全肩關節鏡和關節鏡輔助下切開治療肩袖損傷臨床效果對比觀察

陳慶槐

【摘要】 目的 分析全肩關節鏡與關節鏡輔助下切開治療肩袖損傷的臨床療效。方法 58例肩袖損傷患者為觀察對象， 隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 了解肩袖損傷后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療， 全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。結果 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 全肩關節鏡手術的臨床治療效果優于關節鏡輔助手術， 在治療肩袖損傷時， 可考慮行全肩關節鏡治療。

【關鍵詞】 關節鏡；肩袖損傷；臨床效果

肩袖是關節盂與肱骨頭之間的支點關節， 肩袖損傷多發生于需要反復或極度外展肩關節的運動中， 肩袖損傷發生后將會對上肢正常的外展功能產生嚴重影響[1]。在臨床中對保守治療效果不理想、肩袖損傷較為嚴重、肩袖被完全撕裂的患者進行治療時， 通常采用手術切開療法。本文對比觀察了關節鏡輔助下切開與全肩關節鏡治療肩袖損傷的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2013年12月～2014年7月收治的58例肩袖損傷患者作為觀察對象， 男35例， 女23例， 年齡18～59歲， 平均年齡（34.2±3.9）歲。所有患者均被確診為肩袖損傷， 病程2～41個月， 平均病程（26.3±8.4）月；優勢肩42例， 非優勢肩16例；肩袖全層斷裂情況為小撕裂13例， 中度撕裂34例， 大撕裂11例。將58例患者隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。兩組患者的肩袖斷裂情況、病程、年齡及性別等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 為兩組患者實施手術治療， 全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 以便有效檢查肩峰與肩關節情況， 隨后根據檢查結果評估肩袖損傷狀況。了解肩袖損傷情況后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療。關節鏡輔助組的治療方法如下：將肩峰前緣作為中心， 并沿中心的延長線延伸向前做一手術切口， 切口為3～4 cm；隨后通過手術切口沿中心線方向將肩部三角肌剝離出來， 完成上述操作后采用帶針絲線對肩袖殘端進行牽拉， 使肱骨結節足印與肩袖相互靠近， 同時對肱骨結節進行打磨。當骨面滲血時將帶線錨釘植入肱骨結節， 并將肱骨結節與肩袖斷端縫合在一起， 隨后將傷口逐層關閉。全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術， 操作方法具體如下：將工作鞘管置入肩袖損傷部位， 同時切除肩峰部位的下滑囊， 當肩峰成形后對肱骨關節進行打磨。骨面滲血后將帶線錨釘植入并縫合好撕裂肩袖。幫助患者縫合撕裂部位后活動肩關節， 關節活動幅度達到理想范圍后對傷口進行全層縫合。兩組患者在術后均常規使用抗生素， 并進行相應的康復鍛煉。

1. 3 療效評價標準 為了比較兩組患者的臨床治療效果， 本研究在術后進行了為期1年的隨訪， 以了解術后關節功能改善及術后并發癥情況。術前術后采用VAS（視覺模擬評分法）對關節疼痛狀況進行評分：0～2分為優， 3～5分為良， 6～8分為可， 9～10分為差。同時采用ASES（美國肩肘外科協會評分）對肩關節功能進行評價， 量表分為兩個部分， 即生活功能評價與疼痛狀況評估兩部分， 每部分各占50%， 滿分為100分， 得分越高則肩關節的功能越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術前VAS評分及ASES評分差異無統計學意義（P>0.05）， 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥方面， 關節鏡輔助組中1例肩袖再次撕裂， 2例內固定物出現松動現象， 并發癥發生率為10.34%；全肩關節鏡組中1例肩袖再次撕裂， 1例內固定物松動， 并發癥發生率為6.90%， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術前術后VAS評分及ASES評分， 見表1。

