腹腔鏡下膽囊切除與開腹膽囊切除對比分析

席 偉 (陜西省旬邑縣醫院，陜西 旬邑 711300)

膽囊疾病是一種外科的常見急癥，最常用的治療方式是進行手術切除膽囊，手術切除膽囊的方法包括腹腔鏡膽囊切除術和傳統開腹膽囊切除術。在微創技術的不斷發展與應用的推動下，腹腔鏡的應用范圍逐漸擴大。傳統開腹膽囊切除術存在針對性差、創傷大、傷口愈合緩慢、易出現并發癥等問題。而腹腔鏡膽囊切除術具有創口小、患者恢復快的優點，已逐漸取代傳統開腹膽囊切除術，廣泛應用于臨床，成為治療膽囊炎的首選方法［1］。但傳統開腹膽囊切除術治療急性膽囊炎具有良好的效果，是一種成熟的外科技術。筆者對兩種不同的治療方法的效果進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2012年1月～2013年1月收治的100例膽囊切除手術的患者，隨機分為兩組，即觀察組、對照組。觀察組50例采用腹腔鏡膽囊切除術，其中男24例，女26例，平均年齡(36.5±23.5)歲;對照組50例采用開腹膽囊切除術，其中男29例，女21例，平均年齡(38.5±21.5)歲。100例膽囊切除手術的患者，其中膽囊息肉32例，膽囊炎24例，膽囊結石40例，其他4例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組進行腹腔鏡下膽囊切除術，患者取仰臥位，氣管內插管并全身麻醉后建立二氧化碳人工氣腹，腹內壓保持在8～12 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)之間，并留置胃管。根據患者實際情況選擇電凝、牽引鉗以及抓鉗等操作，使用四孔法完成手術。具體操作方法如下:氣……