探討全國職業院校護理技能大賽與基礎護理教學的有機融合

潘獻梅

摘 要：我校選手通過層層選拔進入江蘇省代表隊，經過科學且艱苦的集訓，與兄弟院校的4名選手共同參加了在南京衛生學校舉辦的“2014年全國職業院校技能大賽中職組護理技能比賽”，五位選手均獲一等獎。欣喜之余，筆者作為指導老師對選拔、集訓及比賽全程進行了剖析，對如何“以賽促教，以賽促學，以賽促改”，使大賽與基礎護理教學有機融合，培養護生具備臨場應變和評判性思維能力等綜合素質，提出一些看法，與大家共同探討。

關鍵詞：全國職業學校護理技能大賽 ?基礎護理教學 ?以賽促教

中圖分類號：G40-03 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（a）-0161-01

全國職業院校護理技能大賽經過四年的積淀，已經成為全國衛生職業院校的頂級賽事。它是中國護理教育學生切磋技能、展示風采的舞臺，也是總覽中國護理教育發展水平的一個窗口。筆者通過2014年圍賽期間的學習、分析與總結，探討以賽促教，使競賽與基礎護理教學相輔相成并有機融合，以期培養出會動手、善思考、愛傷護傷的實用護理人才。

1 技能大賽亮點

1.1 統一操作標準

競賽要求選手獨立連續完成單人徒手心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管和口腔護理技術四項臨床護理技術操作。為確保比賽公平公正，賽前組委會提前公布了“2014年全國職業院校技能大賽中職組護理技能賽項規程”，規程中圍繞四項操作給出了統一的操作程序及考核標準。賽前1個月召開了賽事說明會，會上四位全國知名護理專家分別解讀了操作標準，回答了各省代表隊提出的關于操作流程方面的問題，從而統一了標準，使標準向國際大賽標準看齊。

1.2 注重評判思維

競賽內容加入了案例分析，突出以臨床工作任務為導向的特點。要求選手按照臨床護理崗位工作要求，對病人實施連續的、科學的護理。在健康評估室，選手根據給出的案例對病人現狀進行評估，列出主要護理問題和護理措施;在物品準備室，選手需要根據案例認真思考并準備用物，針對患者狀況靈活地實施4項護理技術操作。而這些都需要選手具備評判思維能力。

1.3 拓寬理論知識

比賽設置了理論測試環節，分值占總分的10%。賽前組委會給出復習方向，要求各代表隊圍繞常見病多發病進行復習準備，并組織臨床專家建立了大賽案例題庫，100道案例題涵蓋內科、外科、婦科、兒科和急危重癥護理知識。相比較去年圍繞內科和外科護理共9道的案例題庫來說，今年的題量劇增，知識也大幅度拓寬。答題時要求根據案例進行思考，運用基礎護理學中護理問題的確定等相關知識，列出案例中患者存在的至少3個以上的護理問題，并確定首優問題，列出針對首優問題的護理措施。這樣的答題方式要求選手掌握的知識面要廣，選手需將基礎護理學與其他專科護理學的知識融會貫通并有機結合，方能提高答題的準確率。

1.4 回歸人文自然

比賽強調操作過程要充分體現選手對患者的人文關懷意識;在操作中具有愛傷觀念;溝通要和藹可親;同時要去除精心設計的表演化痕跡。在大賽評分標準中特別列出：態度和藹、自然真切和沒有表演痕跡占2分;溝通有效和充分體現人文關懷占2分。可見無論是語言表達還是動作設計都更加強調自然實用和貼近臨床。

