剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段放置卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察

黃鐵蓮 (江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225500)

近些年來縮宮素作為傳統(tǒng)加強子宮收縮的藥物在臨床應(yīng)用較為廣泛，但縮宮素受飽和劑量限制，臨床應(yīng)用也有一定局限性。我院自2013年開始在剖宮產(chǎn)術(shù)中將卡孕栓1 mg置于子宮下段膀胱返折腹膜與子宮下段之間，用來加強子宮收縮，預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年1月～2013年12月在我院行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦90例，均無明顯哮喘、青光眼、心血管疾病，無前列腺素禁忌證，年齡20～45歲，孕周37～42周，孕次不限。隨機分為三組，觀察組30例，對照A組30例，對照B組30例。

1.2 方法:觀察組子宮下段剖宮產(chǎn)時子宮下段膀胱返折腹膜與子宮下段之間放置卡孕栓1 mg，對照A組胎兒娩出后立即含化卡孕栓1 mg，對照B組胎兒娩出后在子宮體注射縮宮素20 U，同時靜脈注射縮宮素20 U。對胎盤剝離面的活動性出血用熱鹽紗緊壓出血處，同時盡快縫合止血，返回病房后常規(guī)緩慢靜脈滴注縮宮素20 U。

1.3 觀察指標:產(chǎn)后出血量采用統(tǒng)一制訂的容積法和稱重法測量［1］，兩者結(jié)合計算產(chǎn)后2 h出血量。胎兒娩出后吸凈羊水后，在產(chǎn)婦臀下置一接血盆，收集產(chǎn)后2 h陰道流出的血液并測量。再用滅菌產(chǎn)褥墊放于產(chǎn)婦臀下，待產(chǎn)后2 h及產(chǎn)后24 h稱重，用產(chǎn)褥墊現(xiàn)有重量減去產(chǎn)褥墊本身重量，按1.05 g相當于1 ml的標準計算，兩者合計即為產(chǎn)后2 h出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較采用t檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。……