3 討論

在對肩袖損傷進行修復時如采用傳統切開術， 則可能引起非常嚴重的并發癥， 進而對肩關節功能的恢復與預后狀況產生不良影響。因此， 目前利用關節鏡輔助行小切口手術已經成為了修復肩袖損傷的重要手段。另一方面， 隨著小切口手術的廣泛應用與關節鏡治療技術的不斷發展， 在治療肩袖損傷的過程中也開始應用到了全肩關節鏡技術， 即關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。相對于關節鏡輔助小切口手術而言， 全肩關節鏡手術對于肩關節內部的損傷具有更有效的臨床治療效果， 同時還可以有效減輕手術侵入性操作對肩關節附近軟組織所造成的損傷， 因此術后疼痛感較為輕微， 且具有加快肩關節功能康復進程的作用。同時關節鏡下肩峰成形肩袖修補術還具有以下優點：①能夠有效協助診斷肩袖損傷狀況， 方便手術人員了解及把握患者的病情， 因此可以為手術方案的調整提供依據。②能夠對盂肱關節中存在的疾患進行探查與處理， 由于肩袖損傷合并盂肱關節疾病的幾率已經達到了76%左右， 如無法在手術中處理盂肱關節損傷， 則會對全肩關節鏡的手術效果造成影響。而在采用肩峰成形肩袖修補術的過程中能夠有效治療盂肱關節疾患。③可有效預防術后肩關節粘連， 有助于改善預后效果。在實施肩峰成形肩袖修補術時可保留三角肌的止點， 且能夠有效松解軟組織， 因此可以避免三角肌出現不愈合的情況。本研究采用了不同的手術方法對58例肩袖損傷患者進行治療， 結果證實術后全肩關節鏡組VAS評分、ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 且同時兩組的評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此可以認為行全肩關節鏡手術后可有效改善肩關節功能與預后情況， 與目前研究所得出的結論保持一致。此外， 本研究還發現兩組患者在術后均出現了肩袖撕裂與固定物不良松動的并發癥， 且兩組的術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 提示在使用關節鏡治療肩袖損傷的過程中應掌握好適應證， 術前仔細檢查損傷狀況， 以保證手術縫合的有效性， 從而預防并發癥的發生。有研究指出， 在關節鏡輔助下行小切口手術時容易引起切口感染， 而采用全肩關節鏡的治療方法則有可能引起肩關節出現疼痛攣縮癥狀， 對于切口感染應用抗生素進行治療即可， 但對于疼痛攣縮， 則通常需要再次進行手術以松解關節囊及切斷二頭肌腱[2]。因此在臨床中應用以上兩種手術方法時， 應注意預防以上兩種并發癥。

綜上所述， 在對肩袖損傷患者進行治療時可以優先考慮行全肩關節鏡手術， 以加快關節功能恢復進程及改善術后患者生活質量。

參考文獻

[1] 蔣勝波， 董躍福， 劉旭東， 等.應力負荷對關節鏡下骨鉚釘治療兔急性肩袖損傷后骨-肌腱修復過程的影響.中國骨科臨床與基礎研究雜志， 2013， 5（2）：93-98.

[2] 劉亞娟.綜合康復治療對老年肩袖損傷患者肩關節運動功能恢復的療效.中國老年學雜志， 2013， 32（12）：2945-2946.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 分析全肩關節鏡與關節鏡輔助下切開治療肩袖損傷的臨床療效。方法 58例肩袖損傷患者為觀察對象， 隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 了解肩袖損傷后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療， 全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。結果 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 全肩關節鏡手術的臨床治療效果優于關節鏡輔助手術， 在治療肩袖損傷時， 可考慮行全肩關節鏡治療。

