心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用

林麗雯 秦梅 洪瑞鑾

心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用

林麗雯 秦梅 洪瑞鑾

目的 分析潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理特點, 采用相應(yīng)的心理護(hù)理措施, 便于總結(jié)經(jīng)驗。方法 采用分析總結(jié)的方法, 針對不同年齡患者的心理特點, 總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 通過對65例患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理及健康知識的教育, 使患者對所患疾病充分認(rèn)識, 得到良好的心理支持,有效減輕患者的痛苦, 穩(wěn)定患者情緒、減少心理焦慮, 從而獲得治愈的自信心, 達(dá)到最佳的治療效果。結(jié)論 心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中起著重要的作用, 在提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者康復(fù)中非常重要, 有利于疾病的早日康復(fù)。

心理護(hù)理；潰瘍性結(jié)腸炎；應(yīng)用

潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病, 病變主要累及直腸和結(jié)腸的黏膜與黏膜下層。主要癥狀有：腹瀉、腹痛、黏液膿血便和里急后重, 病情易反復(fù)遷延, 嚴(yán)重影響患者的健康。據(jù)文獻(xiàn)報道, 其發(fā)生發(fā)展與患者精神應(yīng)激和社會心理狀態(tài)有關(guān)［1］。潰瘍性結(jié)腸炎患者大多數(shù)存在抑郁、焦慮的心理, 由于長期受疾病折磨, 加之對醫(yī)院陌生環(huán)境的不適應(yīng), 常表現(xiàn)為抑郁、焦慮、煩躁、情緒不穩(wěn)定、悲觀、消沉等復(fù)雜心理。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科2012年6月~2014年6月共收治本病65例, 男35例, 女30例, 年齡18~75歲, 平均年齡54.5歲,所有患者均經(jīng)纖維結(jié)腸鏡和病理學(xué)檢查確診。所有患者在接受中西藥口服及中藥灌腸治療的同時, 給予心理護(hù)理。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 認(rèn)真聽取患者的主訴, 根據(jù)患者的性別、年齡、文化層次, 選擇合適的稱呼, 談話應(yīng)熱情、真誠,使患者感到親切、自然, 讓患者獲得安全感, 在精神上、心理上予以安慰和支持, 調(diào)動其積極治療的情緒, 緩解焦慮及抑郁心理, 以良好的情緒積極配合治療。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 青年患者的心理護(hù)理 熱情接待患者, 向其介紹管床醫(yī)生和護(hù)士, 幫助患者盡快地熟悉住院環(huán)境, 消除患者陌生的心理。青年患者常會擔(dān)憂患病將影響到自己的學(xué)習(xí)或工作, 對生活和前途產(chǎn)生不利影響, 更擔(dān)心疾病的預(yù)后, 在心理上造成很大的打擊, 常會產(chǎn)生沮喪、急躁和焦慮情緒。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合青年患者的性別、文化水平、生活閱歷等的不同, 向他們介紹疾病的相關(guān)知識, 實事求是、恰如其分地介紹病情, 并列舉成功病例現(xiàn)身說法, 以增強(qiáng)患者的信心, 使他們能以平和的心態(tài)看待疾病, 克服沮喪、急躁和焦慮情緒,自覺地配合治療。同時, 創(chuàng)造有利的條件, 鼓勵青年患者之間多進(jìn)行溝通, 使他們能從孤獨中解脫出來, 護(hù)理人員在與他們進(jìn)行交談時, 要做到態(tài)度親切、和藹文雅、有分寸, 同時要注意保護(hù)他們的自尊心。

