月經(jīng)失調(diào)，關(guān)注多囊卵巢綜合征

李虹

月經(jīng)是陪伴女性半生的“老朋友”，也是女性生育能力的標志。但隨著生活節(jié)奏的加快，社會壓力的增加，發(fā)生月經(jīng)問題的年輕女性越來越多。其中最常見的原因，就是內(nèi)分泌失調(diào)在不知不覺中悄悄來到你的身邊。

17歲的小張瘦瘦高高，是一名高三學(xué)生。為了備戰(zhàn)高考，她每天都要學(xué)習(xí)十幾個小時，繁重的學(xué)業(yè)讓她倍感壓力。高考前夕，她發(fā)現(xiàn)自己時常失眠，臉上多了很多的痘痘，月經(jīng)竟然有3個多月沒來。

32歲的小趙已婚已育，有一個健康可愛的3歲女兒。每天按部就班的生活似乎波瀾不驚。但不知不覺，她明顯發(fā)胖了，月經(jīng)也時常拖延，有時甚至幾個月不來。已經(jīng)生過孩子，月經(jīng)還重要么？她拖了很久也不愿來看醫(yī)生。

這兩位都是在內(nèi)分泌門診最常見的病例，都是多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征是引起女性月經(jīng)失調(diào)的常見原因，約占生殖中心門診量的1/3。?多囊卵巢綜合征病因目前并不清楚，臨床表現(xiàn)也是多種多樣。有的病人存在多毛、肥胖、閉經(jīng)、不孕;但相當一部分病人體重正常甚至偏瘦，也沒有多毛和閉經(jīng)的情況。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)，患者面部痤瘡，多毛，血胰島素水平明顯增高，血清雄激素水平增高，雌孕激素水平偏低，LH/FSH比值異常升高，B超示卵巢增大，呈明顯多囊狀態(tài)。

多囊卵巢綜合征的危害有哪些？不治療又會帶來哪些后果？

對于未育女性來說，多囊卵巢綜合征是影響生育，造成不孕的常見原因之一。

對于沒有生育要求的中年女性來說，多囊卵巢綜合征常常伴隨代謝紊亂，如肥胖、高血脂、脂肪肝，甚至糖尿病。長期的月經(jīng)稀發(fā)，孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜過度增生，罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險會大大增加。

多囊卵巢綜合征的治療是因人而異的個性化方案，根據(jù)是否有生育要求，以及是否存在代謝紊亂等因素綜合考慮。治療措施包括改進生活方式，去除誘因（壓力、情緒等），服用二甲雙胍適當減輕體重，補充雌孕激素，糾正高水平雄激素，促排卵，等等。

總之，正常的月經(jīng)是卵巢功能正常的標志。當出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時，一定要警惕內(nèi)分泌失調(diào)，警惕多囊卵巢綜合征。無論何種年齡，是否已經(jīng)生育，都應(yīng)該積極就醫(yī)。