知信行模式健康教育用于社區糖尿病患者的效果分析

郭凌宇

（浙江省杭州市下城區長慶潮鳴社區衛生服務中心全科 浙江 杭州 310000）

糖尿病是因為體內胰島素含量過低，導致血糖過高而引起的尿糖，從而導致了代謝異常，以多飲，多尿，多食，體重減輕為主要臨床表現［1］。通過調查發現社區糖尿病患者出院后的遵醫行為并不高，因此對患者進行健康教育是非常必要的。為了證實采用知信行模式對社區糖尿病患者的干預的有效性，我們對出院的80名社區糖尿病患者進行了分組研究，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取80例2012年5月～2013年6月在我院接受治療的社區糖尿病患者，將患者按不同的教育方式分成兩組。對照組40例患者中男患者32例，女患者8例，年齡25～55歲，平均年齡為（40.1±3.2）歲；實驗組40例患者中男患者34例，女患者6例，年齡27～58歲，平均年齡為（42.7±2.6）歲。所有患者沒有全身性疾病、在肝、心等方面也沒有損傷，且年齡，性別，病因，有無病史等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組糖尿病患者同時進行藥物治療、飲食治療和運動治療。對照組患者進行普通的健康教育，以口頭宣傳教育的形式，對患者進行該病的有關知識的健康教育。對實驗組患者則在專門設有固定時間進行針對該病的知信行模式的健康教育：①知：醫護人員要針對不同文化水平的患者采取有效的宣傳手段，通過觀看電教片、患者之間的座談會、護理人員示范等，讓患者了解該病的有關知識，通過宣傳教育讓患者對該病有進一步的認識。②信：對已出院的患者進行定期的家訪，經常與患者談心，鼓勵患者堅持治療，還要了解患者的家庭情況，給患者及他們的家屬傳授糖尿病預防的知識，讓家屬能夠更好地監督患者的遵醫行為，也可以給患者介紹臨近的糖尿病患者，讓他們建立聯系，多參加一些糖尿病的友誼會，這樣可以使他們互相監督，互相幫助，增加抵抗病魔的信心。③行：通過有效的治療來控制或者消除并發癥的影響影響因素，讓患者合理的控制血壓血糖，進行規律的飲食，多進行戶外運動，不能隨意的更換藥物及增減藥物的劑量，并且定期檢查身體，醫護人員應隨時掌握患者的病情。

1.3 療效評定標準［2］：顯效：患者全面掌握糖尿病知識，每月一次監測血糖、糖化血紅蛋白，無其他癥狀及并發癥發生；有效：患者基本了解糖尿病知識，每兩月一次監測血糖、糖化血紅蛋白，有輕微并發癥發生；無效：患者不了解糖尿病知識，不進行血糖及糖化血紅蛋白監測，癥狀加重且出現并發癥。

1.4 統計學處理：統計分析時采用spss17.0軟件分析，用檢驗計數資料，以p＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同方法治療后，實驗組的總有效率（87.50%）明顯高于對照組的總有效率（50.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經治療后的療效情況［n（%）］

3 討論

這幾年以來，糖尿病的患病率成直線上升趨勢，已成為公認的三大疾病之一，由于很多患者在患病初期并沒有給予高度重視，到了后期嚴重了，產生很多并發癥，就很難控制［3］。所以除了通過藥物治療來控制疾病，還應該通過對該病患者進行健康教育提高患者對疾病的認識，增強患者的信心，使患者能積極的配合治療，并且通過醫護人員的專業指導，讓患者掌握治療方法以及預防發生并發癥的措施。

隨著護理過程中新技術、新方法的廣泛應用，加上人們各方面意識的提高，使得患者對護理質量的要求越來越高［4］。現采用知信行的健康教育模式應用于社區糖尿病的患者中，首先詳細了解每個患者的病情，并結合患者的實際情況為患者制定具有針對性的健康教育方案，針對不同文化水平的患者采取觀看電教片、患者之間的座談會、護理人員示范等方式對患者進行糖尿病相關知識的宣傳教育，讓患者了解發病機制、病因，以及在治療過程中出現哪些負面情緒會對疾病的治療產生影響，通過宣傳教育讓患者對提高對疾病的認識，同時增加患者治療的信心［5］。讓患者每天進行適量的運動，增強體質。要根據醫囑進行用藥，不能隨意的更換藥物及增減藥物的劑量。本研究結果顯示，進行知信行模式的健康教育后的總有效率（87.50%）明顯高于普通健康教育的總有效率（50.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。綜上所述，在對患者進行健康教育時，采用知信行的模式效果明顯，提高了患者對疾病的認識，減少了并發癥的發生，此方法可在臨床上推廣運用。

［1］ 趙瓊.利用知-信-行模式對社區Ⅱ型糖尿病患者實施健康教育的效果評價［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：2094

［2］ 顧靜意.運用知信行模式對社區糖尿病患者進行健康教育的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）：79-80

［3］ 李領俠，周西，王妮，等.知信行理論在2型糖尿病患者健康教育中的應用［J］.中華現代護理雜志，2011，17（30）：3640-3643

［4］ 唐珊珊，賈偉平.生活方式與糖尿病［J］.中華內分泌代謝雜志，2011，27（8）：692-695

［5］ 徐崇芹.健康教育對糖尿病患者各項控制指標的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（22）：50，51