新時期加強醫學生人文素質培養的探討

摘要：醫學模式的轉變，對醫學人才整體素質尤其是人文素質提出了更高的要求，人文精神是醫學生的素質全面發展的基礎。針對當前醫患關系日趨緊張的現狀，探討加強醫學生人文素質培養的必要性及具體措施，以實現科學精神和人文精神的統一。

關鍵詞：醫學生；人文素質；人文教育

當今醫學模式已經從\"生物醫學模式\"向\"生物-社會-心理\"模式轉變，醫學逐漸向人文回歸。醫療工作也從\"以疾病為中心\"向\"以患者為中心\"、\"以人的健康為中心\"轉變[1]，要求醫生要從人的精神因素、生理因素以及人與社會環境的關系中思考，對疾病進行診斷、治療和研究。這對醫學人才整體素質尤其是人文素質提出了更高的要求。而傳統醫學教育在指導思想、教育理論和實踐中人文精神存在不足，過分注重醫學生的專業知識教育而忽視人文素質教育，專業知識與人文精神分離，明顯存在著對構建和諧醫患關系的人文教育的缺失。在新時期構建以人為本和諧社會的背景下，加強醫學教育與人文教育相互融合，提高醫學生人文素養， 在學習專業技能的同時掌握溝通技巧，促進醫患關系的和諧，使其成為尊重生命、有愛心和高尚職業道德的人類健康守護者具有重要意義。

1加強醫學生人文素質培養必要性

人文素質教育的關鍵是培養學生的人文精神，而人文精神的核心就是\"以人為本\"，關心人，尊重人，尊重人的價值，尊重人作為精神存在的價值[2]。作為醫生，尊重人的價值首先是對生命的尊重，對患者的人文關懷，本質是以人為本，以患者為中心，表現為對人的生存意義、患者的價值、患者的權利和需求，患者的人格和尊嚴的關心和關注[3]。人文素質教育的目標是通過人文學科的實施，培養和提高人的文化修養、理論修養、服務技巧和溝通藝術。通過人文素質教育，提高醫學生的人格魅力，使其在以后的工作崗位上以人為本，采取恰當的方式與患者溝通，給患者以人文關懷，從而促進醫患關系的和諧發展[2]。而傳統醫學\"輕人文，重專業\" 的教育模式，導致醫學生普遍人文關愛缺失，醫患溝通困難。良好的醫德醫風與和諧的醫患關系，是建立在良好的人文素質培養基礎上的，加強對醫學生人文素質的培養，是建立良好醫患關系、培養高素質醫學人才的需要。

2醫學生人文素質教育面臨的問題

受文理分科機制和應試教育的影響，醫學生人文知識缺乏，基本修養不到位，導致人文素質普遍較低；醫學院校的辦學模式、課程設置及教育觀念的相對滯后，使人文課程沒有得到應有的重視，如課程被弱化、邊緣化，課時少，多數為選修課，學生學習動力不足，認真程度不夠；醫學人文教育缺乏高素質人才，師資力量不足；教學內容偏重于概念、理論、體系的講授，多是紙上談兵，理論脫離實際，缺乏實用性和實效性，不能解決實際問題，更缺乏全程性；校園文化氛圍欠缺，加上醫學生課程多，課業負擔重，無暇顧及人文素質的提高等等因素直接影響了學生人文素質的提高。結果導致部分學生價值觀存在功利主義傾向，價值取向多以自身利益為參照點，個體意識過強，集體意識淡化，社會責任感弱化，缺乏起碼的道德責任感和社會責任感[4]。

3加強醫學生人文素質的具體措施

3.1發揮課堂教學主導作用 以提高醫學人才整體綜合素質及創造能力為目標，增加人文課程數量、教學時數，如開設文化素質選修課，設置人文修養、文學鑒賞、藝術欣賞等課程，舉辦素質教育講座，開展知識競賽。人文課程不應停留在理論上，要強調它的實用性，必須與醫療實踐密切融合，\"以患者為中心\"、\"理論密切聯系實際\"，實現人文與醫學的一體化，才能提高人文教育的實效性及體現醫學人文教育的基本宗旨，實現醫學教育從單純強調科學教育到實現科學和人文相融合的教育，使學生形成良好的醫學職業道德，并在未來的職業生涯中能夠對患者實現人文關懷。

