關于陰式子宮切除48例臨床分析

譚利

【摘要】 目的 比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。方法 行子宮切除術的患者按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者（觀察組）和35例傳統腹部子宮切除術的患者（對照組）， 回顧性分析和比較兩組病例。結果 觀察組平均排氣時間、平均住院時間及并發癥例數均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

【關鍵詞】 陰式子宮切除；臨床分析

針對婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）， 子宮切除是有效且常見的治療方法之一[1]。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 后來隨著微創手術理念的提出及醫療器械的發展， 興起了陰式子宮切除術。陰式子宮切除術具有創傷小、出血少、術后恢復快的特點， 在臨床上受到患者和醫生的青睞。但是由于陰式子宮切除術手術視野小， 手術技巧要求高， 費用高的特點， 臨床上的使用還受到限制。臨床上現在更加關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少， 本研究比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2012年6月～2014年4月行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術患者（觀察組）， 年齡34～61歲， 平均年齡48.9歲；平均產次1.72次；30例患者子宮大小（<孕12周）， 15例患者子宮大小（孕12～14周）， 3例患者子宮大小（>孕14周）。35例傳統腹部子宮切除術患者（對照組）， 年齡36～62歲， 平均年齡48.6歲；平均產次1.73次；22例患者子宮大小（<孕12周）， 11例患者子宮大小（孕12～14周）， 2例患者子宮大小（>孕14周）。兩組患者在年齡、產次、子宮大小等方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入選標準[2] ①子宮患有良性病變（子宮肌瘤、功血、宮頸病變等）；②子宮脫垂患者；③術前各項檢查都正常， 無手術禁忌。

1. 3 排除標準 ①同時伴有附件手術的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔惡性疾病、盆腔粘連、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 將本院行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者作為觀察組和35例傳統腹部子宮切除術的患者作為對照組。術后從三個方面（排氣時間、住院時間、有無并發癥）來比較兩組有無差別。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理本研究數據， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

術后平均排氣時間和平均住院時間比較， 觀察組明顯低于對照組， 兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組并發癥例數比較， 觀察組的并發癥患者明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。陰式子宮切除的患者較傳統腹部子宮切除的患者， 術后平均排氣時間短， 平均住院時間少， 并發癥少。見表1。

3 討論

婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）有效的治療方法之一是子宮切除。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 由于其住院時間長， 術后留有瘢痕以及近年來微創手術的提出。陰式子宮切除術越來越受到患者的喜愛。臨床上現在比較關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少。

傳統腹部子宮切除術， 視野開闊， 操作步驟規范， 技術難度低， 周圍組織剝離干凈， 對周圍組織損害小， 但是在手術中腸道干擾較多， 手術時間長不利于患者術后恢復， 下床時間長， 術后腹部遺留瘢痕不利于美觀并且并發癥多（盆腔粘連、感染等）、住院時間久等諸多不利因素[3]。陰式手術受到手術視野小的限制使得一些患者不能使用陰式手術， 如大子宮患者尤其>孕20周的、附件有病變的、盆腔有疾病的、惡性腫瘤等。本次研究中， 觀察組有3例患者子宮大小>孕14周， 手術時間明顯延長、出血量也增多， 但患者術后的并發癥并未增多、恢復也快。從本次研究中也說明陰式子宮切除術在一些情況受到限制使用。陰式與傳統的腹式手術相比具有切口小術后患者不留瘢痕， 并發癥少， 術后疼痛小， 恢復快， 手術麻醉簡單等優點。但是也具備一些缺點如對醫者的要求高， 手術花費多等。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

綜上所述， 兩種術式各有利弊， 應針對患者的病情制定相應的個體化治療。在保證手術安全有效的前體下， 以及醫生能力， 醫院設備的綜合考慮， 為患者選擇最優的手術方式。除了陰式手術的禁忌證外， 應盡量選擇陰式手術。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

參考文獻

[1] 王慧華， 張桂寶， 王燕.非脫垂子宮經陰道切除157例臨床分析. 臨床醫學， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 劉愛明， 陳超， 尹曉燕.非脫垂子宮全切三種手術方式的臨床效果分析.中國全科醫學， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 劉新民.婦產科手術學. 北京：人民衛生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint

【摘要】 目的 比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。方法 行子宮切除術的患者按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者（觀察組）和35例傳統腹部子宮切除術的患者（對照組）， 回顧性分析和比較兩組病例。結果 觀察組平均排氣時間、平均住院時間及并發癥例數均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

