腰椎間盤突出癥患者的康復理療

李尚洲

（房縣衛生監督局 湖北 十堰 442100）

臨床上，腰椎鍵盤突出癥比較普遍，并且疾病多發，病程非常長并且反復。患者在臨床上主要有下列幾種表現：患者的腰部出現了疼痛的感覺、患者的下肢出現了放射性疼痛、患者的腰部在活動時受到了障礙以及脊柱發生了側彎的情況等。上述的一系列情況無論是在身體上還是在心理上，都給患者帶來了非常大的困難。本研究針對腰椎間盤突出癥患者主要采用康復理療的方法進行治療［1］，效果顯著，現將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2010年9月-2012年9月160例腰椎間盤突出癥患者，醫院中所有的患者都出現了比較典型的癥狀，并且對患者采用CT檢查之后最終全部確診。在所有的腰椎間盤突出癥患者中，男90例，女70例，患者的最小年齡為46歲，患者的最大年齡為76歲，患者的平均年齡為（55.9±2.6）歲。患者腰椎間盤突出的情況在4與5之間的患者有100例，剩下的60例患者都為腰5以及骶1椎間盤突出的患者。

1.2 方法：在此次的研究中主要采用綜合康復理療的方法對患者進行治療。①對患者進行綜合康復理療：a.利用超短波療法對患者進行治療：針對患者進行腰腹部對置，也可以是患者的腰骶部同患者患側腓腸肌的位置二者進行有效并置，通常情況下時間最短為20分鐘，時間最長為30分鐘，要求熱量適中，溫熱即可，每天需要對患者治療一次。②采用針灸以及拔火罐的方法對患者進行治療：首先需要找到患者的取穴部位，之后選擇患者的腎俞、患者的環跳、患者的委中以及白環俞等部位進行針灸或者是拔罐，要對患者每天治療一次，通常將十次治療定為一個療程。③對患者進行有效的按摩與推拿治療以及康復訓練：需要觀察患者當前的病情狀況，對患者實行手術復位以及按摩推拿進行治療，當發現患者的癥狀有所改善之后即可對患者實施腰背部以及患者腹肌上肌肉的鍛煉。在對患者治療的后期，應該對患者進行橋式背肌的訓練以及燕飛背肌的訓練。在每天要求患者需要訓練兩次，通常情況下每次的訓練時間應該控制在10分鐘。此外要求患者的腰部以及患者的脊柱一定要確保始終挺拔，這樣能夠成功避免患者出現腰椎前凸的情況，并且還能夠防止患者因為一些突出物而對其神經以及脊髓造成了壓迫的情況，在一定程度上降低了患者腰椎負荷的情況，最終能夠將患者的癥狀有效減輕，直至消失［2］。

1.3 療效判斷標準：治愈：患者所有的癥狀以及體征全部消失，患者能夠正常進行相關活動。顯效：患者所有的癥狀以及患者的體征都基本上消失，并且患者在進行活動時稍微受到了限制，患者直腿抬高的角度大于70度。有效：患者所有的癥狀以及患者的體征與治療前相比得到了好轉，患者直腿抬高的角度在50度與70度之間。無效：患者的所有癥狀以及患者的體征均沒有得到任何的改善，嚴重的情況下患者甚至出現了嚴重的情況。

2 結果

對患者采用綜合康復療法治療一個月之后，在160例腰椎間盤突出癥患者中，最終治愈的患者有33例；最終顯效的患者有47例；有效的患者有65例；無效的患者有15例，具體的情況可見表1。

表1 對腰椎間盤突出癥患者進行康復理療治療之后的效果表現

3 討論

在臨床上，腰椎間盤突出是一種非常常見疾病，其主要是因為患者的纖維環發生了破裂，導致患者身體中的髓核突出，對患者的神經根造成了壓迫，最后導致患者出現了以腰腿疼痛作為主要癥狀的疾病。患者的腰間盤類似于一個微動關節，主要由三個部分組成，分別為纖維環、透明軟骨板以及髓核構成，并且在患者的腰椎骨間進行分布。患者的腰椎間盤發生了退行性的改變，或者是患者因為受到外傷進而造成了患者的纖維環發生了破裂，導致患者的髓核在破裂的位置脫出，對患者的腰椎神經造成了壓迫，進而造成了患者的腰腿出現了放射性的疼痛。患者的椎間關節以及其四周的韌帶如果發生了病變，患者的肌肉以及患者的神經就會出現了充血以及水腫的情況，之后就會產生炎癥。采用綜合康復理療中包括的超短波療法對患者進行治療之后，能夠顯著將患者體內組織血液供應的情況進行改善，并且能夠迅速將炎癥的產物以及水腫的情況進行消除，能夠將患者感覺神經產生的興奮性進行降低，成功起到止痛的效果。并且在熱作用下，能夠顯著將患者肌肉的張力進行降低，最終將患者所出現痙攣的情況也能夠進行有效緩解。在電腦中，對患者采用頻電療方法進行治療之后，能夠有效降低患者出現的疼痛，并且會使患者局部的血管擴張，加快血流的速度，將組織血液循環的情況也能夠進行顯著的改善。與此同時，還能夠對患者的局部肌肉進行鍛煉，避免患者出現了肌肉萎縮的情況。對患者實施針灸也能夠針對患者起到活血化瘀的功效，達到消炎止痛的效果。而拔火罐能夠有效將患者血管的通透性進行改善，使患者的炎癥能夠快速消散，將患者神經末梢的興奮性也進行有效降低，最終成功對疼痛進行緩解。

［1］ 柴榮峰.腰椎間盤突出癥患者康復的因素分析［J］.中外醫療，2010，1（11）：199-205

［2］ 朱藝成，黃麗華.康復護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復的影響［J］.護理實踐與研究，2009，3（05）：309-315