基于崗位工作任務(wù)的《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程改革與實踐

余紅梅

摘 要 目的：探討基于崗位工作任務(wù)的《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程改革。方法：選取普通高職護(hù)生作為研究對象，利用課程改革與實踐的總體方案進(jìn)行教學(xué)，總結(jié)教學(xué)效果并進(jìn)行分析評價。結(jié)果：本課程改革與實踐對提高高職護(hù)生的綜合素質(zhì)有較好的促進(jìn)作用。結(jié)論：基于崗位工作任務(wù)的《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程改革與實踐有較大的實踐價值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 崗位任務(wù) 內(nèi)科護(hù)理技術(shù) 課程改革與實踐

中圖分類號：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

高職院校應(yīng)“強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)”，學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)掌握從事本專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的能力和技能。目前，高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍存在一些普遍問題，如課程設(shè)置與課程結(jié)構(gòu)不合理，基礎(chǔ)課程與臨床課程間知識重復(fù)過多；強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理多，重視整體護(hù)理少，教學(xué)內(nèi)容不能體現(xiàn)專業(yè)特色；教學(xué)模式多為傳統(tǒng)的三段式教學(xué)模式，即基礎(chǔ)-臨床-實習(xí)，存在基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)、理論與實際脫離的現(xiàn)象，教學(xué)模式改革勢在必行。

1課題研究的目的

本課題主要是對我院護(hù)理專業(yè)的《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》的課程進(jìn)行研究，解決《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容的組織與安排、教學(xué)方法與手段、考核評價等問題。通過教學(xué)改革，進(jìn)一步調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)技能，對提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)我院護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革有著積極的意義。

2課題研究的實施

2.1專題調(diào)研

（1）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)研究。認(rèn)真學(xué)習(xí)了教育部近年來有關(guān)高職教育改革文件，結(jié)合實際交流研討，為課題研究奠定了扎實的理論基礎(chǔ)。

（2）廣泛調(diào)研論證。與襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院等合作，深入襄陽市轄區(qū)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)調(diào)研。通過問卷調(diào)查，了解內(nèi)科護(hù)理崗位實際工作的需求，明確《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程的崗位要求、崗位能力及培養(yǎng)目標(biāo)，為進(jìn)一步研究打好基礎(chǔ)。

2.2研究實施

（1）實施教學(xué)內(nèi)容改革。課程組與行業(yè)專家合作，基于內(nèi)科護(hù)理崗位任務(wù)分析，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理崗位的工作要求，遵循必須、夠用的原則，將內(nèi)科臨床常見、多發(fā)的典型疾病的護(hù)理知識進(jìn)行整合，重新構(gòu)建學(xué)習(xí)領(lǐng)域，即9個單元、40個典型工作任務(wù)，并將40個典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)。

（2）實施教學(xué)形式改革。以40個典型工作任務(wù)為線索，以真實病例為載體，實施“任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)”。采取案例教學(xué)，仿真教學(xué)，情境教學(xué)，角色扮演，床邊教學(xué)等教學(xué)方法，實現(xiàn)“醫(yī)教一體”、“教學(xué)做一體”。本課程教學(xué)主要實踐內(nèi)容如下：

①突出“以護(hù)理程序為主線的任務(wù)引領(lǐng)式”教學(xué)。

②開展案例教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維。

③單項操作練習(xí)與綜合技能訓(xùn)練結(jié)合。

④增加真實職業(yè)情境中的體驗。教師帶領(lǐng)學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院臨床見習(xí)、學(xué)生利用周末臨崗學(xué)習(xí)，豐富職業(yè)情感。

（3）突出“兩個結(jié)合”，改革課程評價體系。突出“兩個結(jié)合”，一是注重對學(xué)習(xí)過程的評價，將形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合；二是突出崗位需求，將知識評價與能力評價相結(jié)合。加大過程考核、技能考核占總成績的比例。

2.3應(yīng)用完善

課程組不斷完善課程內(nèi)容、教學(xué)模式及教學(xué)方法與手段，形成了共享開放的教學(xué)資源包，主要資源有課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)活動設(shè)計、技術(shù)示范、電子課件、綜合習(xí)題等。編寫了《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)案例分析及實訓(xùn)指導(dǎo)》校本教材，本教材收集了45個內(nèi)科真實病例，涵蓋了內(nèi)科護(hù)理崗位常用的專科操作技術(shù)，為學(xué)生學(xué)、老師教提供了豐富的教學(xué)資源。

3課題研究的成果

（1）制定了《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)。課程標(biāo)準(zhǔn)依崗位職業(yè)能力的要求編寫。以內(nèi)科護(hù)理9個崗位為主線、以崗位任務(wù)為引領(lǐng)、以能力培養(yǎng)為核心，選取與序化教學(xué)內(nèi)容。

（2）改進(jìn)了教學(xué)模式，豐富了教學(xué)手段。突出“學(xué)為主體、教為主導(dǎo)”，以任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)模式為主，綜合采用案例教學(xué)、情境教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)、仿真訓(xùn)練、崗位見習(xí)等方法，營造職業(yè)環(huán)境，在真實或仿真的環(huán)境中開展教學(xué)。

（3）完善了課程教學(xué)質(zhì)量評價體系。本課程的考核評價突出兩個結(jié)合，一是注重對學(xué)習(xí)過程的評價，將形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合；二是突出崗位需求，將知識評價與能力評價相結(jié)合，凸顯課程的實踐性、職業(yè)性、開放性。

（4）開發(fā)了基于崗位工作任務(wù)的教學(xué)資源。校企專兼職教師共同努力，完成了大量的學(xué)習(xí)資源，并將資源全部上網(wǎng)，面向?qū)W生開放，實現(xiàn)資源共享。

4項目研究存在的不足

（1）研究項目的實施，對教師提出了更高的要求。要求教師應(yīng)具有醫(yī)院工作經(jīng)歷，具備理實一體化教學(xué)能力，因此，打造“雙師型”教師隊伍至關(guān)重要。

（2）實訓(xùn)條件需進(jìn)一步改善。理實一體化教學(xué)場所及校內(nèi)仿真實訓(xùn)室需進(jìn)一步建設(shè)。

（3）在綜合評價方面各項研究還欠不足，對真實工作任務(wù)、真實病例沒有系統(tǒng)考核，還有待繼續(xù)研究和實踐。

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