患者；物理治療則是本次研究主要采用的微波治療，它具有較好的治療效果，值得在臨床上推廣應用[4]。手術治療則主要是適用于一些疑似早期宮頸癌，宮頸糜爛久治不愈的患者，但該手術方式較為復雜，對患者的損傷較大，且費用較高，因此不建議在臨床上使用。

根據本次研究發現，對患者進行微波探頭治療，能夠有效接觸病變組織，具有較強的針對性和定位性，能更好地定位糜爛區域，根據糜爛區域的面積和深淺情況，確定修復凝固的時間。此外，該方法的另一個優勢在于，它能有效控制時間和手術區域，利用離子吸收微波后產生高速運動，并產生高溫，讓病變自動凝固，壞死和脫落，從而更好達到均勻治療的目的，避免對其他區域造成損傷。然而，在進行微波探頭治療后，患者容易出現水樣白帶、出血等現象，如果得不到及時的遏制，則很容易導致宮頸糜爛反復發作，不利于患者的康復。經過一系列的調查顯示，在手術后對患者采用云南白藥進行止血，能有效縮短患者的陰道出血、排液、創面愈合的時間，具有良好的效果。

云南白藥是純中藥制劑，它的主要成分是田七、白芨、冰片等。是適用于婦科疾病當中的藥物，它主要作用是活血化瘀、消炎止血，促進血小板聚集，增強血小板活化和表面糖蛋白的表達，縮短凝血時間，從而有效促進患者創口的愈合。因此可以運用到宮頸糜爛患者的治療當中。傳統的中醫認為，患者產生宮頸糜爛的主要原因在于，患者濕熱下注、濕毒，損傷任、帶二脈，最終導致宮頸糜爛的產生。因此，對宮頸糜爛患者采用云南白藥輔助治療，在使用微波治療的同時，使用云南白藥粉劑進行聯合治療，不僅能夠有效治療糜爛區域，還能夠有效止血，縮短愈合時間。根據研究顯示，對觀察組患者進行微波聯合云南白藥治療，患者的總有效率達到100%，明顯高于對照組患者的總有效率，顯示出明顯的優勢。

在微波治療之后，醫生在敷云南白藥的過程中，一定要注意動作輕柔，盡量避免窺陰器接觸到宮頸創口面，導致創口出血。在手術后，護理人員要囑咐患者保持陰道清潔，2個月內禁止盆浴，在手術后4～5個月內禁止性生活，并在手術后15d、1個月定期到醫院復診。

綜上所述，云南白藥配合微波治療宮頸糜爛具有良好的效果，且價格較實惠，讓患者易于接受。

參考文獻：

[1]胡利華.云南白藥配合微波治療中重度宮頸糜爛280例臨床觀察[J].安徽醫藥，2010，14（03）：340-341.

[2]柯文霞.云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].全科護理，2012，10（04）：843-844.

[3]李春梅.微波治療宮頸糜爛 123 例臨床觀察[J].中國社區醫師，2012，14（305）：91.

[4]陳茹.波治療宮頸糜爛臨床分析[J].臨床合理用藥，2012，05（5B）：139.

編輯/申磊