羅智燕,郭亞麗 (武警江西總隊醫院胸外科,江西 南昌 330001)
胸部外傷作為臨床上一種常見的胸外科急癥,在現代交通事故及高層建設事故頻發的形勢下,急診人數越來越多。由于胸部外傷病情嚴重、并發癥較多,輕者伴有肋骨骨折,重者造成心、肺等重要器官損傷,引發血胸、肺組織出血等并發癥,增加臨床治療及護理難度[1]。為此根據患者具體情況給予個性化的護理干預至關重要。本研究對我院胸部外傷患者實行個性化護理,效果顯著。現報告如下。
1.1 一般資料:選取我院2011年3月~2013年3月收治的80例胸部外傷患者為研究對象,男45例,女35例,年齡14~78歲,平均(42.5±1.4)歲。其中開放性損傷42例,閉合性骨折38例。致傷原因:交通事故41例,高處墜落20例,擠壓傷19例。疾病類型:多發肋骨骨折12例,肺挫傷5例,單純肋骨骨折14例,血氣胸17例,急性肺損傷14例,縱隔氣腫5例,急性呼吸窘迫綜合征4例,其他9例。抽簽將其分為對照組和觀察組,各40例,兩組患者在年齡、致傷原因等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法:對照組患者實行常規護理,主要表現如下:①病情觀察。對患者的心率、呼吸、血壓、意識等生命體征全面觀察,一旦發現異常及時報告醫師,并及時搶救。觀察患者是否存在缺氧情況,皮下是否氣腫,是否存有合并癥等,根據患者不同癥狀采取針對性的處理措施,如患者出現呼吸困難癥狀,則行胸廓加壓包扎,接著糾正缺氧,保護心肺功能;②環境管理。每天要清潔病房,適當開窗通風,保持室內空氣清新,并定期消毒滅菌,避免二次交叉感染。……