蔗糖鐵治療腎性貧血的臨床效果觀察

郭 鵬

（山西醫科大學 山西 太原 030001）

腎性貧血（Renal anemia）是由腎臟功能損害引發的，當紅細胞生成不足或其代謝受到干擾時就會出現腎性貧血。腎性貧血是慢性腎功能不全患者發展到終末期的并發癥［1］，該病癥患者身體內缺鐵，治療時為其單獨使用促紅細胞生成素不能取得很好的效果。相關臨床實踐表明，為腎性貧血患者靜脈注射蔗糖鐵，效果顯著，本文將對比口服琥珀酸亞鐵與靜脈注射蔗糖鐵治療腎性貧血患者的臨床療效，詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：隨機抽取2010年5月～2013年4月腎性貧血患者100例，將其分成實驗組52例，對照組48例，實驗組中，男32例，女20例，年齡37～74歲不等，平均年齡57.4歲；對照組中，男28例，女20例，年齡39～76歲不等，平均年齡58.5歲。100例患者均存在紅細胞生成素減少、慢性腎功能不全等臨床癥狀，符合腎性貧血疾病診斷標準，此外，全部患者凝血機制正常，甲狀腺功能正常［2］。對比兩組患者性別、年齡、病情，差異較小，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 一般方法：為實驗組患者靜脈注射蔗糖鐵，現將20mL生理鹽水加到10mg的蔗糖鐵注射液中，與15min之內輸入患者靜脈，確定患者無過敏反應后，準備100mL生理鹽水，將100mg的蔗糖鐵融入其中，為患者靜脈輸入，8周為一療程；要求對照組患者口服琥珀酸亞鐵，劑量為20mg，3次／d，8周為一療程［3］。在治療過程中，為兩組患者補充促紅細胞生長素。

1.3 療效對比：對比兩組患者的TSAT、HCT、SF、Hb，觀察兩組腎性貧血患者的不良反應情況，根據患者臨床癥狀，將療效標準分為治愈、有效、無效、死亡四個等級，比較兩組腎性貧血患者的治療總有效率。

1.4 統計學分析：與100例腎性貧血患者相關的數據資料，應用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution［4］）進行統計學錄入、分析、處理，對于兩組患者的TSAT、HCT、SF、Hb，用表達，t檢驗比較組間差距；對于兩組腎性貧血患者的治療總有效率，用%表達，x2檢驗比較組間差距，若P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義，反之，認為不存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腎性貧血患者TSAT、HCT、SF、Hb的變化情況對比：與治療前相比，兩組患者的TSAT、HCT、SF、Hb均有所改善，但實驗組各項指標明顯高于對照組，經統計學處理，兩組數據可見顯著差異，認為存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組腎性貧血患者TSAT、HCT、SF、Hb的變化情況對比

2.2 兩組腎性貧血患者治療總有效率對比：實驗組患者中，19例治愈，26例有效，7例位無效，對照組患者中，10例治愈，20例有效，17例位無效，1例死亡，與對照組（治療有效率為62.50%）相比，實驗組（治療有效率為86.54%）患者的腎性貧血治療效果更加，組數據可見顯著差異，認為存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 兩組腎性貧血患者治療總有效率對比n（%）

2.3 兩組患者不良反應出現情況：實驗組中未出現不良反應，對照組中，2例輕度頭痛，2例輕度惡心，但均能完成治療。

3 討論

慢性腎功能不全、原發腎臟疾病、貧血是腎性貧血的主要表現，紅細胞生成減少、紅細胞丟失增加、紅細胞壽命縮短是其主要形成機制。腎性貧血患者一般伴有腎功能異常，TSAT20%，HCT處于18%～27%之間，SF＜200μg／L，Hb處于60～80g／L之間［5］。為此病癥患者補充鐵離子可幫助其糾正貧血，臨床上一般存在靜脈滴注、肌肉注射、口服三種鐵劑補充方式。靜脈注射能夠迅速產生效果，持續時間長，在臨床上已得到了廣泛應用；肌肉注射易使患者局部肌肉壞死，已經被臨床淘汰；口服方式方便可行，安全性高，但會在一定程度上影響患者的腸胃功能。

本文對比了口服琥珀酸亞鐵與靜脈注射蔗糖鐵治療腎性貧血患者的臨床療效，為實驗組患者進行靜脈注射蔗糖鐵治療，為對照組患者進行口服琥珀酸亞鐵治療，治療結束后，與治療前相比，兩組患者的TSAT、HCT、SF、Hb均有所改善，但實驗組各項指標明顯高于對照組，經統計學處理，兩組數據可見顯著差異，認為存在統計學意義（P＜0.05）；從治療有效率角度看，實驗組19例治愈，26例有效，7例位無效，對照組10例治愈，20例有效，17例位無效，1例死亡與對照組（治療有效率為62.50%）相比，實驗組（治療有效率為86.54%）患者的腎性貧血治療效果更加；從不良反應角度看，實驗組中未出現不良反應患者，對照組出現了4例，充分說明為腎性貧血患者靜脈注入蔗糖鐵，臨床效果顯著。

綜上所述，為腎性貧血患者靜脈注入蔗糖鐵，可提高其TSAT、HCT、SF、Hb，患者不會出現惡心、頭痛等不良反應，可將靜脈注入蔗糖鐵的方法進一步推廣。

［1］ 丁學謙，郝麗.促紅細胞生成素聯合蔗糖鐵治療腎性貧血56例療效觀察［J］.海南醫學，2011，01（03）：16-17

［2］ 朱凱.促紅細胞生成素聯合蔗糖鐵治療腎性貧血76例臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，23（04）：125-127

［3］ 曹麗，郭江濤，鄭亞莉.蔗糖鐵治療腎性貧血的臨床觀察［J］.寧夏醫學雜志，2011，08（12）：742-743

［4］ 黃啟宣，康明，秦玉嬌.蔗糖鐵治療維持性血液透析患者腎性貧血的臨床效果觀察［J］.當代醫學，2012，31（23）：43-44

［5］ 謝秀蘭.蔗糖鐵治療腎性貧血的透析及非透析患者的療效觀察［J］.當代醫學，2009，31（23）：145-146