腦癱寶寶家庭訓(xùn)練操

如果寶寶有腦癱的高風(fēng)險(xiǎn)，家長通常有兩種情況，一是高度焦慮，不知道怎么辦才好。二是因?yàn)椴涣私饽X癱，對這種疾病缺乏警惕性，使寶寶延誤診治，失去了康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。光焦慮不行，不重視也不行，為了寶寶更好地康復(fù)，要從了解腦癱開始。

什么是腦癱？

腦癱是胎兒、嬰幼兒期腦受損傷引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育持續(xù)性的障礙，活動(dòng)受到限制，如有的寶寶5～6個(gè)月不會(huì)翻身、不會(huì)伸手夠物;7～8個(gè)月不會(huì)坐，或坐的姿勢不正常，不能扶著站立;9～10個(gè)月不能扶著邁步，不能爬。寶寶一旦形成腦癱，2歲以后通過康復(fù)訓(xùn)練可以改善癥狀，預(yù)防肌腱攣縮、骨關(guān)節(jié)變形等繼發(fā)性損傷，但很難完全康復(fù)到正常。

寶寶什么情況下會(huì)出現(xiàn)腦癱？

腦癱是寶寶在嬰幼兒期因?yàn)槟X損傷引起的，那什么疾病可能引起腦損傷？最常見的就是早產(chǎn)兒，因?yàn)槌錾鷷r(shí)腦發(fā)育和身體發(fā)育都不成熟，早產(chǎn)寶寶更容易出現(xiàn)腦損傷，腦癱寶寶將近半數(shù)都是早產(chǎn)兒。另外，顱內(nèi)出血、嚴(yán)重低血糖、腦膜炎等也可能引起腦損傷，導(dǎo)致腦癱，還有少數(shù)腦癱寶寶是先天性疾病引起的。

早期干預(yù)，父母參與很關(guān)鍵

腦癱的早期干預(yù)很重要，越早干預(yù)，效果越好。一個(gè)原因是嬰兒早期是大腦發(fā)育最快的時(shí)期，6個(gè)月時(shí)，大腦重量增加為出生時(shí)的2倍，在這個(gè)時(shí)期，大腦有非常大的可塑性，通過干預(yù)可以使受傷的大腦得到功能代償。另一個(gè)原因是家庭生活幾乎是嬰兒生活的全部，腦功能的發(fā)展是先天和后天環(huán)境相互作用的結(jié)果，對于有腦損傷的寶寶，父母是否參與干預(yù)是預(yù)防腦癱的關(guān)鍵。

家庭早期干預(yù)——做體操

早期干預(yù)是在促進(jìn)寶寶情感、認(rèn)知和語言全面發(fā)展的基礎(chǔ)上重點(diǎn)引導(dǎo)寶寶運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，1～6個(gè)月可以做按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（體操）。家庭在早期干預(yù)中起著重要的作用，下面我們就介紹幾種在家可以做的促進(jìn)寶寶主動(dòng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展的方法。

1～2個(gè)月引導(dǎo)寶寶俯臥抬頭

在吃奶前1個(gè)小時(shí)，空腹、覺醒的狀態(tài)下進(jìn)行，俯臥的床面要平坦、舒適，但是不要太軟。用語言和玩具引導(dǎo)寶寶抬頭。每次訓(xùn)練10分鐘，每天訓(xùn)練4～6次。還可以和寶寶面對面訓(xùn)練。讓寶寶俯臥在媽媽身上，固定好寶寶的上臂和手關(guān)節(jié)，讓他保持支撐位。為促進(jìn)寶寶更好地抬頭，媽媽可以和寶寶說說話，給他唱唱歌，引導(dǎo)寶寶伸手撫摸媽媽的臉。拉坐促進(jìn)頭豎立寶寶2個(gè)月以后開始訓(xùn)練，握住寶寶的前臂，把他慢慢拉起來，使他的上身上抬45°～90°，慢慢前后活動(dòng)。

3～4個(gè)月翻身

用玩具誘導(dǎo)寶寶翻身，幫助寶寶翻身時(shí)，媽媽的一只手握住寶寶的小手，另一只手在寶寶的肩部輕輕向?qū)?cè)推，直至寶寶變?yōu)閭?cè)臥位，完成由頭、頸、軀干到骨盆的翻身過程。每天至少練習(xí)7～8次。平衡訓(xùn)練拿一條被單，讓寶寶仰臥在被單上，爸爸媽媽分別抓住被單兩頭左右搖蕩，這樣有助于緩解寶寶的肌肉緊張，促進(jìn)平衡機(jī)制的建立。此外，平衡訓(xùn)練中還包括在俯臥位頭部上抬以保持中立、用肘支撐進(jìn)行左右重心的移動(dòng)等動(dòng)作的訓(xùn)練。每天進(jìn)行2～4次。手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練讓寶寶仰躺著，幫助他用雙手抓住雙腳，舉至下巴處。抓握訓(xùn)練無論寶寶仰躺著、用肘支撐趴著，還是靠坐在媽媽懷里，都可以進(jìn)行抓握訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)，將玩具放在中線的位置，寶寶的頭保持在中立位，引導(dǎo)寶寶上肢向前伸出，手指分開抓握玩具。開始時(shí)，可將玩具放置在寶寶容易夠到的地方，以后逐漸變換位置。每天訓(xùn)練7～8次。

5～6個(gè)月俯爬

開始做俯爬訓(xùn)練時(shí)，可以讓寶寶先趴著，用前臂支撐住身子，家長用手頂住他的足底，使寶寶產(chǎn)生向后蹬的力量，使身體向前移動(dòng)。每天練習(xí)7～8次。坐位訓(xùn)練坐位訓(xùn)練開始時(shí)，讓寶寶的雙下肢分開、軀干前傾。雙上肢在前方支撐。手掌負(fù)重、手指伸開。如果寶寶坐不直，爸爸媽媽可以用手從他的腰骶部沿脊柱向上輕推，給予適當(dāng)刺激，讓寶寶坐直。每天練習(xí)5～6次，每次10分鐘。繼續(xù)做抓握訓(xùn)練每天練習(xí)5～6次。每次10分鐘。

6個(gè)月后

按照寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律促進(jìn)寶寶進(jìn)行爬、站和走的運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

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參考書《0～3歲兒童最佳的人生開端（高危兒卷）》訓(xùn)練光盤《嬰兒科學(xué)健身法》、《0～2歲運(yùn)動(dòng)落后和姿勢異常的家庭科學(xué)康復(fù)法》