【關鍵詞】 關節鏡；肩袖損傷；臨床效果

肩袖是關節盂與肱骨頭之間的支點關節， 肩袖損傷多發生于需要反復或極度外展肩關節的運動中， 肩袖損傷發生后將會對上肢正常的外展功能產生嚴重影響[1]。在臨床中對保守治療效果不理想、肩袖損傷較為嚴重、肩袖被完全撕裂的患者進行治療時， 通常采用手術切開療法。本文對比觀察了關節鏡輔助下切開與全肩關節鏡治療肩袖損傷的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2013年12月～2014年7月收治的58例肩袖損傷患者作為觀察對象， 男35例， 女23例， 年齡18～59歲， 平均年齡（34.2±3.9）歲。所有患者均被確診為肩袖損傷， 病程2～41個月， 平均病程（26.3±8.4）月；優勢肩42例， 非優勢肩16例；肩袖全層斷裂情況為小撕裂13例， 中度撕裂34例， 大撕裂11例。將58例患者隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。兩組患者的肩袖斷裂情況、病程、年齡及性別等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 為兩組患者實施手術治療， 全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 以便有效檢查肩峰與肩關節情況， 隨后根據檢查結果評估肩袖損傷狀況。了解肩袖損傷情況后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療。關節鏡輔助組的治療方法如下：將肩峰前緣作為中心， 并沿中心的延長線延伸向前做一手術切口， 切口為3～4 cm；隨后通過手術切口沿中心線方向將肩部三角肌剝離出來， 完成上述操作后采用帶針絲線對肩袖殘端進行牽拉， 使肱骨結節足印與肩袖相互靠近， 同時對肱骨結節進行打磨。當骨面滲血時將帶線錨釘植入肱骨結節， 并將肱骨結節與肩袖斷端縫合在一起， 隨后將傷口逐層關閉。全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術， 操作方法具體如下：將工作鞘管置入肩袖損傷部位， 同時切除肩峰部位的下滑囊， 當肩峰成形后對肱骨關節進行打磨。骨面滲血后將帶線錨釘植入并縫合好撕裂肩袖。幫助患者縫合撕裂部位后活動肩關節， 關節活動幅度達到理想范圍后對傷口進行全層縫合。兩組患者在術后均常規使用抗生素， 并進行相應的康復鍛煉。

1. 3 療效評價標準 為了比較兩組患者的臨床治療效果， 本研究在術后進行了為期1年的隨訪， 以了解術后關節功能改善及術后并發癥情況。術前術后采用VAS（視覺模擬評分法）對關節疼痛狀況進行評分：0～2分為優， 3～5分為良， 6～8分為可， 9～10分為差。同時采用ASES（美國肩肘外科協會評分）對肩關節功能進行評價， 量表分為兩個部分， 即生活功能評價與疼痛狀況評估兩部分， 每部分各占50%， 滿分為100分， 得分越高則肩關節的功能越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術前VAS評分及ASES評分差異無統計學意義（P>0.05）， 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥方面， 關節鏡輔助組中1例肩袖再次撕裂， 2例內固定物出現松動現象， 并發癥發生率為10.34%；全肩關節鏡組中1例肩袖再次撕裂， 1例內固定物松動， 并發癥發生率為6.90%， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術前術后VAS評分及ASES評分， 見表1。

3 討論

在對肩袖損傷進行修復時如采用傳統切開術， 則可能引起非常嚴重的并發癥， 進而對肩關節功能的恢復與預后狀況產生不良影響。因此， 目前利用關節鏡輔助行小切口手術已經成為了修復肩袖損傷的重要手段。另一方面， 隨著小切口手術的廣泛應用與關節鏡治療技術的不斷發展， 在治療肩袖損傷的過程中也開始應用到了全肩關節鏡技術， 即關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。相對于關節鏡輔助小切口手術而言， 全肩關節鏡手術對于肩關節內部的損傷具有更有效的臨床治療效果， 同時還可以有效減輕手術侵入性操作對肩關節附近軟組織所造成的損傷， 因此術后疼痛感較為輕微， 且具有加快肩關節功能康復進程的作用。同時關節鏡下肩峰成形肩袖修補術還具有以下優點：①能夠有效協助診斷肩袖損傷狀況， 方便手術人員了解及把握患者的病情， 因此可以為手術方案的調整提供依據。②能夠對盂肱關節中存在的疾患進行探查與處理， 由于肩袖損傷合并盂肱關節疾病的幾率已經達到了76%左右， 如無法在手術中處理盂肱關節損傷， 則會對全肩關節鏡的手術效果造成影響。而在采用肩峰成形肩袖修補術的過程中能夠有效治療盂肱關節疾患。③可有效預防術后肩關節粘連， 有助于改善預后效果。在實施肩峰成形肩袖修補術時可保留三角肌的止點， 且能夠有效松解軟組織， 因此可以避免三角肌出現不愈合的情況。本研究采用了不同的手術方法對58例肩袖損傷患者進行治療， 結果證實術后全肩關節鏡組VAS評分、ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 且同時兩組的評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此可以認為行全肩關節鏡手術后可有效改善肩關節功能與預后情況， 與目前研究所得出的結論保持一致。此外， 本研究還發現兩組患者在術后均出現了肩袖撕裂與固定物不良松動的并發癥， 且兩組的術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 提示在使用關節鏡治療肩袖損傷的過程中應掌握好適應證， 術前仔細檢查損傷狀況， 以保證手術縫合的有效性， 從而預防并發癥的發生。有研究指出， 在關節鏡輔助下行小切口手術時容易引起切口感染， 而采用全肩關節鏡的治療方法則有可能引起肩關節出現疼痛攣縮癥狀， 對于切口感染應用抗生素進行治療即可， 但對于疼痛攣縮， 則通常需要再次進行手術以松解關節囊及切斷二頭肌腱[2]。因此在臨床中應用以上兩種手術方法時， 應注意預防以上兩種并發癥。

