新型床頭牌在臨床護理中的應用

李志敏，黃 鳳（重慶建設醫院護理部，重慶400050）

床頭牌應用于臨床，既是患者的標志，同時也是醫生、護士為患者治療護理進行查對的依據[1]。為了加強患者安全管理，落實住院患者十大安全目標，體現人性化關懷，本護理部2013 年3 月對醫院床頭牌進行重新設計，在原有床頭牌的基礎上，增加了帶安全警示標識卡和隔離系統標識卡的新型床頭牌，在安全警示標識卡文字下方設計有安全警示提示圖片，非常醒目，將患者在院期間存在的相關危險因素予以明示，取得較好效果，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 床頭牌材料及制作 選用亞克力絲印制成26 cm×25 cm長方形、雙層透明的床頭牌基座?；敳坑∮嗅t院名稱、院徽與醫院藍色主色相一致。基座上層分上下兩部分，上部分由基本信息的三橫框組成，邊緣設計有指型缺口，以方便取放各種標識呈袋狀；下部分為重要信息提示的四豎框組成，均可以插入各種標識卡。

1.2 各種插卡標識的制作

1.2.1 患者姓名卡 由光面硬質紙制作而成，插入上部分第1 格即患者姓名欄，規格為9.0 cm×3.5 cm。

1.2.2 主管醫生、責任護士卡 由塑封制作而成，分別插入上部分第2、3 格，規格為9.0 cm×3.5 cm。

1.2.3 護理級別卡 有三級、二級、一級護理，顏色分別為：淺藍、藍色、黃色，與患者一覽表標識卡為同一色，規格為3.5 cm×9.0 cm。

1.2.4 安全警示標識卡 有防墜床、防跌倒、防壓瘡、防窒息、防藥外滲等標識卡，為黃色，規格為3.5 cm×9.0 cm。

1.2.5 隔離系統標識卡 如“接觸隔離”、“空氣隔離”，顏色為藍色，規格為3.5 cm×9.0 cm。

1.2.6 護理級別卡、安全警示標識卡、隔離系統標識卡 均使用銅版紙，并帶安全警示標識圖樣。見圖1。

圖1 床頭牌實物圖

1.3 使用方法 新型床頭牌放置在每張病床頭的設備帶上，用強力粘膠固定。患者入院后，接診護士打印患者姓名貼在硬質紙面上，插入患者姓名欄。根據收治的主管醫生和責任護士，分別插入主管醫生、責任護士姓名卡。根據醫囑在床頭牌下部分第1 格插入相應的護理級別。 責任護士對患者進行入院首次評估后，當皮膚壓瘡Braden 評分小于或等于18 分，提示患者有發生壓瘡的危險時， 需要插入防壓瘡標識； 當跌倒/墜床Morse 危險評分為10 分以上時，需要插入防跌倒/墜床標識于床頭牌的下部第2、3、4框，可插入多張，如“防跌倒”等，并認真向患者及家屬做詳細講解與指導?；颊咦≡浩陂g，責任護士將進行持續性風險的評估，根據病情及時調整安全警示標識卡。患者出院后，取出患者的各種信息分類卡存放即可。

2 結 果

使用床頭牌半年后，調查住院患者100 例和病房醫護人員60名，滿意度均達100%。

3 討 論

3.1 有利于落實查對制度 床頭牌上的患者姓名便于護理治療用藥時雙向查對，提高患者身份識別的準確性，保證臨床護理安全。

3.2 有利于對病情觀察的重點提示[2]如“禁食”標識，不僅護理工作人員可以更清楚地得到提示，連患者及家屬也會從中獲取重要的信息從而更好地配合護理工作。

3.3 有利于落實住院患者安全目標 當看到“防跌倒”警示標識提示時，可時刻提醒護士及患者防止跌倒事件的發生，并給予相應預防措施，特別是安全警示卡下邊的安全警示圖形與國際通用圖形一致，醒目提示各方安全意識，確保安全目標的落實。

3.4 有利于落實健康指導工作 護士可以圍繞各種顯示的標識主題，對患者進行健康教育，并通過觀察和了解其對健康教育的反應，幫助患者確定和解決存在的健康問題[3]，使患者積極主動配合治療護理。

3.5 有利于落實分級護理制度 護理級別的公示便于患者督促護理工作落實與完成；各級護理級別的顏色與病員一欄表相一致，做到統一規范，便于護士快速識別，給予相應分級護理措施。

3.6 有利于優質服務開展 患者可以熟悉責任護士、責任醫生姓名，便于更快了解自己的病情和治療過程。

3.7 有利于醫院內感染控制 首先把隔離系統標識應用于床頭牌中減少醫院內感染發生率，應用隔離標識系統能顯著提高醫護人員隔離知識掌握程度和洗手依從性，顯著降低醫院內感染率[4]。

3.8 有利于病區規范化管理 醫院標識，醫院宗旨制作在床頭牌上，使病區更加規范。標識卡整齊、醒目地排列床頭，美化環境。加之能方便地更換，節約了成本。

改良床頭牌在本院的應用是加強管理、確保患者安全的一項新舉措。小細節上的小改變，卻有大用途，其像信號燈一樣為護理工作保駕護航。制作精細、美觀大方的床頭牌，可提醒患者、家屬及醫護人員，約束和規范他們的行為，避免相關危險因素的發生，充分體現了“以人為本”的服務理念。床頭牌經過半年來的使用得到了醫護人員、患者和同行的認可，值得在臨床上推廣應用。

[1] 宋慧娟，刑譽，陽麗. 床頭溫馨提示牌的制作與應用[J]. 護理學雜志，2007，22（5）：47.

[2] 張秀紅，章靜. 提示牌宣教在內科護理中的應用效果評價[J].河北醫學，2007，13（6）：748-749.

[3] 李小妹. 護理學導論[M].2 版. 北京：人民衛生出版社，2008：236-246.

[4] 趙靜.ICU 預防院內感染隔離標識系統的建立與實施[J]. 護士進修雜志，2013，28（10）：886-888.