社區高血壓患者規范化管理干預效果評價

胡汝明 (江西省新余市新鋼中心醫院，江西 新余 338001)

高血壓是一種嚴重危害到了人類身心健康的心腦血管疾病，高血壓的致病原因較為復雜。據相關數據顯示，我國的高血壓患者呈逐年上升的趨勢，由于高血壓是一種慢性的、進展性疾病，其病程較長，且尚無根治方式［1］。筆者為了更好地探討全科醫生綜合干預在社區高血壓患者血壓管理中發揮的作用，就對這一課題進行了研究分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:應用整體隨機抽樣法抽取某社區高血壓患者658例，其中男296例，女362例，患者平均年齡為(62.8±10.6)歲。

1.2 規范化管理綜合干預:全科醫生依據《中國高血壓防治指南(2010版)》中的要求，對入選的658例高血壓患者進行規范化管理干預防治，干預時間為12個月，具體的綜合干預措施為:①建立個人健康檔案。在社區醫院為每一位入選的患者建立個人健康檔案，檔案的主要內容包括患者的基本資料，記錄患者的血壓水平、血糖水平和血脂水平，調查患者的高血壓疾病知識知曉率、飲食習慣、服藥情況以及一些不良生活習慣，并進行記錄。同時，全科醫生根據以上資料，對患者的心腦血管危險因素進行評估分級，并記錄進檔案中［2］。②制訂治療方案。全科醫生需根據每位患者的具體情況，結合《中國高血壓防治指南(2010版)》中推薦的治療方案，為患者制訂出具有針對性的治療方案，并且進行監督實施。在患者治療期間，全科醫生需對患者的血壓控制情況進行監測，對于血壓水平控制能夠達到標準的患者，繼續使用該治療方案進行治療;對于血壓水平控制達不到理想范圍的患者，需及時對所使用的降壓藥物進行調整，直到患者的血壓水平能夠控制在較為理想的水平為止。……