綜上所述， 在對肩袖損傷患者進行治療時可以優先考慮行全肩關節鏡手術， 以加快關節功能恢復進程及改善術后患者生活質量。

參考文獻

[1] 蔣勝波， 董躍福， 劉旭東， 等.應力負荷對關節鏡下骨鉚釘治療兔急性肩袖損傷后骨-肌腱修復過程的影響.中國骨科臨床與基礎研究雜志， 2013， 5（2）：93-98.

[2] 劉亞娟.綜合康復治療對老年肩袖損傷患者肩關節運動功能恢復的療效.中國老年學雜志， 2013， 32（12）：2945-2946.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 分析全肩關節鏡與關節鏡輔助下切開治療肩袖損傷的臨床療效。方法 58例肩袖損傷患者為觀察對象， 隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 了解肩袖損傷后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療， 全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。結果 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 全肩關節鏡手術的臨床治療效果優于關節鏡輔助手術， 在治療肩袖損傷時， 可考慮行全肩關節鏡治療。

【關鍵詞】 關節鏡；肩袖損傷；臨床效果

肩袖是關節盂與肱骨頭之間的支點關節， 肩袖損傷多發生于需要反復或極度外展肩關節的運動中， 肩袖損傷發生后將會對上肢正常的外展功能產生嚴重影響[1]。在臨床中對保守治療效果不理想、肩袖損傷較為嚴重、肩袖被完全撕裂的患者進行治療時， 通常采用手術切開療法。本文對比觀察了關節鏡輔助下切開與全肩關節鏡治療肩袖損傷的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院在2013年12月～2014年7月收治的58例肩袖損傷患者作為觀察對象， 男35例， 女23例， 年齡18～59歲， 平均年齡（34.2±3.9）歲。所有患者均被確診為肩袖損傷， 病程2～41個月， 平均病程（26.3±8.4）月；優勢肩42例， 非優勢肩16例；肩袖全層斷裂情況為小撕裂13例， 中度撕裂34例， 大撕裂11例。將58例患者隨機分為關節鏡輔助組與全肩關節鏡組， 每組29例。兩組患者的肩袖斷裂情況、病程、年齡及性別等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 為兩組患者實施手術治療， 全身麻醉后評估肩關節穩定性及肩部被動活動范圍， 并通過前側入路將手術器械置入患者體內， 將關節鏡置入時通過后側入路， 以便有效檢查肩峰與肩關節情況， 隨后根據檢查結果評估肩袖損傷狀況。了解肩袖損傷情況后采用不同的手術方式對兩組患者進行治療。關節鏡輔助組的治療方法如下：將肩峰前緣作為中心， 并沿中心的延長線延伸向前做一手術切口， 切口為3～4 cm；隨后通過手術切口沿中心線方向將肩部三角肌剝離出來， 完成上述操作后采用帶針絲線對肩袖殘端進行牽拉， 使肱骨結節足印與肩袖相互靠近， 同時對肱骨結節進行打磨。當骨面滲血時將帶線錨釘植入肱骨結節， 并將肱骨結節與肩袖斷端縫合在一起， 隨后將傷口逐層關閉。全肩關節鏡組的治療方案為關節鏡下肩峰成形肩袖修補術， 操作方法具體如下：將工作鞘管置入肩袖損傷部位， 同時切除肩峰部位的下滑囊， 當肩峰成形后對肱骨關節進行打磨。骨面滲血后將帶線錨釘植入并縫合好撕裂肩袖。幫助患者縫合撕裂部位后活動肩關節， 關節活動幅度達到理想范圍后對傷口進行全層縫合。兩組患者在術后均常規使用抗生素， 并進行相應的康復鍛煉。

