消化內科老年患者護理的安全隱患與對策

陳志華

（江蘇省高郵市三垛中心衛生院 江蘇 高郵 225632）

隨著社會經濟的發展，我國醫療衛生的制度也在不斷的深入，人們對自身健康的重視程度也在不斷的加深，對醫療衛生服務水平的要求也就更高。消化內科疾病是一種常見的臨床病癥，在老年患者中最為顯著。因為老年患者的各項機能隨著年齡的增大也在不斷的退化，活動不便，抵抗力低下等，這對老年患者住院治療的健康來說有一定的威脅。所以患者和家屬應該提高安全警惕，積極的配合醫護人員做好各項防護措施。本文通過隨機選擇200例老年消化內科患者的臨床資料，分析在護理過程中可能存在的安全隱患和預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇200例住院治療的老年消化內科患者，其中男性患者有125例，女性患者有75例，年齡最大的有70歲，年齡最小的有55歲，平均年齡有62歲。

表1 護理存在不安全因素的具體原因總結表分析

1.2方法：對200例患者的護理工作中存在的不安全因素進行分析，對患者提供的建議整理歸納，并作詳細的記錄分析與總結。

2 結果

在200例患者接受護理的過程中，出現護理不安全事件的有11例，占總的護理比例為5.5%。從護理的過程中，存在的護理不安全事件的原因一般有以下幾個方面：醫院管理制度疏忽、患者家屬和護理人員之間的溝通存在障礙、護理人員的專業意識不強等。如表1可見。

3 討論

3.1 護理存在的安全隱患和預防措施

3.1.1 護理人員的技術水平：一般護理人員的技術水平很低和護理經驗的不足往往是導致護理安全隱患的主要因素，因為消化內科住院的都是老年患者，在技術水平方面，由于疾病的影響，大多數消化內科的老年患者的體型消瘦，特別是在放置胃管、導尿管以及靜脈穿刺等情況下，由于護理人員的技術低下，在操作此過程中沒有辦法一次性的完成，這樣就會增加患者的痛苦和心里負擔；在護理的經驗上，應為缺少臨床護理經驗，因此在處理突發的情況下容易緊張慌亂，甚至操作出現錯誤，延誤臨床急救，使患者失去最佳的治療時間，嚴重的狀態下還會導致患者死亡或者病情惡化等等［1］。

3.1.2 用藥因素：由于消化內科患者的用藥一般分成飯前、飯后、睡前等，并且所用的藥物分類比較清晰，再說，消化內科的用藥相對復雜，而且有些老年患者消化內科還伴著其他疾病的發生，例如糖尿病，因此老年患者隨便用藥就很容易造成護理問題的發生。

3.1.3 ?？埔蛩兀河捎谙瘍瓤剖菍儆趯？菩缘臋z查，在治療的過程中有各種飲食方面的禁忌，而且有些老年患者還伴有糖尿病等其他的疾病，如有對有些老年患者進行長時間的手術治療操作，患者在檢查的前后沒有辦法獲得足夠的能量，就會容易造成低血糖的出現［2］。所以，在消化內科護理過程中，如果有使用各種鼻管或者腸管的扦插等，護理人員沒有要是沒有嚴格的按照治療流程的操作，就會容易造成各種堵塞和污染，也會給患者帶來再次放置管的傷害。

3.2 護理對策

3.2.1 加強患者的心理護理：一般良好的心理護理有利于消化內科老年患者的治療和健康的恢復，大部分的老年患者也有脆弱、敏感和多疑的特點，因此，在消化內科老年患者日常的護理過程中，要加強老年患者的心理護理，要經常性的和老年患者進行溝通，鼓勵他們，并且要用心的傾聽他們內心的憂愁。并且要適當的給與他們鼓勵，使他們獲得內心的溫暖以及治療的信心。值得注意的是，在和患者進行溝通的時候，要避免一些敏感性的話題。

3.2.2 提高護理人員的專業素質：在消化內科老年患者住院治療期間，接觸做多的人就是護理人員，而作為護理人員為了保證患者的治療效果以及恢復情況。而作為一個優秀的護理人員，必須擁有最專業的護理知識，責任意識以及道德水準。因此，醫院應該定期的開展護理人員的培訓，使護理人員掌握更多的護理專業知識。

綜上所述，護理過程中存在的安全隱患和預防措施直接關系到患者的健康以及生命安全，因此，護理工作人員要提高重視，努力解決護理中存在的問題，以最大的限度降低護理中的安全隱患，提高優質的護理質量與安全性，促進患者早日康復。

［1］ 舒麗芬.消化內科老年患者護理的安全隱患及對策［J］.工作探討，2013，10，20（30）

［2］ 陳星.探討消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策［J］.臨床護理，2013，7（1）：115-116