【關鍵詞】 陰式子宮切除；臨床分析

針對婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）， 子宮切除是有效且常見的治療方法之一[1]。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 后來隨著微創手術理念的提出及醫療器械的發展， 興起了陰式子宮切除術。陰式子宮切除術具有創傷小、出血少、術后恢復快的特點， 在臨床上受到患者和醫生的青睞。但是由于陰式子宮切除術手術視野小， 手術技巧要求高， 費用高的特點， 臨床上的使用還受到限制。臨床上現在更加關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少， 本研究比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2012年6月～2014年4月行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術患者（觀察組）， 年齡34～61歲， 平均年齡48.9歲；平均產次1.72次；30例患者子宮大小（<孕12周）， 15例患者子宮大小（孕12～14周）， 3例患者子宮大小（>孕14周）。35例傳統腹部子宮切除術患者（對照組）， 年齡36～62歲， 平均年齡48.6歲；平均產次1.73次；22例患者子宮大小（<孕12周）， 11例患者子宮大小（孕12～14周）， 2例患者子宮大小（>孕14周）。兩組患者在年齡、產次、子宮大小等方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入選標準[2] ①子宮患有良性病變（子宮肌瘤、功血、宮頸病變等）；②子宮脫垂患者；③術前各項檢查都正常， 無手術禁忌。

1. 3 排除標準 ①同時伴有附件手術的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔惡性疾病、盆腔粘連、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 將本院行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者作為觀察組和35例傳統腹部子宮切除術的患者作為對照組。術后從三個方面（排氣時間、住院時間、有無并發癥）來比較兩組有無差別。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理本研究數據， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

術后平均排氣時間和平均住院時間比較， 觀察組明顯低于對照組， 兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組并發癥例數比較， 觀察組的并發癥患者明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。陰式子宮切除的患者較傳統腹部子宮切除的患者， 術后平均排氣時間短， 平均住院時間少， 并發癥少。見表1。

3 討論

婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）有效的治療方法之一是子宮切除。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 由于其住院時間長， 術后留有瘢痕以及近年來微創手術的提出。陰式子宮切除術越來越受到患者的喜愛。臨床上現在比較關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少。

傳統腹部子宮切除術， 視野開闊， 操作步驟規范， 技術難度低， 周圍組織剝離干凈， 對周圍組織損害小， 但是在手術中腸道干擾較多， 手術時間長不利于患者術后恢復， 下床時間長， 術后腹部遺留瘢痕不利于美觀并且并發癥多（盆腔粘連、感染等）、住院時間久等諸多不利因素[3]。陰式手術受到手術視野小的限制使得一些患者不能使用陰式手術， 如大子宮患者尤其>孕20周的、附件有病變的、盆腔有疾病的、惡性腫瘤等。本次研究中， 觀察組有3例患者子宮大小>孕14周， 手術時間明顯延長、出血量也增多， 但患者術后的并發癥并未增多、恢復也快。從本次研究中也說明陰式子宮切除術在一些情況受到限制使用。陰式與傳統的腹式手術相比具有切口小術后患者不留瘢痕， 并發癥少， 術后疼痛小， 恢復快， 手術麻醉簡單等優點。但是也具備一些缺點如對醫者的要求高， 手術花費多等。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

綜上所述， 兩種術式各有利弊， 應針對患者的病情制定相應的個體化治療。在保證手術安全有效的前體下， 以及醫生能力， 醫院設備的綜合考慮， 為患者選擇最優的手術方式。除了陰式手術的禁忌證外， 應盡量選擇陰式手術。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

參考文獻

[1] 王慧華， 張桂寶， 王燕.非脫垂子宮經陰道切除157例臨床分析. 臨床醫學， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 劉愛明， 陳超， 尹曉燕.非脫垂子宮全切三種手術方式的臨床效果分析.中國全科醫學， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 劉新民.婦產科手術學. 北京：人民衛生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint

【摘要】 目的 比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。方法 行子宮切除術的患者按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者（觀察組）和35例傳統腹部子宮切除術的患者（對照組）， 回顧性分析和比較兩組病例。結果 觀察組平均排氣時間、平均住院時間及并發癥例數均少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

