口腔正畸結合修復治療錯牙合伴牙列缺損療效分析

李一新，李吉民（臺山市中醫院，廣東臺山529200）

隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，在對牙齒缺損進行治療的過程中不僅對治療效果提出了要求，更對牙齒修復的美觀性提出了更高的要求。隨著修復材料的發展和修復技術的進步，我國在牙齒缺損修復方面獲得了快速發展，但對于基牙的要求與以往相比也高了很多，要提高牙列的狀況，就要求使用正畸治療[1]。根據以上情況，本院對于錯牙合伴牙列缺損采用一種新型的口腔正畸結合修復方法進行治療，取得較好的修復治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011 年1 月至2012 年12 月收治的42 例錯牙合伴牙列缺損患者，分成治療組和對照組各21 例。治療組中男8 例，女13 例；年齡12～41 歲，平均（25.4±4.4）歲；創傷缺損10 例，先天性牙列缺損7 例，嚴重齲齒拔除4 例。對照組中男7 例，女14 例；年齡11～40 歲，平均（25.1±4.2）歲；創傷缺損9 例，先天性牙列缺損7 例，嚴重齲齒拔除5 例。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 根據治療組患者的病情，對其牙齒的X 射線全景片進行觀察分析，研究制訂相應的模型。在進行模型研究制訂的過程中，要對各項數據進行詳細的測量，并對測量的數據進行分析，以此為依據為患者制訂較為適合的正畸以及修復方案[2]。在進行治療前積極主動與患者進行交流，讓患者了解其病情的疾病情況以及治療方法，緩解其治療之前緊張不安的情緒。在征得患者同意的情況下，對患者先進行正畸治療，利用直絲弓對患者的牙齒進行矯正，整個正畸治療的時間一般為3～18 個月[3]。完成正畸治療后，對患者的缺損牙列進行修復治療，根據患者年齡采取不同的修復治療方法。對年齡小于18 周歲的患者采用活動義齒進行缺損牙列的修復，對年齡大于18 周歲的患者采用烤瓷冠橋的方法進行缺損牙列修復，整個修復時間為6～12 個月[4]。對照組患者采用常規缺損牙列修復的方法進行治療。對比分析兩組治療效果，同時對兩組患者進行1～2 年的隨訪，以了解患者治療后進行食物咀嚼的效率以及治療后牙齒是否存在不適感[5]。

1.3 療效判定 成功：患者的臨床不良癥狀消失，X 射線片顯示患者的根尖組織恢復正常，患者對缺損牙列的修復效果表示滿意。失敗：患者的臨床不良癥狀沒有得到改善，X 射線片顯示患者的根尖周出現稀疏和擴大跡象，治療效果較差，未達到患者預期的治療效果[6]。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t 檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較 治療組患者成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 隨訪調查 治療組患者的咀嚼效率明顯提高，未有患者在治療后出現不適，對照組有少量患者在治療后出現不適，通過再次進行治療后癥狀消失。

3 討 論

牙列損傷是指患者的部分牙齒缺損導致恒牙牙列出現不完整的現象，是口腔牙科較為常見的一種疾病。牙列缺損會使患者的咀嚼、發音以及美觀受到一定程度的影響，同時，對于患者口腔系統的健康也會造成一定程度的影響[7]。對牙列缺損患者一般采用牙列修復的方法進行治療，但修復方法的選擇對于治療效果會造成較大的影響，因此，選擇科學合理的牙列修復方法對牙列缺損患者具有重要意義[8]。

根據以上情況，本院對錯牙合伴牙列缺損患者采用正畸聯合修復的方法進行治療，取得令人滿意的效果，治療有效率達到100.00%，與傳統牙列缺損修復方法相比具有顯著優越性。該方法可以使頜間關系得到有效糾正，同時也可以使牙體在進行預備的過程中減少磨損，不僅保證患者牙齒的美觀性，同時也達到了良好的治療效果[9]。但由于本院采用正畸聯合修復的方法對于錯牙合伴牙列缺損患者進行治療的時間較短，操作步驟以及治療護理過程中還存在一定的不足和值得進行改善的地方，還需通過以后的臨床操作加以改進和完善，提高治療成功率和患者治療后的咀嚼速度，保證患者治療后不存在任何不適感。

綜上所述，采用先正畸后修復的方法治療錯牙合伴牙列缺損具有顯著效果，滿足了患者對于治療后牙齒美觀性的要求，咀嚼速度也顯著提高，治療后沒有出現不適的情況，與其他牙齒修復方法相比，具有顯著優越性，值得在臨床推廣應用。

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