旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床療效觀察

張賢良

（貴州省臺江縣人民醫院 貴州 臺江 556300）

我院通過回顧性分析我院曾經收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組以及對照組患者各55例，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法，比較分析兩組患者的不同治療效果，包括臨床癥狀以及胃鏡下的食道炎癥變化情況，討論并且分析應用旋覆代赭湯治療反流性食管炎患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院曾經收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者72例，女性患者38例，年齡最大的患者有64對，年齡最小的患者僅有20歲，平均年齡為37.9歲。兩組反流性食管炎患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組的患者應用旋覆代赭湯方案進行治療，其基本藥方為：代赭石（先煎）20克，炙甘草6克，旋覆花（包煎）10克，烏賊骨15克，黃連6克，吳茱萸9克，制半夏10克，煅瓦楞子15克?；颊呙刻旆靡粍┗痉剿帲謨纱畏?，一個療程為4周。另外根據患者的其他臨床癥狀對藥方進行加減，如下：

如患者伴有疼痛，則在基本要放基礎上增加佛手10克，川楝子9克，荔枝核15克，元胡15克，；如患者伴有食管糜爛，則在基礎藥方基礎上增加貝母10克，白芨15克；如患者伴有心煩、口燥咽干、舌紅少津，則在基礎藥方上增加玉竹、石斛、竹茹各10克；如患者伴有便秘，則增加生大黃9克以及枳實10克；如患者伴有HP陽性，則加蒲公英15克，白花蛇舌草15克；腹脹明顯者，加青皮10克，萊菔子15克；Barrett食管者，加山慈菇10克，白花蛇舌草15克?；颊咄Ｋ幒筮M行胃鏡檢查。

對照組的患者對其應用奧美拉唑聯合嗎丁啉的治療方案進行治療，患者飯前半小時口服20毫克的奧美拉唑，每天兩次，外加口服10毫克的嗎丁啉，每天三次，一個療程為4周。患者停藥后進行胃鏡檢查。

1.3 統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

全部110例反流性食管炎患者經過了和不同方法的精心治療后，觀察組的55例患者中，治療效果達到了顯效的患者有24例，治療效果為有效的患者有28例，治療無效的患者有3例，治療總有效率為96.4%；對照組的55例患者中，治療效果達到了顯效的患者有11例，治療效果為有效的患者有35例，治療無效的患者有9例，治療總有效率為83.6%。

3 討論

反流性食管炎是一種在臨床上非常常見的消化道動力障礙性疾病，其致病因素有很多，研究人員發現其可能與食管的酸消除、食管的抗反流屏障、胃排空的延遲以及食管的黏膜防御等因素有關［1-2］，它會導致患者的胃部和十二指腸內過多的內容物反流到食管處，進而引起食管的損傷［3］。這種疾病嚴重的影響到了患者的正常生活質量以及生命健康，甚至會發展為食管癌。反流性食管炎患者其臨床上有典型的燒心、反酸癥狀［4］。特別是飯后的一個小時，胸骨以及劍突下有顯著的灼燒感，患者食管在內鏡下表現有糜爛、充血，嚴重者還會呈全周性并伴有潰瘍。

表1 110例反流性食管炎患者觀察組以及對照組患者治療效果比較

我院通過回顧性分析我院曾經收治的110例反流性食管炎患者的臨床資料，隨即將其分為觀察組以及對照組患者各55例，觀察組的患者應用旋覆代赭湯進行治療，對照組的患者則應用奧美拉唑配合嗎丁啉進行治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法，比較分析兩組患者的不同治療效果，包括臨床癥狀以及胃鏡下的食道炎癥變化情況，發現全部110例反流性食管炎患者經過了和不同方法的精心治療后，觀察組的55例患者中，治療效果達到了顯效的患者有24例，治療效果為有效的患者有28例，治療無效的患者有3例，治療總有效率為96.4%；對照組的55例患者中，治療效果達到了顯效的患者有11例，治療效果為有效的患者有35例，治療無效的患者有9例，治療總有效率為83.6%。

綜上所述，對于反流性食管炎患者應用旋覆代赭湯進行治療能夠有效的提高患者的治療有效率，對于患者臨床癥狀的減輕以及病情的康復有很大益處，且安全可靠，值得在臨床上進行推廣與應用。

［1］ 陳清素.旋覆代赭湯加味治療反流性食管炎60例［J］.現代中醫藥，2011，31（3）：19-20

［2］ 隋吉娟.旋復代赭湯加味治療反流性食管炎45例臨床觀察［J］.中國當代醫藥.2010（01）

［3］ 高新立.旋覆代赭湯加味治療反流性食管炎臨床分析［J］.河南中醫學院學報.2007（06）

［4］ 王唯，金玲肖.龍惠珍應用旋覆代赭湯加減治療反流性食管炎經驗［J］.浙江中西醫結合雜志.2010（03）