【關鍵詞】 陰式子宮切除；臨床分析

針對婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）， 子宮切除是有效且常見的治療方法之一[1]。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 后來隨著微創手術理念的提出及醫療器械的發展， 興起了陰式子宮切除術。陰式子宮切除術具有創傷小、出血少、術后恢復快的特點， 在臨床上受到患者和醫生的青睞。但是由于陰式子宮切除術手術視野小， 手術技巧要求高， 費用高的特點， 臨床上的使用還受到限制。臨床上現在更加關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少， 本研究比較陰式子宮切除術和傳統腹部子宮切除術的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2012年6月～2014年4月行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術患者（觀察組）， 年齡34～61歲， 平均年齡48.9歲；平均產次1.72次；30例患者子宮大小（<孕12周）， 15例患者子宮大小（孕12～14周）， 3例患者子宮大小（>孕14周）。35例傳統腹部子宮切除術患者（對照組）， 年齡36～62歲， 平均年齡48.6歲；平均產次1.73次；22例患者子宮大小（<孕12周）， 11例患者子宮大小（孕12～14周）， 2例患者子宮大小（>孕14周）。兩組患者在年齡、產次、子宮大小等方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1. 2 入選標準[2] ①子宮患有良性病變（子宮肌瘤、功血、宮頸病變等）；②子宮脫垂患者；③術前各項檢查都正常， 無手術禁忌。

1. 3 排除標準 ①同時伴有附件手術的患者；②伴有盆腔疾病的患者（盆腔惡性疾病、盆腔粘連、盆腔炎）；③病史不完整者。

1. 4 方法 將本院行子宮切除術的患者， 按一定的標準進行篩選， 收集48例陰式子宮切除術的患者作為觀察組和35例傳統腹部子宮切除術的患者作為對照組。術后從三個方面（排氣時間、住院時間、有無并發癥）來比較兩組有無差別。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理本研究數據， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

術后平均排氣時間和平均住院時間比較， 觀察組明顯低于對照組， 兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組并發癥例數比較， 觀察組的并發癥患者明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。陰式子宮切除的患者較傳統腹部子宮切除的患者， 術后平均排氣時間短， 平均住院時間少， 并發癥少。見表1。

3 討論

婦科疾病（子宮疾病、卵巢癌、子宮內膜異位癥等）有效的治療方法之一是子宮切除。傳統的子宮切除手術是腹部手術， 由于其住院時間長， 術后留有瘢痕以及近年來微創手術的提出。陰式子宮切除術越來越受到患者的喜愛。臨床上現在比較關注哪種術式更有利于患者， 更安全， 并發癥少。

傳統腹部子宮切除術， 視野開闊， 操作步驟規范， 技術難度低， 周圍組織剝離干凈， 對周圍組織損害小， 但是在手術中腸道干擾較多， 手術時間長不利于患者術后恢復， 下床時間長， 術后腹部遺留瘢痕不利于美觀并且并發癥多（盆腔粘連、感染等）、住院時間久等諸多不利因素[3]。陰式手術受到手術視野小的限制使得一些患者不能使用陰式手術， 如大子宮患者尤其>孕20周的、附件有病變的、盆腔有疾病的、惡性腫瘤等。本次研究中， 觀察組有3例患者子宮大小>孕14周， 手術時間明顯延長、出血量也增多， 但患者術后的并發癥并未增多、恢復也快。從本次研究中也說明陰式子宮切除術在一些情況受到限制使用。陰式與傳統的腹式手術相比具有切口小術后患者不留瘢痕， 并發癥少， 術后疼痛小， 恢復快， 手術麻醉簡單等優點。但是也具備一些缺點如對醫者的要求高， 手術花費多等。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

綜上所述， 兩種術式各有利弊， 應針對患者的病情制定相應的個體化治療。在保證手術安全有效的前體下， 以及醫生能力， 醫院設備的綜合考慮， 為患者選擇最優的手術方式。除了陰式手術的禁忌證外， 應盡量選擇陰式手術。陰式手術更有利于患者術后的恢復、更安全、生活質量也能得到提高。

參考文獻

[1] 王慧華， 張桂寶， 王燕.非脫垂子宮經陰道切除157例臨床分析. 臨床醫學， 2007， 27（6）：6-7.

[2] 劉愛明， 陳超， 尹曉燕.非脫垂子宮全切三種手術方式的臨床效果分析.中國全科醫學， 2010， 13（27）：3088-3089.

[3] 劉新民.婦產科手術學. 北京：人民衛生出版社， 2014：140-167.

[收稿日期：2014-07-25]endprint