BiPAP呼吸機治療重癥支氣管哮喘的療效觀察

屈占德 (內蒙古烏蘭察布市中心醫院呼吸科，內蒙古 烏蘭察布 012000)

支氣管哮喘重癥急性發作時可危及生命，作為臨床急癥之一，常規治療不一定有效，需給予無創通氣治療。筆者旨在探討雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)在重癥支氣管哮喘治療中的作用，現將具體情況總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年1月～2012年12月我院收治的重癥支氣管哮喘患者64例，符合2008年中華醫學會呼吸疾病學會哮喘學組制訂的《支氣管哮喘診治指南》的診斷標準［1］。其中，男36例，女28例，年齡45～82歲，平均62歲。所有患者均以焦躁不安、出汗較多、呼吸頻率(RR)＞30次/min、脈搏(PR)＞120次/min等為具體臨床表現。排除嗜睡和昏迷患者，排除無自主呼吸的危重患者。隨機將所有患者分為治療組和對照組兩個組別各32例。兩組患者年齡、性別等基礎資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均積極進行常規治療。治療組同時使用BiPAP呼吸機進行無創正壓通氣治療。需面罩供氧，流量設置為3～5 L/min。治療72 h。

1.3 觀察指標:觀察患者治療前后臨床癥狀的差異情況，統計分析患者的心率(HR)、呼吸頻率(RR)和動脈血氣指標的變化情況。

1.4 統計學處理:數據采用SPSS 13.0進行統計學分析，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床表現及治療前后監測指標比較:治療72 h后，對照組32例中28例癥狀略有改善，2例癥狀無明顯改善，2例癥狀加重嗜睡，接受有創治療;而治療組32例中30例臨床癥狀消失，2例癥狀改善不明顯。

2.2 兩組 HR、RR、pH，PaO2、PaCO2比較:治療 72 h后兩組HR、RR、pH、PaO2、PaCO2改善均較對照組顯著(P＜0.05)，詳見表1。……