別把藥膏當成護膚霜

徐雙標

河北張家口讀者謝某來信說：我患面部濕疹、蕁麻疹多年，聽朋友說膚輕松藥膏可以使皮膚細嫩，就到藥店買了兩支當擦臉油用。開始時感覺效果還不錯，過了一段時間，面部出現了一些小片狀紅斑，后來逐漸變大，整個面部變得通紅，表皮萎縮、粗糙，毛細血管顯露，還出現許多散在的膿包。請問這是怎么回事？

答謝某讀者：

有人認為患了皮膚病，隨意涂點外用藥就行了，可結果往往無濟于事，貽誤病情，甚至使病情加劇、惡化。使用外用藥物一定要注意以下幾點。

⒈看準病因：如果是真菌感染性皮膚病或細菌感染性皮膚病，要分別選用抗真菌藥物或抗細菌藥物;如果是過敏或濕疹等變態反應性皮膚病，則應選用含糖皮質激素或其他抗炎抗過敏藥;瘙癢者選用止癢藥。

⒉確定外用藥劑型：要根據皮損的性質選用不同劑型的外用藥。外用藥分為粉劑、溶劑、洗劑、酊劑、霜劑、軟膏、糊劑、硬膏等多種劑型，不同的劑型作用不同。洗劑適用于以紅腫為主要表現的急性炎癥性皮損;出現水皰、糜爛時則應用溶劑濕敷為好，因為溶劑有清潔、殺菌、減少滲出、止癢等作用;只有少許滲液的潰瘍面，要使用糊劑，它可以吸收少許滲液，并具有保護作用;如果皮損肥厚，最好使用硬膏劑，以使皮損軟化，增加藥物的通透性。

⒊注意濃度：同一藥物同一劑型，可因濃度不同而作用各異，如3%水楊酸有促進角質形成的作用，而10%水楊酸能軟化和溶解角質的作用，兩者恰恰相反。

⒋區別部位：要注意皮損部位與皮膚狀況。面部、乳房、外陰處皮膚較薄，不可用濃度高或刺激性強的藥，不可用含氟的激素類藥物。手掌、足底皮膚肥厚，可用濃度高藥物、含氟激素。還應考慮年齡、性別等因素，如老年人、兒童、女性患者的皮膚較嫩，應選低濃度藥物、低刺激性藥物。有毛發部位盡量應用酊劑或溶液，如果必須應用粉劑或糊劑時，要先剃去毛發。

還應提醒大家，外用藥病愈即止，尤其是激素類藥物不可長期應用，以免引起激素性皮炎，得不償失。