2 “以賽促教，以賽促學，以賽促改”措施

2.1 認真研討標準，讓標準在基礎護理教學中普及化

國賽公布的技能競賽標準無疑是當前護理教學最前沿的標準，在認真閱讀標準的前提下仔細研討。在省內知名護理專家的精心指導下產生出科學合理的操作流程。國賽操作分占總分的90%，即操作滿分為90分，而我校參賽選手操作得分為89.54分，位列全國第一。充分說明了這套操作流程得到來自各省市的評委專家們的充分認可。這樣一套科學合理的流程完全可以貫穿到基礎護理技能教學中去。賽后可以拍攝選手的操作視頻，用作教學素材;及時組織護理教師學習、研討與操作實踐，力爭競賽標準在基礎護理教學中普及化、統一化;大賽操作評分標準可以用做教師考核護生操作的依據;邀請國賽獲獎選手擔當小老師，在護理班級中進行操作展示和指導，以充分發揮國賽獲獎選手在基礎護理教學中的積極作用。這樣一來，在國賽技能標準的引導下，使基礎護理技能教學更快與大賽接軌，時刻走在護理技能潮流的前列。

2.2 發揮案例作用，引導護生評判性的完成知識與技能學習

大賽充分結合案例考核選手的應變能力和評判思維。筆者在國賽集訓期間收集整理了大量的案例，這樣就為基礎護理技能教學提供了豐富的案例素材。賽后，筆者將這些案例素材進行資源共享，在系里組織的護理教師研討會上介紹案例的答題方式以及編寫要求。鼓勵護理教師結合大賽要求參照模板自主編寫案例，從而使教師在教授新知識新技能時，能充分運用案例激發護生思考，培養護生在理論學習與技能操作中的評判思維和解決問題的能力。在理論及操作考核時，能參照國賽競賽的模式，將案例與考核緊密相連。這樣既可使基礎護理教學緊密圍繞大賽，同時也響應了當前課程改革教育的精神。使這種開放式、互動式的新型教學方式來達到啟示理論和啟迪思維的目的，拓寬護生的理論知識面，使護生有所收獲，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。當然，要編寫出標準真實的案例，需要基礎護理教師勤入臨床見習，在見習中學習，在見習中收集與整理案例的素材。通過這樣的方式，也促進護理教師實現教學與臨床的無縫隙接軌。

2.3 人性化培養，使護生成為溝通護理有效及尊傷愛傷的護理能手

基礎護理教學中的各項操作都離不開有效地溝通和細致的護理，要實現這樣的目標，需要護生具備基本的護理禮儀知識和愛傷護傷理念。護理教師可將護理禮儀貫穿在基礎護理知識技能的傳授過程中，在學習與實踐中不斷強化。比如在護生操作全過程設定角色，讓學生相互模擬護士與患者，要求模擬護士方帶著微笑，設計并運用良好的語音語調及身體語言進行護理，操作后讓患者方提出感受，評價出心目中的好護士，優秀者進行展示。在教師見習時，征得醫院方及患者的同意，將臨床星級護士護理患者的場景拍攝下來，剪輯后在課堂上放映，讓護生充分感受臨床上的護理氛圍。在基礎護理學見習周，護理教師跟隨護生深入臨床，可對護生進行全程跟蹤觀察指導，每天布置護生見習任務，將見習所見所聞寫成小故事，見習后進行總結分享。將好故事匯總裝訂成冊，注明作者姓名，留作教育資料。還可請臨床帶教老師與患者對見習護生進行綜合打分，得分情況列入到基礎護理學考核中。通過這些方式既能有目的增強護生的人文關懷意識和愛傷觀念，同時也能讓護生向臨床看齊，使學生的溝通與護理變得更真實，有助于減輕表演化痕跡。

全國職業院校護理技能大賽的定期舉辦，不斷地推動了護理職業教育改革，大賽“以賽促教、以賽促學、以賽促改”的主旨將不斷地影響著職業教育人和受教對象。筆者作為一名基礎護理學教師將時刻關注大賽動向，不斷拓寬自身視野，為教學奠定基礎。

參考文獻

[1] 龔國梅，邱偉智.淺談護理技能競賽對護理教育教學的影響[J].中國實用護理雜志，2013，29（21）.endprint