1. 2. 2 中年患者的心理護(hù)理 中年患者是家庭的中堅力量,家庭負(fù)擔(dān)沉重, 因疾病長期、反復(fù)多次發(fā)作, 常使他們無法正常工作和生活, 造成家庭經(jīng)濟(jì)困難, 加上住院費(fèi)用高, 加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 患者常常會為此苦惱, 精神負(fù)擔(dān)重,導(dǎo)致患者憂心忡忡, 容易變得緊張、焦慮、抑郁、淡漠、易激怒, 不能安心養(yǎng)病。護(hù)理人員應(yīng)熱情主動的多與他們交流,對患者進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理, 交流過程態(tài)度要誠懇, 多關(guān)心、尊重、理解患者, 鼓勵患者表達(dá)自己的心理感受, 言談要有禮貌, 多征求和傾聽患者的意見和要求, 當(dāng)好患者的“參謀”和“顧問”, 協(xié)助患者建立良好的家庭、社會支持系統(tǒng),囑咐患者家屬、子女定期來醫(yī)院探望, 減少患者的牽掛, 消除患者的后顧之憂, 對敏感多疑的患者, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)體諒患者, 不要與之爭辯；待患者心情好轉(zhuǎn)后, 可通過耐心、誠懇的交談來消除誤解, 以期使患者達(dá)到精神愉快、心情舒暢。

1. 2. 3 老年患者的心理護(hù)理 老年患者病程長, 常常身體軟弱無力, 生活自理能力受損, 生活起居需要依靠別人, 易致患者自我評價降低, 自尊受損, 認(rèn)為自己是家人的拖累和負(fù)擔(dān), 對別人如何看待自己極為敏感, 極易產(chǎn)生自卑和無助感。護(hù)理人員對老年患者的心理行為要給予理解和諒解, 對待他們要熱情與尊重, 談話語氣要親切和藹, 耐心引導(dǎo), 交談中要處處注意尊重患者, 維護(hù)老年患者的自尊心, 對患者應(yīng)禮貌稱呼, 切忌以床號代替姓名, 以真誠、耐心和富有同情心的態(tài)度去對待他們, 提供與疾病作頑強(qiáng)斗爭的生動事例來啟發(fā)老年患者, 增強(qiáng)他們的心理承受能力, 對親屬要更加耐心的解釋宣教, 爭取在心理上、經(jīng)濟(jì)上給予積極支持和配合, 解除患者的后顧之憂。對年邁行動不便的患者, 護(hù)理人員應(yīng)幫助他們解決生活中的實際問題, 加強(qiáng)生活護(hù)理, 滿足其合理需求, 使其消除孤獨感、寂寞感, 緩解他們的不良心理反應(yīng), 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勝心。

2 結(jié)果

通過對65例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理及健康知識的宣教, 使患者對所患疾病知識有所了解, 得到了良好的心理支持, 有效減輕患者的痛苦, 穩(wěn)定情緒, 減少焦慮, 從而獲得治愈的自信心, 以達(dá)到最佳的治療效果。

3 討論

心理護(hù)理多應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)進(jìn)行引導(dǎo)以配合治療疾病的方法［2］。因潰瘍性結(jié)腸炎是一種反復(fù)發(fā)作較難治愈的結(jié)腸黏膜的非特異性炎癥, 病情易反復(fù)遷延, 嚴(yán)重影響患者的心身健康, 極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張情緒。而患者因年齡、病情、性格、文化層次等方面的不同, 心理狀態(tài)也不同, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí), 不斷提高自身素養(yǎng), 在心理上給予患者以安慰和支持, 調(diào)動患者的積極情緒, 要用極大的熱情, 關(guān)切的話語, 適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行溝通交流, 針對不同患者的心理反應(yīng), 予以適當(dāng)?shù)陌参亢鸵龑?dǎo), 使患者能正確面對現(xiàn)實, 積極配合治療。

在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行心理治療及心理護(hù)理過程中要注意以下問題：建立良好的護(hù)患關(guān)系很重要, 只有取得患者的信任, 才能了解和掌握其心理狀態(tài), 注意醫(yī)護(hù)人員的言行, 醫(yī)護(hù)人員熱情、耐心和富有同情心的態(tài)度, 權(quán)威的解釋和暗示都是心理治療和心理護(hù)理的重要內(nèi)容［3］。

總之, 心理護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中起著重要的作用, 在提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)中非常重要, 有利于疾病的早日康復(fù)。

［1］ 姚宏昌.重視消化系統(tǒng)心身疾病研究.中國消化雜志, 2001, 21(3):133-134.

［2］ 何慕陶.精神醫(yī)學(xué)與相關(guān)問題.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社, 1986:127-551.

［3］ 毛先華, 陳春芳, 王愛明.慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理.護(hù)理研究, 2008, 22(1):119-120.

2014-09-26］

361003 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院