兒童高熱驚厥的臨床診治分析

高永占 (陜西省府谷縣廟溝門中心衛生院，陜西 府谷 719400)

兒童驚厥是臨床上較多見的癥狀，驚厥的原因包括高熱、癲癇、神經系統感染、破傷風、狂犬病、缺鈣等，發作時全身性痙攣，意識喪失［1］。其發病持續時間在10 min左右，如果發病時間超過30 min則表現為持續狀態，對預后有一定的影響，會遺留嚴重后遺癥，甚至有生命危險［2］。在治療中多需要進行藥物輔助治療。其中靜脈用丙戊酸鈉作為廣譜抗驚厥藥，在臨床很多疾病的應用上是安全有效的［3］。筆者為此具體探討了兒童高熱驚厥采用丙戊酸鈉進行治療的預后，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2009年3月～2012年3月選擇在我院住院診治的兒童高熱驚厥72例，主要呈全身性發作形式，表現為強直-陣攣性抽搐。其中男39例，女33例，年齡最小6個月，最大10歲，平均(2.34±0.35)歲;體溫38.6～41.5℃，平均(39.12±2.11)℃。腦電圖顯示正常15例，異常57例。異常腦電圖的主要特點表現為慢波明顯異常增加。其中單純型熱性驚厥42例(發作性全身性驚厥持續時間不超過10 min)，復雜性熱性驚厥30例(驚厥可呈部分性發作，驚厥發作持續15 min以上)。不同驚厥類型兒童的年齡、性別、體溫與腦電圖情況對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:所有兒童均先以5～15 mg/kg丙戊酸鈉注射液的負荷劑量緩慢靜脈推注，約30 min后，給予靜脈維持，維持劑量為0.5～1.0 mg/(kg·h)，根據驚厥情況調整劑量。同時所有兒童都積極服用地西泮、苯巴比妥等藥物，藥物治療觀察時間為7 d。

1.3 療效評價:顯效:臨床癥狀完全控制，無驚厥癥狀;好轉:臨床癥狀明顯改善，驚厥減少50%以上;無效:無達到上述標準。……