1. 3 療效評價標準 為了比較兩組患者的臨床治療效果， 本研究在術后進行了為期1年的隨訪， 以了解術后關節功能改善及術后并發癥情況。術前術后采用VAS（視覺模擬評分法）對關節疼痛狀況進行評分：0～2分為優， 3～5分為良， 6～8分為可， 9～10分為差。同時采用ASES（美國肩肘外科協會評分）對肩關節功能進行評價， 量表分為兩個部分， 即生活功能評價與疼痛狀況評估兩部分， 每部分各占50%， 滿分為100分， 得分越高則肩關節的功能越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者術前VAS評分及ASES評分差異無統計學意義（P>0.05）， 術后全肩關節鏡組VAS評分及ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 差異有統計學意義（P<0.05）。在術后并發癥方面， 關節鏡輔助組中1例肩袖再次撕裂， 2例內固定物出現松動現象， 并發癥發生率為10.34%；全肩關節鏡組中1例肩袖再次撕裂， 1例內固定物松動， 并發癥發生率為6.90%， 兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術前術后VAS評分及ASES評分， 見表1。

3 討論

在對肩袖損傷進行修復時如采用傳統切開術， 則可能引起非常嚴重的并發癥， 進而對肩關節功能的恢復與預后狀況產生不良影響。因此， 目前利用關節鏡輔助行小切口手術已經成為了修復肩袖損傷的重要手段。另一方面， 隨著小切口手術的廣泛應用與關節鏡治療技術的不斷發展， 在治療肩袖損傷的過程中也開始應用到了全肩關節鏡技術， 即關節鏡下肩峰成形肩袖修補術。相對于關節鏡輔助小切口手術而言， 全肩關節鏡手術對于肩關節內部的損傷具有更有效的臨床治療效果， 同時還可以有效減輕手術侵入性操作對肩關節附近軟組織所造成的損傷， 因此術后疼痛感較為輕微， 且具有加快肩關節功能康復進程的作用。同時關節鏡下肩峰成形肩袖修補術還具有以下優點：①能夠有效協助診斷肩袖損傷狀況， 方便手術人員了解及把握患者的病情， 因此可以為手術方案的調整提供依據。②能夠對盂肱關節中存在的疾患進行探查與處理， 由于肩袖損傷合并盂肱關節疾病的幾率已經達到了76%左右， 如無法在手術中處理盂肱關節損傷， 則會對全肩關節鏡的手術效果造成影響。而在采用肩峰成形肩袖修補術的過程中能夠有效治療盂肱關節疾患。③可有效預防術后肩關節粘連， 有助于改善預后效果。在實施肩峰成形肩袖修補術時可保留三角肌的止點， 且能夠有效松解軟組織， 因此可以避免三角肌出現不愈合的情況。本研究采用了不同的手術方法對58例肩袖損傷患者進行治療， 結果證實術后全肩關節鏡組VAS評分、ASES評分改善情況優于關節鏡輔助組， 且同時兩組的評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此可以認為行全肩關節鏡手術后可有效改善肩關節功能與預后情況， 與目前研究所得出的結論保持一致。此外， 本研究還發現兩組患者在術后均出現了肩袖撕裂與固定物不良松動的并發癥， 且兩組的術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 提示在使用關節鏡治療肩袖損傷的過程中應掌握好適應證， 術前仔細檢查損傷狀況， 以保證手術縫合的有效性， 從而預防并發癥的發生。有研究指出， 在關節鏡輔助下行小切口手術時容易引起切口感染， 而采用全肩關節鏡的治療方法則有可能引起肩關節出現疼痛攣縮癥狀， 對于切口感染應用抗生素進行治療即可， 但對于疼痛攣縮， 則通常需要再次進行手術以松解關節囊及切斷二頭肌腱[2]。因此在臨床中應用以上兩種手術方法時， 應注意預防以上兩種并發癥。

綜上所述， 在對肩袖損傷患者進行治療時可以優先考慮行全肩關節鏡手術， 以加快關節功能恢復進程及改善術后患者生活質量。

參考文獻

[1] 蔣勝波， 董躍福， 劉旭東， 等.應力負荷對關節鏡下骨鉚釘治療兔急性肩袖損傷后骨-肌腱修復過程的影響.中國骨科臨床與基礎研究雜志， 2013， 5（2）：93-98.

[2] 劉亞娟.綜合康復治療對老年肩袖損傷患者肩關節運動功能恢復的療效.中國老年學雜志， 2013， 32（12）：2945-2946.

[收稿日期：2014-08-27]endprint