關注男孩子的生殖發育異常

劉祖春

2013年，成都某男科醫院曾推出兩次男童生殖器官發育異常公益篩查活動，在活動第一周，64名報名的男童中檢出隱匿性陰莖20人，隱睪6人，尿道下裂1人，腹股溝斜疝1人。最讓人揪心的，是部分男童錯過了最佳治療時機。例如，小兒隱睪的最佳手術時間在2歲之前，但查出的17例中，僅5例在2歲前進行了治療。

對于男孩生殖器官發育異常，家長大多不了解，也不夠重視。其實，小兒生殖發育異常如能及早發現及早干預，則可讓孩子的發育回到正常軌道。

隱匿性生殖器畸形 出生后小兒生殖器明顯短小，但屬于假性短小，生殖器官縮藏于體內，用手將下體皮膚向內擠壓才會顯露出來。不及時治療，會影響生殖器正常發育和正常排尿、成年后夫妻生活及孩子心理健康。

生殖器官畸形 尿道及開口正常，但生殖器官的長度小于1厘米，進入青春期后生殖器官長度小于5厘米，直徑亦較小。第二性征發育多較差，生殖器官多存在勃起障礙，嚴重者有排尿困難。常伴有雙側隱睪、睪丸發育不良、垂體功能減退及肥胖等。不及時矯治，會影響成年后夫妻生活、生育問題。

包莖及包皮過長 包莖指包皮口過小，包皮不能上翻顯露出生殖器龜頭;包皮過長指包皮覆蓋全部生殖器，而包皮口并不小，可以上翻顯露出生殖器龜頭。新生兒的包皮粘連是一種正常的生理現象，一般到2～3歲可自然消失。包莖及包皮過長會引起包皮炎、包皮結石、生殖器官白斑及生殖器官癌等疾病。如果引起包皮嵌頓，嚴重時會引起龜頭壞死，還可能造成生殖器發育不良，影響成年后夫妻生活。

尿道下裂 小兒尿道發育不全，尿道外口位置異常，常蹲著尿尿。學齡前不治療，會造成排尿困難，以及精神上與生活上的痛苦。

隱睪 孩子出生后兩個狀如花生米大小的睪丸沒有在陰囊內，用手觸摸不到。不及時治療會影響患兒將來生育能力，睪丸還可能發生惡變、壞死。

小兒腹股溝疝氣 小兒常不明原因的哭鬧，腹部出現包塊，以及劇烈的嘔吐、發燒、便血等癥狀。不及時治療會影響患兒消化系統，出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。還可因疝氣的擠壓而影響生殖系統的正常發育等。

生殖器官過早發育 12歲以前生殖器官長度（生殖器官根部到尿道外口處的距離）已達四五厘米或以上，由此帶來的心理困擾和沖動，很容易引起行為異常。由內分泌疾病引發的過早發育可造成更大危害。

鞘膜積液 孩子一側腹股溝或陰囊腫塊，或兩側的局部腫塊，生長較慢，不引起疼痛。當腫塊較大時，可有墜脹感。平臥后，可見腫塊縮小。不及時治療會影響孩子睪丸的發育和成年后精子形成。