英國就診記（下）

安光系

在英國醫院看病，讓我感受頗深。

英國全民免費醫療（NHS）系統，牢牢確立了“就病看病”的理念，醫院絕不會因為患者沒錢或沒地位，不提供治療，或者冷眼相對，而且完全沒有打招呼、塞紅包的必要。

治療之外，醫院甚至提供免費餐飲。如果你躺在病床上時剛好碰到了吃飯時間，護工會過來問你想吃什么，并提供三種菜式供你選擇。

NHS的另外一個優點，是醫療資源共享，這一點特別值得我們國內學習。在我出院時，醫生專門寫信給我的社區醫生，告訴他我檢查后的情況，并請繼續關注。

NHS系統之內，每一位病人的所有就醫資料，都被統一保存并隨時共享。這樣可以有效避免我們在國內時常遭遇到的情況：在一個醫院做了檢查拍了片子，到另一個醫院不被承認又要重新再來。

整個看病過程，包括在醫院期間吃的藥，都是免費的。但醫生開給我的出院后繼續口服的藥，是需要自己出錢的。藥費共計16.1鎊（約合人民幣160元），這也是此次看病的所有花銷。

60多年前，英國建立起NHS系統，保證這個國家的每一個公民不會因為沒錢而看不起病，成為英國人最驕傲的國家成就之一。但時至今日，對這個龐大免費醫療系統的投入，也成為英國國家財政最沉重的負擔之一。

幾乎每周，BBC的《首相問答時間》里，卡梅倫首相都會被問及NHS何去何從的問題。由于全民免費，就診速度也因此放慢，導致許多民眾不滿意。比如我家附近的諾斯威克公園醫院，從2013年9月到2014年9月，約有1437名病人在從救護車到交給醫護人員的過程中，被迫要等待30分鐘以上，這是一個令人擔憂的信號。

所以一個國家醫療系統的“頂層設計”，需要能夠有效平衡公平與效率。英國人做到了公平、溫暖，但效率上略有滯后。

目前英國解決醫療資源不足的方法之一，是急緩結合——小病直接在社區醫生那里解決，醫院留給需要深入檢查或手術治療的更重度的患者，與我們在國內大病小病都往三甲醫院擠不同。

去年我愛人生孩子時，普通的檢查，都會安排在社區醫生那里。但一旦她覺得身體異常或不舒服，不管什么時候，醫院就會直接要求她來就診。急病先治，輕病緩治——在醫療資源有限的情況下，這種急緩結合的方式，不失為一種有效的解決辦法。