3.2加強和提高教師的人文素質 挖掘各專業學科中的人文內涵，將人文精神和科學精神貫穿于各專業授課始終，發揮醫學基礎課、專業課在人文素質培養中潛移默化的作用。如增加倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容；將自主、知情同意、不傷害、最優化的基本原則貫穿到臨床各科教學中；在《診斷學》教學中增加醫患溝通技巧、心理診斷技能等內容，強調\"以人為本\"服務理念；在見習、實習階段融入人文素質教育，結合見習、實習的典型病例進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題，使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習， 也是對醫學人文知識運用能力的實習[5]。

3.3加強醫學人際溝通培養 醫學以\"治病救人\"為核心， 處處體現著人文精神的光華，是最具人文精神的學科，良好的溝通能力是成為一名合格醫生的必要條件。目前我國的醫學教育還缺乏醫患溝通技巧方面的訓練，醫生的溝通技巧大都是在臨床實踐中逐步摸索出來的。加強對醫學生的人文素質的培養，提高醫學生的人際交往能力，培養醫學生良好的心理素質，有利于加強醫學生與患者之間的溝通，建立和諧的醫患關系[6]。近幾年舉辦的全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，盡最大可能地模擬真實臨床場景，有人文關懷、交流溝通技巧的分數，以考察學生的綜合素質。盡管參加競賽的裁判、教師、學生都充分認識到醫學人文關懷的重要性并認真踐行\"假戲真做\"，但還有很多不足之處有待提高。應通過開設溝通技能培訓課程，采用案例分析、醫生角色扮演、標準化患者、臨床醫療實踐等多種靈活多變的教學方法，訓練和培養醫學生的語言表達能力、人際交往能力和醫患溝通能力，使其在未來的診療實踐中能做到真正關心患者，而非只是疾病，處處體現人文關懷，使醫患關系更加和諧融洽。

3.4發揮校園文化的隱性課程作用 校園文化是一種具有廣泛內涵的隱性課程，優秀校園文化的熏陶和滲透可以對醫學生的全面發展產生積極的影響。營造濃厚的校園文化氛圍，潛移默化地豐富學生的感性認知，發揮陶冶情操、培養興趣、磨練意志、激發靈感、發展想象力等多種功能。應注重加強校園文化、校訓、建筑風格、教風學風等隱性課程的建設，使學生能隨時感受到人文關懷和人文教育的氛圍[5]。

3.5提高社會責任感 積極引導和鼓勵學生深入基層農村、社區、企事業，參加醫療扶貧、慰問走訪、體檢義診、科普宣傳、社會調查及社區服務等各種社會實踐活動。多接觸社會，服務大眾，培養學生樹立科學的世界觀，救死扶傷的精神；強化醫德觀念，培養其服務社會、奉獻社會的高尚人文情懷及自身的行為修養，是引導大學生正確認識國情、社情、民情， 正確認識自身價值和歷史責任的重要途徑。

《全球醫學教育最低基本要求》明確提到\"敬業精神和倫理行為\"是醫療實踐的核心，\"職業價值、態度、行為和倫理\"同\"醫學知識、臨床技能\"一樣是醫學畢業生應該具備的核心能力和基本素質之一[7]。這些基本素質就是人文素質，需要通過醫學人文教育來培養。醫學教育要加強對醫學生的人文教育， 教會學生尊重和敬畏每個生命。應重視科學素質與人文素質的統一，通過夯實人文內涵，提升人文修養，強化醫患溝通能力和人文關懷的能力，提高處事應對的能力，提升醫學生綜合素質，為將來走上工作崗位構建和諧的醫患關系奠定基礎[1]。醫學院校人文素質教育是一個系統工程，人文教育不僅能傳授給學生人文社會科學知識，而且還有助于在更廣泛的范圍和更高的層次上提高醫學生的醫學專業素質，是推進醫學生素質教育的必然要求。

參考文獻：

[1]曾錦標、潘梅芳.關于醫學院校人文課程建設的思考[J].醫學與社會，2010，23（7）：102-104.

[2]李春生.由《大醫精誠》論醫學生素質教育[J].新課程研究，2011（213）：163-164.

[3]張悅.現代醫學人文回歸的學術性與現實性[J].醫學與哲學：人文社會醫學版， 2006，27（8）：59-60.

[4]劉翠.多元文化背景下加強醫學生人文素質教育的思考[J].中國醫學倫理學，2010，23（1）：99-100.

[5]景濤.對醫學生人文素質教育的探討[J].西北醫學教育，2010，18（3）：490-492.

[6]劉翠，程樂森，徐玉梅，等.多元文化背景下加強醫學生人文素質教育的思考[J].中國醫學倫理學，2010，23（1）：98-100.

[7]全國高等醫學教育學會.全球醫學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2003（01）.編輯/孫杰